איבר נשי צר

רונן שלום,
הסבירות שהנרתיק של החברה שלך צר מידי ולכן נגרם כאב היא מאוד נמוכה.
במקרים רבים של תלונה על קושי בחדירה ובקיום יחסי מין מלאים מדובר בבעיה של וגיניסמוס, שבהחלט ניתנת לטיפול.
וגיניסמוס הוא מצב לא רצוני, החוזר על עצמו, של כיווץ שרירי פתח הנרתיק, עד כדי חוסר יכולת לאפשר משגל. הדבר גורם למתח רגשי משמעותי ולקשיים בין בני הזוג. כפי שניתן לשים לב, אין בהגדרה הזו שום מאפיינים פיזיולוגיים. משמעות הדבר, שלמרות שהתופעה נראית כתופעה פיזיולוגית - עפ" הגדרה זו אין לה שום היבטים פיזיולוגיים. יש לזכור כי עד השנים האחרונות רוב הנשים שסבלו מתופעה זו היו מגיעות לגניקולוגים, שלא תמיד ידעו לאבחן את העניין והיו מנסים לטפל בבעיה באמצעים רפואיים. עד היום יש נשים שמגיעות לגניקולוגים ונבדקות ע"י בדיקה גניקולוגית ידנית ונאמר להן "את רואה, אין לך שום בעיה, לכי הביתה, את יכולה לקיים יחסי מין". הם אינם מקשיבים לה ואינם מפנים אותה להמשך טיפול.

קיימות הגדרות נוספות של וגיניסמוס, שנחשבות לפחות מקובלות. ישנם חוקרים האומרים, שוגיניסמוס מבטא גבול לא מילולי, קושי בהגדרת גבולות העצמי ושזו דרך סימבולית לכבוד עצמי. פמיניסטיות טוענות שוגיניסמוס הוא לא סימפטום שיש לטפל בו אלא שזו דרך לטפל בבעיה, שזהו בעצם ביטוי של פתרון של נשים שאינן רוצות להחדר. מקובל לחשוב שוגיניסמוס שכיח בכ- 10% מאוכלוסיית הנשים, אולם ישנם מחקרים המדברים על שכיחות של עד 17%. קיים דיווח חסר, תת-דיווח, תת-אבחון ואפילו טענה שלנשים המדווחות או מתלוננות על בעיות בתפקוד המיני, יש 50% פחות סיכוי להיות מטופלות מאשר לגברים שמדווחים על בעיה בתפקוד המיני שלהם. במחקר שנעשה באירלנד, במרפאה לבעיות בתפקוד המיני, 42% מהפניות היו של נשים עם וגיניסמוס.

הסיבות הידועות לוגיניסמוס:
העדר חינוכי מיני או חינוך מיני לקוי, חוויות של כאב או חשש מפני כאב, פנטזיה שיהיה כאב, ניצול מיני או טראומה מינית (אונס, גילוי עריות, ניסיון חדירה כואב ולפעמים טיפול גניקולוגי שהיה טראומטי). גם בן זוג פסיבי ולא אסרטיבי, עם בעיות בתפקוד המיני, בעיות בזוגיות, רקע דתי או אורתודוכסי, עמדות פמיניסטיות, קושי בדיפרנציאציה, תחושת אשם או קונפליקט לא פתור בקשר לקיום יחסי מין, כל אלה יכולים להיות פעמים רבות סיבות לוגיניסמוס. סיבה נוספת היא, שבשנים האחרונות יש יותר ויותר נשים מודרניות שחיות אורח חיים די מתירני, בסביבה שחיה חיים מתירניים, ונמצאות בקונפליקט בין מצד אחד אורח החיים המתירני שלהן השולל סירוב, לבין מרכיבים אישיותיים עמוקים יותר שאינם מאפשרים להן להיות חופשיות מבחינה מינית. הדבר אופייני לנשים המפנימות ציפיות חברתיות ואשר אין להן מספיק כח להיות נאמנות לעצמן.
בברכה,
ד"ר דניאל וטלמן