פרוסטין ליילוד

שלום א.
במקרים של AS בילוד, הגישה היא לפי חומרת ההצרות. אם ההצרות מאד קשה (CRITICAL AS ) והחדר השמאלי מקשה להוציא מספיק דם לגוף, זה מהוה מצב יחסית דחוף. במקרה כזה נותנים פרוסטין כדי שהדוקטוס ישאר פתוח ודם יגיע דרכו לאבי העורקים. תרופה זו פועלת לזמן קצר מאד ולכן ניתנת בעירוי ממושך. מאחר ויש לתרופה לעתים תופעות לוואי (בין השאר הפסקות נשימה) נותנים התרופה בפגיה או בטפול נמרץ ילדים במקום שנתן להנשים את התינוק אם יהיה צורך.
בנוסף לכך במקרים של AS קשה נהוג ללכת בד"כ די מהר לצנתור להרחבת המסתם עם בלון.
מכל אלה עולה שאם הדברים מתבצעים מהר יש סיכוי טוב שהילד יהיה בצום עד לסיום הצנתור.
אם משום מה הצנתור מתעכב והתינוק יצטרך להיות ימים רבים עם פרוסטין יש אולי אפשרות להאכילו (לפי הנהוג בפגיה שבה הוא נולד)

לפי דעתי יהיה צורך להעריך המצב אחרי הלידה. אם ההצרות מאד קשה יהיה צורך לתת פרוסטין וללכת לצנתור. אם ההצרות פחות קשה (קשה להעריך במדויק בעובר) יתכן שלא יהיה צורך בפרוסטין ויסתפקו במעקב בלבד בשלב ראשון ובהמשך אם יהיה צורך יעשו צנתור.