קרישיות יתר בהריון: תסמינים, גורמים ודרכי טיפול

כ-15% אחוז מאוכלוסיית הארץ נחשבים לנשאים של קרישיות יתר, והם בסיכון מוגבר להיווצרות פקקת בכלי הדם. תופעה זו יכולה להיות גנטית מולדת או נרכשת כתוצאה מאורח חיים וגורמי סיכון נוספים. אז כיצד מאבחנים? איך מטפלים? ומדוע הריון מגביר את הסיכון לכך?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/04/2019 |
צפיות: 1,432
דירוג: 4.3 מתוך 3 הצבעות
התקבלו 3 דירוגים בציון ממוצע 4.3 מתוך 5
מערכת קרישת הדם מורכבת מחלבונים ותאים. אלו נמצאים בקרבת כלי הדם, ותפקידם לעצור דימום בזמן פציעה. מערכת זו מגיבה במהירות עצומה, חלקיקי שנייה, ובכך מצמצמת משמעותית את כמות איבוד הדם.

תפקיד נוסף השייך למערכת זו הוא מניעת קרישת יתר והופעת פקקת בכלי הדם.

קרישיות יתר, או בשמה הלועזי תרומבופיליה, זהו מצב בו קיים חוסר בחלבונים מעכבי קרישה, או נוצרת הפרעה בתהליך הפירוק של החלבון, ואלו גורמים להיווצרות קריש דם. מדובר בתופעה תורשתית העוברת, ברוב המקרים, בין דור לדור במשפחה.

קבוצות הסיכון

בנוסף להיותה תופעה מולדת וגנטית, קיימים לא מעט גורמים נרכשים לקרישת- היתר.

כתוצאה מכך, ישנן קבוצות הנמצאות בסיכון מוגבר להופעת קריש דם בחלקי הגוף השונים:

• נשים וגברים בעלי תורשה משפחתית לתופעה
• נשים הסובלות מהפלות חוזרות או מסיבוכים בזמן ההיריון
• נשים הנוטלות גלולות למניעת היריון
• נשים וגברים הטסים בטיסות ארוכות טווח וממושכות או טסים בתדירות מרובה.

אבחון התופעה

האבחון מתייחס לגורמי הסיכון התורשתיים, הנרכשים ולזמן התרחשות הקרישה, ונעשה באמצעות בדיקת דם המבוססת על זיהוי הפעילות של חלבוני הקרישה, ובדיקה גנטית לגילוי מוטציות העלולות לגרום לפעילות לא מאוזנת של חלבונים אלו. ביצוע בדיקות אלו מומלץ לכל אדם באשר הוא, ועדיף לעשותן בגיל מוקדם:

• בדיקת מוטציית פרוטרומבי
• בדיקת רמת הומוצסטאין
• בדיקת פרוטאין C גלובלי

במידה והבדיקות יצאו חיוביות, יש צורך בסבב בדיקות נוסף לצורך המשך הבירור.

מדוע טיסות ארוכות גורמות לבצקת?

ישיבה ממושכת מונעת זרימת דם תקינה מאזור הרגליים אל הלב, בשל העובדה שכלי הדם נמצאים במצב מכופף.

יש לכם שאלות נוספות? היכנסו עכשיו לפורומים:
פורום דיאטה, תזונה נכונה, אכילה רגשית
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF
פורום חרדה מהריון, פחד מלידה, טוקופוביה
פורום שבץ מוחי - טיפול לא תרופתי

קריטריון נוסף המגביר את הסיכון לבצקות ולהופעת קריש בזמן טיסה הוא האקלים במטוס. האקלים מתאפיין בלחץ אוויר נמוך, יובש ומחסור בחמצן.

בזמן הטיסה, הנוסעים אינם שותים מספיק ועלולים להגיע למצב של איבוד נוזלים. החוסר בנוזלים והיובש באוויר מגבירים את צמיגות הדם ומעלים משמעותית את הסיכון לקרישיות יתר.

גלולות למניעת הריון ונטילת הורמונים

הגלולות מהוות אמצעי בטוח ואפקטיבי למניעתם של הריונות לא רצויים ונשים רבות משתמשות בהן באופן סדיר. אצל נשים בעלות היסטוריה משפחתית של יתר קרישת דם, גלולות אלו עלולות לשמש כגורם סיכון משמעותי לתופעה.

נשים בגיל המעבר, המטופלות באמצעות טיפול הורמונלי תחליפי, נמצאות בסיכון מוגבר ליתר קרישת דם.

הפלה חוזרת

הפלה חוזרת הינה רצף של 3 הפלות או יותר. מדובר בתופעה הנפוצה ביותר בקרב סיבוכי ההיריון השונים. קיימות מספר סיבות לתופעה זו, אך המובילה ביניהן היא קרישיות היתר. 66% מכמות ההפלות החוזרות נגרמות עקב כך.

כיצד מגביר הריון את הסיכון לקרישיות יתר?

נשים הסובלות מקרישיות יתר במהלך ההיריון הן בעלות סיכון גבוה יותר להופעת פקקת עורקית או ורידית.

לכתבות נוספות בנושא קראו גם:
פקקת ורידים בזמן הריון: טיפים לפני טיסה
פקקת ורידים תסחיפית: מניעה ע"י קסרלטו
קרישת דם: מנגנון וגורמי סיכון
כך תמנעו פקקת בווריד עמוק (DVT)
פקקת ורידים עמוקים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

ממחקרים שנעשו בשנים האחרונות עולה כי קיים קשר ישיר בין קרישיות יתר להופעת סיבוכים במהלך ההיריון– רעלת הריון חמורה, היפרדות שליה, הפלות חוזרות בשלב המוקדם של ההיריון, פיגור בצמיחת העובר בזמן שהותו ברחם, מות עובר ברחם ולידה מוקדמת המביא לפגות.

הפלות חוזרות הן הסיבוך השכיח ביותר בזמן הריון. כ- 3% מסך הנשים ההרות סובלות מהן. עד לפני כמה שנים לא ידעו בכלל להסביר את תופעת ההפלות החוזרות, ורק המחקרים שנעשו בשנים האחרונות הצליחו להראות שלמרבית הנשים מהפלות מסוג זה קיימת נטייה לקרישיות יתר.

לאחר קשר זה, נמצאה גם הדרך למנוע את אותן הפלות ואת אותם סיבוכי הלידה, באמצעות טיפול נוגד קרישה.

דרכי הטיפול

טיפול נוגד קרישה מפסיק את תהליך צמיחת הקריש, מונע הופעת קרישי דם נוספים ומאפשר למערכת נוגדת הקרישה הטבעית של הגוף להעלים את הקריש.

הטיפול הוא בעיקר מניעתי ומורכב משמירה על אורח חיים בריא הכולל: מזון בריא, עיסוק בפעילות גופנית באופן סדיר, הימנעות מעישון ואיזון במשקל.

בנוסף לכך, קיים טיפול תרופתי הנעשה באמצעות 3 תרופות:

• הפרין- נוטלים תרופה זו באמצעות עירוי ישיר ורציף לוריד. משך העירוי משתנה מימים בודדים ועד לשבועות שלמים, ובשל אורכו, חלה חובה על אשפוז המטופל
• קומדין- התרופה השכיחה ביותר לתופעה זו. היא ניתנת למטופל בצורת טבליה דרך הפה.
• הפרין במשקל מולקולרי נמוך'- תרופה זו ניתנת באמצעות זריקה תת-עורית.

הפרין במשקל מולקולרי נמוך ניתן לנשים בזמן ההיריון למניעת חזרה של סיבוכי ההיריון השונים. אחוזי ההצלחה של טיפול זה גבוהים, והוא סייע לנשים רבות ברחבי הארץ להגיע ללידה ולעבור אותה ללא בעיות.

1 מתוך 4 אנשים סובל מתופעת קרישיות יתר. רבים מהם לא מודעים לכך. זה יכול לקרות עקב תורשה וזה יכול להתרחש במהלך הריון, טיסה ארוכת טווח, ישיבה ממושכת, נטילת גלולות למניעת הריון ואף בעת טיפול הורמונלי בגיל המעבר.

קרישיות יתר עלולה להוביל להיווצרות פקקת ורידים. תופעה זו מסכנת חיים וזה יכול לקרות לכולנו.

היו ערניים לגופכם. עברו את הבדיקה גם אם אינכם נמצאים בקבוצת הסיכון. שמרו על אורח חיים בריא ותהיו קשובים לתסמינים.

ובאשר לנשים בהריון- היוועצו עם רופא מומחה בנוגע להפחתת הסיכון לסיבוכים בזמן ההליך.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר