noonan - תוצאות mri לב

מנהל הפורום

ד"ר אברהם מתתיהו
ד"ר אברהם מתתיהו
לקביעת תור אצל ד"ר אברהם מתתיהו ללא פרסום בפורום
 
  • noonan - תוצאות mri לב
    רוזה
    11/06/2012

    שלום רב,

    ילד מקסים בן 16 עם סינדרום ע"ש noonan.
    בגיל חצי שנה עבר סגירה של asd וכריתת המסתם הפולמונלי ללא השתלת מסתם חדש.
    מזה כחצי שנה סובל מכאבים בחזה - בעיקר במאמץ אך גם במנוחה.
    תוצאות הבדיקה:
    חדר ימני מוגדל 80*39 מ"מ בעל דופן מעט טרבקולירי. קיימת הרחבה של rvot וקיים יישור של ספטום בין חדרי הלב. עורקי הריאה הראשיים נראים עם היצרות קלה.
    דליפה בגזה הפולמונלי עד 30%.

    השאלה: האם הממצאים מסבירים את תלונות הילד העקביות על כאבים בחזה?
    לציין כי התרחשו 2 אירועים של תלונות על כאבים חזקיפ, הזעה קרה ומוגברת, ודפיקות לב. אק"ג במיון נמצא תקין יחסית למצבו ובדיקות דם לאנזמי לב תקינות.
    עד כמה מותר לילד לאמץ את עצמו? מאוד אוהב להשתולל.

    תודות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    noonan - תוצאות mri לב

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • noonan - תוצאות mri לב - תגובה

    ד''ר אברהם מתתיהו
    12/06/2012

    שלום רוזה
    לא נראה לי נכון לתת עצות על סמך בדיקת MRI (ואף היא לא מלאה עם פרטים חסרים שאני מניח שלא רשמת את כולם)
    הרופא שעוקב אחרי הילד צריך להתרשם מהספור של הכאבים, מהבדיקה הגופנית, מבדיקת האקו לב(האם למשל, באקו יש גם התעבות של המחיצה הבין חדרית, ואיך נראה החדר הימני באקו) .
    יש מקרים שהכאב הוא מקומי, שרירי וחסר משמעות רבה אך בהחלט יכול גם לנבוע מבעיה לבבית. יתכן שיש מקום לבצע גם מבחן מאמץ וגם הולטר.
    בנוסף , אם החדר הימני מאד גדול בגלל הדליפה הפולמונלית ואם הנער מתעייף במאמץ יתכן שיהיה צורך בשלב מסוים להשתיל מסתם ראתי בצנתור או בניתוח.
    בכל מקרה המלצות לגבי העניין ועיתוי חשוב שינתנו ע"י קרדיולוג ילדים שמכיר את כל הפרטים על הנער ועוקב אחריו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו