מסתם ריאתי בצנתור

הי דניאל
במום שאתה מתאר בד"כ החדר הימני הוא קטן ומעובה (איני יודע איך המצב במקרה שלכם).
בשלב הראשון אחרי ניתוח כזה אנו עוקבים אחרי הילדים ומקווים שהחדר הימני יגדל ויהפוך להיות כזה שיוכל להזרים את כל תפוקת הלב לראות, לעתים החדר גדל יפה ואז ניתן לסגור את השנט ולעתים גם את המעבר בין הפרוזדורים (אם יש כחלון בגלל דלף מימין לשמאל).תיקון זה הוא תיקון דו חדרי. במקרים אלה אם יש הרבה דליפה פולמונלית לעתים, כדי לעזור לחדר הימני, אנו צריכים לשים מסתם ראתי ביולוגי או הומוגרפט , אם זה קורה בגיל צעיר זה נעשה בניתוח. אם הצורך הוא בגיל מבוגר אפשר בחלק מהמקרים להשתיל מסתם ביולוגי בצנתור.
לעתים החדר נשאר קטן ולא מספיק יעיל להזרים את כל תפוקת הלב לראות ואז לעתים יש לעשות ניתוח ע"ש גלן (שבו מחברים את הוריד החלול העליון ישירות לעורק הראה הימני כך שהדם שחוזר מחלק עליון של הגוף זורם ישירות לראות והחדר הימני צריך להזרים לראות רק את הדם שבא מחלק תחתון של הגוף (מכנים זאת תיקון של חדר וחצי). ניתן לשלב במקרה זה גם הכנסת מסתם ראתי לרוב בניתוח עם הומוגרפט.
במקרה העוד פחות טוב החדר הימני אינו גדל כלל ואינו יעיל בכלל ואז מוותרים עליו ועוברים לתיקון של חדר בודד שבו מחברים גם את הוריד החלול העליון והתחתון לראות (ניתוח ע"ש פונטן)
לסכום אין כאן דרך סלולה וברורה והכל תלוי במה שקורה בהמשך במעקב אחרי הילד.