אספירין וסינדרום ריי

ויקי שלום
1.אני מניח שהוא קבל בעבר בגיל שנה כבר חסון לאבעבועות.
2. זה עתה מתחילים עם החיסונים לשפעת(החסון המומת)
3 . אני מניח שלא נמצאו אנאוריזמות בקורונרים ואז מומלץ טפול באספירין במנון נמוך ל 6-8 שבועות
4. אחרי IVIG לדעתי אין מניעה לקחת את החיסון המומות לשפעת.(יש בעיה יותר בחיסונים עם וירוס חי מוחלש ויש המלצה של היצרן לא לתת חיסון לאבעבועות בזמן מתן אספירין)
5. תסמונת ריי היא נדירה מאד

לכן לפי דעתי ובשיחה גם עם מומחה למחלות זהומיות ממליץ: כעת חיסון מומת לשפעת לילד ולשאר המשפחה ולדעתי אין סבה לדחות את הגן.

לגבי השפעת, עד כמה שאני מבין אין בעיה לתת חיסון מומת גם לילד.
לגבי האבעבועות והאספירין , יש לזכור שה IVIG נותן הגנה מסוימת מפני זיהום באבעבועות (זו אחת הסבות שהחיסון לא יעיל לעתים אחרי IVIG). אורך הטיפול באספירין לאחר ירידת מדדי הדלקת הוא כאמור 6-8 שבועות.
הסיכוי שהוא יחלה במחלה זו בתקופה הזו הוא קטן, כך שלדעתי יכול ללכת לגן ולהמשיך אספירין. אפשרות שנייה (יש לשאול את הקרדיולוג ילדים שמכיר את הילד), אם אין מדדי דלקת ואין מעורבות קורונרית, פשוט להפסיק האספירין.