אקו לב עובר - זרימה מהירה בדוקוטיפ

מנהל הפורום

ד"ר אברהם מתתיהו
ד"ר אברהם מתתיהו
לקביעת תור אצל ד"ר אברהם מתתיהו ללא פרסום בפורום
 
  • אקו לב עובר - זרימה מהירה בדוקוטיפ
    רון
    10/05/2008

    שלום,
    לפני מספר ימים עשיתי אקו לב עובר, בשל העובדה שלפני מספר שבועות היה לעובר קצב לב לא סדיר.
    הממצא של הבדיקה היה שקצה הלב תקין כמו כן מבנה החדרים.
    הרופא ציין שישנה זרימה מערכיתית מהירה לאורך הדוקוטיפ במהירות 1.2 מ"מ.
    אני בשבוע ה-32 להריון ורציתי לדעת מה עלי לעשות? האם ישנה סכנה לעובר?
    שכחתי לציין שהרופא אמר שיכול להיות שהממצא אומר שישנה היצרות בדוקטוס.
    אשמח לקבל הסבר.

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זרימה בדוקטוס בעובר

    ד''ר אברהם מתתיהו
    11/05/2008

    שלום רון
    הפרטים שנמסרו אינם מספיקים ואני מקווה שאני מבין למה הייתה הכוונה.
    אני מניח שדובר בזרימה בדוקטוס ארטריוזוס שהוא צינור שמחבר בין עורק הראה לאבי העורקים (בחלקו היורד). לצנור זה תפקיד חשוב בעובר והוא מאפשר לרוב הדם שמגיע לעורק הראה הראשי לעבור דרכו לאבי העורקים (ומשם לשילייה). בתקופה העוברית רק מעט מאד מהדם זורם מעורק הראה הראשי לראות כי הללו מלאות נוזל ואינן ממלאות תפקיד בחמצון הדם.
    הדוקטוס מסיים את תפקידו לאחר הלידה ונוטה להסגר באופן ספונטני.
    בזמן ההריון חשוב מאד שהדוקטוס יהיה פתוח.
    מהירות הזרימה בדופלר דרך הדוקטוס משתנה עם גיל ההריון. אחד הסימנים להצרות של הדוקטוס היא עליה במהירות הזרימה דרכו. במקרים מתקדמים יותר יכולים לראות גם הגדלה של החדר הימני והפרוזדור הימני ודליפה של המסתם הטרקוספידלי (בין הפרוזדור לחדר הימני). במקרים הקיצונים העובר אף יכול להרגיש רע עקב כך ןאף יכולות להיות השלכות אחר הלידה של יתר לחץ ריאתי.
    במקרה המתואר אם הזרימה היא 1.2 מ/ש (אני מניח שלכך התכוונו) ואם זו אכן הזרימה בסיסטולה אז אין זה חורג הרבה מהנורמה (חשוב לדעת גם את הזרימה הדיאסטולית ואת הפרמטרים האחרים שציינתי קודם)
    אחת הסבות להצרות של הדוקטוס היא נטילת תרופות כמו אידומטצין (לעצירת צירים) ולעתים מהקבוצה של אספירין. במקרים אלה הפסקת התרופה בד"כ מחזירה המצב לקדמותו.
    לסכום אם הבנתי נכון זה לא נורא אך יש לברר עוד מספר נתונים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האבחנה המדוייקת של הרופא

    רון
    11/05/2008

    מנח תקין של החדרים וכלי הדם הגדולים, גודל ותפקוד תקין של החדרים.
    זרימה תקינה על פני ארבעת המסתמים וקשת האאורטה.
    A-V CANAL תקין. קשצ האוארטה שלמה.
    המחיצה הבין-חדרית שלמה, קשה להדגמה.
    לא נראתה קרדיומיותפיה, לא נראה תפליט פריקרדיאלי.
    עובי מחיצה בין חדרית 1.6 מ"מ(תקין).

    בסיכום:
    לא הודגם מום לב
    ראות אקוגנית קשה
    במהלך הבדיקה קצב לב סדיר 125 לדקה
    זרימה מערכתית ומהירה על פני הדוקוטיפ 1.2 מ/ש היכולים להצביע על היצרות של הדוקוטוס.
    הבדיקה איננה שוללת VSD,ASD,PDA וקוארקטציה.
    מומלץ בדיקה חוזרת בעוד שבוע.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הצרות הדוקטוס בהריון?

    ד''ר אברהם מתתיהו
    11/05/2008

    שלום רון
    לפי הנתונים שנתת, אין הגדלת חדר ימין או דליפה של המסתם הטריקוספידלי,
    לא מצוין מה הזרימה דרך הדוקטוס בדיאסטולה. זרימה של 1.2 מ/ש בסיסטולה, בשבוע מתקדם אינה כל כך נוראה.
    לסכום: לפי הנתונים שנתת עדיין קשה לי להגיד שיש הצרות של הדוקטוס.
    אני מניח שהרופא יבדוק שוב בקרוב ויתרשם שנית ותוכל לשאול אותו שוב לגבי הממצאים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    רון
    12/05/2008

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו