svc

הי
אנו רואים לעתים הצרות של ה SVC אחרי ניתוחים לתיקון ASD מסוג ונוסוס.
כשיש הצרות עולה הלחץ במערכת הורידית שמנקזת החלק העליון של הגוף.
אם לא עושים דבר לעתים מתפתחים ורידים קולטרלים שמורידים את הלחץ ומשפרים הניקוז אך במקרים משמעותיים (מפל ממוצע 13-16 ממ"כ הוא מתאים להצרות משמעותית) כדאי לנסות להרחיב את ההצרות עם בלון בצנתור.
לרוב זה מצליח אך לעתים ההצרות חוזרת ומצריך פעולות חוזרות. לעתים מאוחר יותר אפשר לשים גם סטנט. ברוב המקרים הבעיה נפתרת.
במקרים בודדים ועקשנים אפשר לעשות ניתוח תקון.

הי
אני לא בטוח שהבנתי מה את אומרת.
אני מניח שהתכוונת למפל לחצים על פני הצרות של ה SVC.
בגדול לא צריך להיות מפל. ככל שההצרות קשה יותר המפל גדול יותר.
כמו שעניתי בעבר לעתים אחרי הרחבה עם בלון של ההצרות, התוצאה המיידית היא טובה אך לעתים ההצרות חוזרת ויש לעתים צורך לחזור על ההרחבה ואף יש מקרים שמכניסים סטנט.
אני מסופק אם הצרות לא קשה של ה SVC תהיה גורם משמעותי לעליה איטית במשקל.

חשוב המפל שנשאר וגם המראה בהזרקה של חומר נגוד.
ברור שעדיף היה לסיים בלי מפל וגם בלי נזק. בד"כ אין דברים מושלמים.
הסכוי שיסתדר לבד קים אך לא גדול , אם יחמיר יתכן שיהיה צורך לחזור על הפעולה