קוארקטציה של אבי העורקים

מנהל הפורום

ד"ר אברהם מתתיהו
ד"ר אברהם מתתיהו
לקביעת תור אצל ד"ר אברהם מתתיהו ללא פרסום בפורום
 
  • קוארקטציה של אבי העורקים
    אור
    25/04/2018

    שלום רב,
    כעת אני נמצאת בשבוע 28 להריוני השני.
    במהלך ההריון בוצעו כל הבדיקות הנהוגות, וכן בדיקת NIPT ובדיקת מי שפיר אשר יצאו תקינות (תודה לאל).
    כל בדיקות האולטראסאונד נעשו אצל אותו רופא (מומחה בעל שם...) עד לסקירה השניה נראה היה כי אין כל בעיה.
    במהלך הסקירה השניה הרופא ראה כי חדר ימין גדול מחדר שמאל. וכי ישנה היצרות באאורטה והפנה אותי לבדיקת מי שפיר ייעוץ גנטי ואקו לב.
    באקו לב- שבוע 23 (אצל מומחה נוסף בעל שם) נצפו 2 פגמים במחיצות "חדר שמאל קטן מחדר ימין, על הצד הנמוך של הנורמה, נצפו שני פגמים במחיצות".
    לאחר 4 שבועות בשבוע 27 באקו לב נוסף לא נצפו כלל פגמים במחיצות (אמר שכנראה נסגרו) חדרי הלב עדיין לא היו מאוזנים באשר חדר ימין גדול מחדר שמאל (על הגבול הנמוך של הנורמה) איסטמוס באאורטה 1.6 מ"מ מסתם מיטרלי 5-6 מ"מ מסתם אורטלי 4 מ"מ קשת אאורטה 4 מ"מ ניקוז ורידי תקין PFO
    תקין לא רטרקטיבי.
    הרופא הציב את הנתונים שלנו על גבי גרפים (משנות ה70) ומסקנתו היתה כי הנתונים מראים שאלו עוברים שלא היו עם חדר שמאל היפופלסטי.
    האם ניתן לסמוך על מסקנות המתבססות על גרפים כה עתיקים?
    ע"פ מאמרים שקראתי מדובר במום הקשה מאוד לאבחון, עם זאת נראה כי הרופאים נחרצים בדעתם כי יש היצרות ונזדקק לניתוח, שאלתי היא מדוע?
    ומדוע מדובר במום הקשה לאבחון?
    כפי שאני מבינה כל מערכת כלי הדם משתנה דרמטית לאחר הלידה, אז כיצד ניתן לנבא בוודאות של 100ֵֵ% בעיה שכזו?
    כמו-כן, אשמח אם תוכל להסביר לי מה חשיבות מועד האבחנה? כלומר אם אובחנה ההיצרות בסקירה שניה ניתן ללמוד על חומרת העניין או להיפך?
    וכיצד לא ראו דבר בבדיקות הקודמות לסקירה השניה (לדוגמא VSD שאני מבינה שרואים לרוב בסקירה ראשונה?)
    אשמח לפתח של תקווה האם יש סיכוי שלא נזדקק לניתוח לב?
    נראה לי כי מדובר בנושא הקשה מאוד לאבחנה, מבוסס על מחקרים ישנים וכאילו הרפואה עצרה מלכת בעניין זה.

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    קוארקטציה של אבי העורקים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשד לקוארקטציה בעובר

    ד''ר אברהם מתתיהו
    27/04/2018

    הי
    קשה לתת הערכה בלי לראות או לעשות את הבדיקה.
    בגדול , קוארקטציה הוא מום שקשה לאבחן בהריון בגלל פיסיולוגיה שונה של העובר. אך יש רמזים ואכן העיקרי הוא ההבדל בגודל של העורקים הגדולים בעיקר וגם החדרים.
    בהנחה שלא מדובר בחדר שמאל היפופלסטי (זה כבר משהו הרבה יותר חמור) קוארקטציה הוא מום שניתן לתיקון בניתוח ולעתים מאוחר יותר בצנתור. יש לזכור שלעתים די קרובות מלווה באנומליה של המסתם אאורטלי (שיכול לגרום לבעיות בהמשך).
    VSD אם אינו גדול אפשר לפספס באקו לב עובר.
    קשה לי להגיד יותר מזה בלי לראות הבדיקה עצמה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    אור
    29/04/2018

    תודה ד"ר על תשובתך המהירה,
    אודה לחידוד מטעמך
    מדוע מדובר במום קשה לאבחון?
    מהי "הפיזיולוגיה השונה של העובר"?
    האם מדובר רק על "רמזים"?
    שהרי רואים איזשהי היצרות.
    כמו-כן, האם יש קשר בין ההיצרות האמורה לגודל החדר?
    האם לאחר הלידה החדר השמאלי הופך פעיל יותר או להיפך?


    והאם שמעת/ אתה מכיר מקרה שהיה חשד אשר התבדה לאחר הלידה ?
    בכלל קשה לי להבין סיפורים רבים כל כך על נשים שאמרו להן ככה או אחרת ולבסוף נולד ילד בריא לחלוטין, הרי רופא מתבונן באיברים ספציפית לעובר (אין מדובר בבדיקת סקר).

    תודה רבה מקרב לב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשד לקוארקטציה בעובר

    ד''ר אברהם מתתיהו
    04/05/2018

    יש מומים שניתן לאבחן בודאות או בטחון גבוה ויש שלא.
    בעובר הפסיולוגיה שונה ויש צנור (דוקטוס) פתוח בין עורק הראה לאבי העורקים באזור. כל עוד הצנור פתוח ורחב לעתים קשה לאבחן קוארקטציה גם אחרי הלידה ובגלל הצנור יש אספקת דם טובה לחלק התחתון של הגוף למרות ההצרות באבי העורקים. הבעיה מחמירה כאשר הצנור נוטה להסגר בימים הראשונים לחיים (דבר שקורה בכל תינוק נורמלי) ואז קל יותר גם לאבחן את ההצרות .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו