שואלת שוב - VSD- האם מצריך מי שפיר?

מנהל הפורום

ד"ר אברהם מתתיהו
ד"ר אברהם מתתיהו
לקביעת תור אצל ד"ר אברהם מתתיהו ללא פרסום בפורום
 
  • שואלת שוב - VSD- האם מצריך מי שפיר?
    רוני
    27/07/2008

    אני בשבוע 25 להריוני (הריון בסיכון עקב סוכרת טייפ 1). בשבוע 20 בבדיקת אקו לב עובר בבי"ח נכתב כי "במנח יחיד נראה ספק מעבר קטנטן במחיצה הבין חדרית ובאם תישמע אוושה לפני השחרור יש לבצע אקו לב לתינוקת". בסקירה המורחבת בשבוע 23 עלה כי בחלק מהמנחים אכן חשד ל-VSD. לא עשיתי מי שפיר מאחר ותוצאות השקיפות והחלבון העוברי (כולל אינהיבין) היו תקינים- שקיפות: סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון עפ"י גיל 1:960 ומשוקלל עם השקיפות ובדיקת הדם 1:20,000. חלבון עוברי: לפי גיל 1:960 לפי גיל ו-4 הבדיקות 1:9,999 גם הסקירה המוקדמת תקינה. 1. האם לאור הנתונים כאשר VSD ממצא יחיד, יש המלצה במקרים כאלו לדיקור מי שפיר? נאמר לנו שייתכן קשר בין תסמונות כרמוזומליות ותסמונת דאון או תסמונת די-ג'ורג' ל-VSD. 2. הקרדיולוגית שביצעה את האקו לב לא ציינה באיזה סוג VSD מדובר - אודה אם יש באפשרותך להסביר לי את הממצא (האם מדובר ב-VSD ממברנוטי, וסקולרי וכו' ומה משמעותו?). 3. האם במצב כזה (חשד גם באקו לב וגם בסקירה המאוחרת) מומלץ לבצע אקו לב עובר חוזר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • VSD בעובר

    ד''ר אברהם מתתיהו
    27/07/2008

    שלום שרון
    קשה להתייחס ל "ספק VSD קטן"
    לכן אתייחס לממצא ברור של VSD
    במקרה כזה כאשר הVSD הוא ממברנוטי, מקובל לדעתי על רוב העוסקים בנושא כולל אנוכי שיש לבצע בדיקת מי שפיר וזאת מאחר ומום זה הוא אחד השכיחים במקרים של בעיות כרומוסומליות כמו למשל תסמונת דאון. ואם עושים מי שפיר כדאי לעשות גם בדיקה לדיג'ורגי (FISH).
    כאשר מדובר על VSD שרירי קטן, הדעות חלוקות: יש שעושים ויש לא מעט שמותרים על מי שפיר בתנאי שאין גורמי סכון אחרים.
    לדעתי אם יש דרגת בטחון גבוהה מאד לקיום VSD ממברנוטי כדאי לעשות מי שפיר.
    אולי כדאי לחזור על האקו לב עובר לשפר את דרגת הבטחון באבחנה.
    בהצלחה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו