ASD PRIMUM

שלום ליאורה
חלק מהשאלות מעט חורגות מהשטח שלנו,
אך לפי מיטב ידיעתי יש אכן דיווחים שיש יותר מומים מולדים בתאומים(בערך כפול)
לגבי ASD PRIMUM, לא ידוע לי שיש קשר ישיר בין ה ASD לבין מחלות אחרות. מום זה הוא שכיח מאד בתסמונת דאון. בתסמונת דאון יש שכיחות גבוהה יותר של לאוקמיה. לא ידוע לי שבילד עם ASD PRIMUM ללא תסמונת דאון יש יותר לאוקמיה.
ב ASD גדול בגלל הדלף הגדול משמאל לימין והזרימה המוגברת לראות יש יותר זהומים בדרכי הנשימה, מעט מאד מהחולים מפתחים סימני אי ספיקת לב, מעט מפתחים יתר לחץ ראתי. אם לא מתקנים זאת בשנים הראשונות חלק מהחולים יפתחו הפרעות קצב חדריות.

שלום ליאורה
רוב הילדים עם מום זה אינם סובלים מתסמינים קליניים.
אלה שמפתחים סימני אי ספיקת לב או עליה בלחץ הראתי או זהומים חוזרים ומטרידים בדרכי הנשימה, אנו נוהגים לנתחם בגיל צעיר יותר.
יש צורך במעקב קרדיולוגי, בין השאר חשוב להתרשם מהמסתם המיטרלי (בין פרוזדור לחדר שמאל) שבמום זה הוא בד"כ לא לגמרי תקין (יש בו שנץ מסוים שבחלק מהמקרים עלול לגרום לדרגות שונות של דליפה של המסתם). כמו כן הרופא יתרשם גם מגודל הדלף והלחץ הראתי.
לפי כל הנתונים קרדיולוג הילדים יקבע את העתוי לניתוח.
לגבי מעון, כל תינוק (גם בריא) שבא במגע עם ילדים בגיל כל כך צעיר חשוף יותר למחלות זהומיות. ההחלטה אם לשלוח למעון כמובן תלויה בהרבה גורמים משפחתיים וכלכליים ורוב הילדים הללו בד"כ מסתדרים גם במעון/גן.