מה זה שאנט משמאל לימין??

שלום שירי
בצד הימני של הלב (ורידים שחוזרים מהגוף, פרוזדור ימין, חדר ימין ועורק הראה) זורם באופן רגיל דם דל בחמצן. הדם מגיע לראות מתחמצן וחוזר כעת לצד השמאלי של הלב (ורידים שחוזרים מהראות, פרוזדור שמאל, חדר שמאל ואבי העורקים שמזרים דם לכל אברי הגוף).
באופן נורמלי יש מחיצות שמונעות מעבר ישיר מצד לצד. במקרה של ASD (פגם במחיצה שבין הפרוזדורים) יש אפשרות לדם לעבור מצד לצד. הדם זורם לכוון שקל לו יותר ללכת (שבו ההתנגדות לזרימה קטנה יותר). בד"כ הזרימה לכוון חדר ימין והראות קלה הרבה ולכן הנטיה של הדם היא לעבור מפרוזדור שמאל לכוון ימין (אם זה היה הפוך, דם דל בחמצן היה עובר לצד שמאל והילד היה כחול)
במקרים אלה דם מחומצן עושה עוד סבוב בראות ואין בכך כל תועלת. זה גורם לעומס מסוים על הראות ולעתים לבעיות נשימתיות חוזרות וגם עומס על חדר ימין שצריך לעבוד בנפח גדול יותר. המעבר משמאל לימין נקרא השנט משמאל לימין. בגיל זה ובמקרה שלכם כמות הדלף בד"כ תלויה בגודל הפגם. ניתן להעריך את גודל השנט=דלף, בשיטות שונות , בדיקה גופנית, אקו לב, מפוי וצנתור. בד"כ אנו מסתפקים בבדיקה ואקו.
במקרים של ASD גדול יש בד"כ דלף גדול ולעתים בעיות נשימתיות חוזרות. אנו נוהגים לעקוב 2-3 שנים לפני החלטה לגבי התערבות כי לעתים הפגם קטן בשנים הראשונות. אך אם אכן בגיל שנתיים הפגם הוא בגודל שתארת, הסכוי שיסגר לבד הוא קטן. ניתן לסגור הפגם בניתוח יחסית פשוט כבר כעת. ניתן לחכות 2-3 שנים בתקווה שהפגם יקטן קצת ואולי יהיה מתאים לסגירה בצנתור ע"י מטריה. זה תלוי עד כמה סובל הילד ובהערכה של קרדיולוג הילדים לגבי הפגם, מיקומו והסיכוי שיהיה ניתן לסגור בעתיד ע"י מטריה.
בכל מקרה זה מום לא קשה וניתן לפתרון טוב ולאחר הסגירה הילד צפוי להיות בסדר גמור.
בהצלחה.