צינטור לסגירת ASD

שלום עדינה
בסוג השכיח, Secundum ASD , פותחה שיטה לסגירה בצנתור על-ידי התקן דמוי מטרייה כפולה
אשר מועבר למקום הפגם דרך וריד במיפשעה (תרשים). שיטה זו בוצעה בישראל במאות חולים
שלבי סגירה של ASD בצינתור על-ידי מטרייה מסוג *Amplatzer: נעזרים באקו דרך הושט בזמן הצנתור
1 מראה הפגם לפני הסגירה;
2 מדידת גודל הפגם על-ידי בלון גמיש;
3 הכנסת שרוול ארוך לתוך הפרוזדור השמאלי וטעינת המטרייה לתוכו. (המטרייה הופכת לצרה וארוכה בתוך השרוול בזכות החומר שממנו היא עשויה: ניטינול שהוא חומר גמיש אשר ניתן למתיחה ואשר חוזר לאחר מכן לצורתו המקורית);
4 שיחרור הדיסק השמאלי בפרוזדור שמאלי;
5 משיכה של הדיסק השמאלי עד לדופן המחיצה ושיחרור הדיסק הימני בפרוזדור ימני;
6 שיחרור המטרייה מהתיל המוביל, על-ידי הברגה מבחוץ (המטרייה חופשית ומוצמדת
לדפנות על-ידי הדיסקים משני צדי המחיצה).
יום לאחר הצנתור משתחררים בד"כ. ניתן לחזור לפעילות רגילה אחרי ימים ספורים. אחוז הסבוכים קטן (אם בוחרים החולה נכון) למשל זהום, תזוזה של המטריה, סכון קטן בהרדמה, סכון קטן לושט בגלל האקו דרך הושט, תסחיף אויר וכו. כל אלה מאד נדיר שקורים. הפעולה סה"כ מאד מוצלחת בד"כ וחוסכת ניתוח

שלום רם
הספור לא מפתיע כי זה אחד המומים היותר מפוספסים.
אצלך הפגם הוא לא מאד גדול אך אם יש סימנים של הגדלת הלב הימני ודלף משמעותי שוה לסגור (יתכן בצנתור תלוי לפי המיקום והשוליים מסביב) כדי להפחית הסיכוי לבעיות בעוד 20-30 שנה.
לדעתי אין מניעה שתמשיך בפעילות הרגילה אך יש לעבור על הנתונים ולהחליט אם כדאי לסגור הפגם.

אין מניעה לחכות 3 חודשים.
אפשר כמובן לסגור ASD גם בניתוח (זה מה שעשו עשרות שנים עד להכנסת הטכניקה של המטריות)
אך אם הפגם מתאים, הרבה יותר קל לחולה לסגור זאת בצנתור ללא פתיחת חזה. היום גם המנתחים מנסים להקטין החתך ולעשותו יותר אסתטי אך בכל מקרה בצנתור זה קל יותר לחולה.