סגירת VSD

שלום יואב
אין חוקים ובגלל זה מאוד חשוב המעקב אצל הקרדיולוג. בכול זאת, בדרך כלל שיש שיפור, השיפור ימשיך. נדיר שהפגם יגדל אבל המשמעות קליני (כמות דם שעובר בפגם) כן יכול לגדול.
ההחלטה מתי לסגור הפגם הוא מרוחב מהרבה נתונים וחשבונות ולא פשוט בכלל. העיקר זה לסגור ליפני איזה שהו שינוים פתולוגים ביילתי הפיך.

בקיצור- חייב מעקב אצל קרדיולוג ילדים (וקורא די הרבה שיש לנו הפתעות לטובה!)

בהצלחה

תודה רבה על התשובה המפורטת.
למה כוונתך "כמות דם שעוברת בפגם) כן יכולה לגדול". האם אתה מתכוון למפל הלחצים? לילדי יש מפל לחצים 55 ובהתחלה היה לו 30 האם זו מגמת שיפור?כל כמה זמן היינו מצפים לשינויים?
תודה

יואב

השאלה שלך במקום וקשור לכל הסיבוכים שנכנס להחלתו של הקרדיולוג המטפל.
יש שני סיבות לעליה של המפל. במצב תקין החדר שמאל בלחץ גבואה וחדר ימין בלחץ נמוך. אם יש פגם גדול במחיצה ביניהם הלחצים יהיה שווה אבל הדם יזרום משמואל לימין בגלל שבמצב רגיל, יותר קל לדם לזרום לריאת משליתר הגוף דרך האב העורקים. במצב כזה, שהפגם מתקטן, המפל יעלה (הלחץ בריאות וחדר ימין יורד) - המפל (הבדל לחצים) עולה ופחות דם זורם.
יש אפשרות שני-
הפגם יכול להיות בגודל בינוני- לא לשנה בכלל, והלחץ יכול לרדת בריאות במנגנון אחר, לא קשור לגודל הפגם. במצב כזה המפל עולה אבל גם הכמות דם שזורם מחדר שמואל לחדר ימין והריאות עולה. זה אחד של הרבה דברים שאנחנו חייבים לבודק ולהבין בחולה ספציפי.
שלו הבא שלח הוא ב"ס לרפואה אם אתה מאנין בהבנה יותר!

בלי קשר לאיזה מנגנון, עליה במפל הוא דבר טוב. אנחנו לא רוצים אף פעם לחץ גבואה בריאות.

בהצלחה!