אי זרימה ב Vena Cava

מנהל הפורום

ד"ר אברהם מתתיהו

הוספת הודעה חדשה
לקביעת תור

לקביעת תור אצל ד"ר אברהם מתתיהו ללא פרסום בפורום

אי זרימה ב Vena Cava
חן
24/12/2009

שלום!
אני בהריון בהריון בשבוע 22+2 עם תאומות מונו בי
סקירה ראשונה תקינה. מי שפיר תקינים.
לפני חמישה ימים אובחנה התחלה של TTTS.
ביום א' - מיעוט מי שפיר בשק אחד מול עודף מי שפיר בשק השני. זרימות בטבורים תקינות.
לעוברית עם עודף מי השפיר נצפה מרקם שונה בכבד - זרוע נקודות לבנות.
הודגמה רגורטציה טריקוספידלית ברורה. בדוקטוס ונוזוס זרימה עם גל A שלילי.

ביום ד' - הודגמה רוגרטציה טריקוספידלית, לא נצפה בדוקטוס ונוזוס זרימה גל A
אך לא נצפתה זרימה ב Vena Cava.

לא נצפו מומים מבניים בלב.

הבנו שהממצאים הלבבים ביום א' מאפיינים את תסמונת TTTS בשלב 3.
אך הממצא ביום ד' - העדר הזרימה ב Vena cava אינם חלק מהתסמונת.
הופננו לאקו לב עובר.

מה המשמעות של העדר הזרימה?
האם זוהי אי ספיקת לב? האם עובר עם מום ייכול לשרוד?
תודה רבה

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
אי זרימה ב Vena Cava

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
TTTS
ד''ר אברהם מתתיהו
26/12/2009

שלום חן
ראשית נראה לי שכדאי להפנות את השאלה גם לגניקולוגים.
באשר לפרטים שנתת: הממצאים אכן מתאימים לTTTS כולל ההבדלים במי השפיר, הדליפה הטריקוספידלית ו הזרימה השונה בדוקטוס ונוזוס.
לגבי הבדיקה הבאה ציינת שנאמר שלא נצפתה זרימה ב וריד החלול התחתון.
נראה לי שיתכן ומדובר במשהו טכני. יתכן שהבודק לא הצליח לקבל תמונה טובה בדופלר של הזרימה ב IVC .(זה יכול לקרות). לא רואה כרגע הסבר אחר לכך, כי אם הלב מתפקד ויש זרימה ברורה מהוריד הטבורי דרך ה דוקטוס ונוסוס, ברור שיש זרימה גם ב (IVC (INFERIOR VENA CAVA בחלק שנכנס ל פרוזדור.
אני מציע לך לשאול את הבודק למה התכוון. בכל מקרה נראה לי הגיוני להעריך את תפקוד הלב באקו לב עובר.
בגדול, בוודאי ידוע לך כבר ש TTTS יכול להוות בעיה קשה לאחד או שני העוברים אך בהחלט יש היום טיפולים שונים כולל הוצאת מי שפיר וצריבה בלייזר של כלי דם משותפים בשיליה בין העוברים, אך זו המומחיות של הגניקולוגים וכדאי להתייעץ אתם.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום