פגים ומחלות לב

שלום מירי
הלב נוצר בשבועות הראשונים להריון הרבה לפני האירועים שקובעים אם הילד יהיה פג.
כך שבאופן עקרוני אין קשר הדוק בין מומי לב מולדים ופגות. יתכן שחלק מהעוברים שיש להם מום לב מולד יוולדו מוקדם יותר (אם כי בגלל מחזור הדם השונה בתקופת העוברות רוב העוברים עם מומי לב אינם סובלים מכך בתוך הרחם)
בפגים שכיח יותר PATENT DUCTUS ARTERIOSUS שהוא צינור בין אבי העורקים ועורק הראה. הוא צריך להיות פתוח בעובר ונסגר בד"כ בימים הראשונים לאחר הלידה. אצל פגים הצינור הזה נוטה להישאר פתוח באחוז גבוה יותר והם גם חולים יותר אם הצינור נשאר פתוח (לעומת תינוקות בשלים). כאשר הצינור גדול וגורם לזרימה מרובה של דם לראות ניתן לסגור אותו ע"י טפול תרופתי ולעתים נזקקים לניתוח. בנוסף פגים במשך הלידה חשופים לעתים לסבל עוברי וחוסר חמצן שעלול לפגוע בתפקוד הלב (כמו גם באברים אחרים).
כמוכן בגלל חוסר בשלות של הראה ולעתים צורך בהנשמה תקופה ארוכה, יכולה להיות מחלה ראתית משנית ועליה של הלחץ בעורקי הראה שיכול באופן משני לפגוע בלב הימני בעיקר (CORE PULMONALE )  
לעתים יש צורך לטפל בפגים בתרופות (סטרואידים למשל) שיכולות אף הן להשפיע על הלב לגרום להתעבות ניכרת של הדופן.