מסתם דו מצנפי

שלום ברק
אני מניח שאתה מתכוון למסתם של אבי העורקים (אאורטלי)
מסתם זה בנוי בד"כ מ 3 עלים או כיסים. כאשר החדר השמאלי מתכווץ הם נצמדים לדופן של אבי העורקים ומאפשרים זרימה חופשית ללא הצרות. כאשר החדר השמאלי בהרפייה ודם רוצה לחזור מאבי העורקים לחדר, הכיסים מתמלאים בדם ונצמדים ומונעים חזרה של הדם (דליפה).
מסתם שבנוי מ 2 עלים איה תופעה נדירה. בחלק לא קטן מהמקרים המסתם מתפקד בסדר ללא הצרות או דליפה. ואז לעתים לא מאבחנים זאת כלל. חלק מאנשים אלה יפתחו בעיות לקראת גיל 60 כאשר המסתם שבנוי לא נכון נוטה להסתייד מהר יותר ולפתח הצרות בגיל המבוגר.
יחד עם זאת בחלק מהמקרים מתפתחת הצרות ו/או דליפה כבר בגיל צעיר בדרגות חומרה שונות ואז לפי דרגת החומרה של הבעיה יש לעתים צורך בהתערבות בצנתור או ניתוח.
בעיה נוספת שלעתים מגיעה עם מצב זה היא הפרעה מסוית בדופן של אבי העורקים בחלקו העולה מעבר למסתם והוא יכול להתרחב עם הזמן. כאשר הרוחב מגיע לערכים בעיתיים (בד"כ במבוגרים) מעל 5 ס"מ זה מחייב התערבות להחלפת החלק העולה של אבי העורקים עם או בלי המסתם.
המצב אצל בתך מחייב בשלב זה מעקב בלבד כדי לודא שאין התפתחות של הבעיות שתוארו.

קשה לדעת איך יהיה המהלך וזו החשיבות של המעקב. אאורטה אכן גדלה באופן נורמלי במקביל לגדילת הילד. יש עקומות נורמליות כאשר בגיל המבוגר זה יכול להגיע עד 3.5 ס"מ לערך. כל פעם בבקורת שלנו ע"י האקו אנו בודקים את גודל אאורטה ביחס לעקומה הנורמלית. (אין יחס ליניארי ברור :אם הילדה תכפיל את משקלה אין זה נכון שאאורטה תכפיל את הגודל)
בד"כ מדובר על תהליך אטי והדרגתי שלוקח שנים רבות.