קוארקטציה של האאורטה

מנהל הפורום

ד"ר אברהם מתתיהו
ד"ר אברהם מתתיהו
לקביעת תור אצל ד"ר אברהם מתתיהו ללא פרסום בפורום
 
  • קוארקטציה של האאורטה
    דרום
    11/02/2010


    שלום רב

    לפני חודש עשיתי בדיקת אקו לב כחלק ממעקב (בגיל שבועים עשיתי ניתוח לתיקון קוארקטציה של האאורטה, בניתוח עצמו תיקנו היצרות ע"י גזירה וחיבור מחדש, היום אני בן שלושים ללא לחץ דם, ללא סוכרת וללא שומנים). התוצאות הראו על החמרה בהשוואה לבדיקה שהייתה לפני ארבע שנים. להלן חלק מהתוצאות:

    fractional shortening: 46 בבדיקה הקודמת לפני ארבע שנים היה 30.

    mitiral valve: normal, aortic valve:abnormal

    aortic root diameter: 18 בבדיקת הקודמת היה 24

    ascending aorta diam:33 בקודמת 30

    right atrium: 38

    iv septal thickness:7

    post wall thickness: 7

    end diastolic diam: 46

    end systolic diam:25

    anteroposterior: 24

    superoinferior: 37

    מהירות זרימה בדופלר:

    reg flow veloc: tricus 2.4

    pressures: pa 33 rv 33 (בהנחה שהלחץ בעליה הימנית 10 ממ"כ)

    סיכום:

    תפקוד סיסטולי כולל של החדר השמאלי תקין.

    לא הודגם ASD או VSD, הודגמה קואורקטציה של האאורטה, עם מהירות 3.3 מ לשניה, מפל 37 ממ"כ.

    חדרים תקינים.

    עלויות לא מוגדלות.

    מסתם אאורטלי מעט מעובה, עם 3 עלים. הודגם AR קל.

    מסתפ מיטרלי ב.מ.פ

    אי ספיקה טריקוספידלית קלה ללא עדות ליתר לחץ דם ריאתי.

    בחודשים האחרונים אני מרגיש לחצים בחזה שמופיעים בצורה של צביטה למשך כמה שניות ואז נעלמים. הרופא אומר שזה ממצאים לא מחשידים.

    לי זה מאוד מפריע ואינני יודע מה לעשות.

    אשמח לקבל את עצתך בנושא.

    תודה מראש,


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    קוארקטציה של האאורטה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קוארקטציה של אאורטה

    ד''ר אברהם מתתיהו
    13/02/2010

    שלום
    ראשית, לגבי הכאב בחזה, בהנחה שהוא בא במנוחה בצורת צביטה או דקירה שנמשכת שניות ספורות ,אכן אין זה אופייני לכאב שנובע מהלב.
    וכעת לגבי הקוארקטציה: רוב הדברים שצוינו בבדיקת האקו הם בסדר אך יש מפל לחצים מעט גבוה מהנורמלי על פני אאורטה היורדת.
    מכאן עדיין לא ברור לגמרי שיש כאן הצרות שמחייבת התערבות. חשוב לדעת איך הדפקים ולחץ הדם בידיים לעומת הרגליים. כדאי היה לדעת מה ערכי לחץ הדם בגפיים עליונות במבחן מאמץ ( ובאותה הזדמנות לבדוק אם יש כאבים בחזה ושינויים באקג בזמן המאמץ). כמוכן באקו-דופלר חשוב לדעת איך נראית עקומת הזרימה (האם יש מריחה דיאסטולית?) וכן חשוב לדעת איך הזרימה באאורטה הבטנית.
    אם בדיקות אלה מעלות חשד גבוה להצרות משמעותית עדיף לדעתי ללכת לצנתור שבו ניתן להזריק חומר ניגוד ולמדוד לחצים ואם אכן יש הצרות משמעותית ניתן גם לטפל ע"י הרחבה בד"כ עם סטנט (תומך).
    אם הסבירות להצרות משמעותית אינה גבוהה כדאי אולי להשלים בדיקת הדמיה של האזור כמו CT או MRI שהן לא חודרניות כמו צנתור, אך יש להן ערך אבחנתי בלבד. (ההדמיה באקו לב של האזור בגיל זה יכולה להיות קשה לעתים)
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו