שאלה בנושא הצרות המסתם הריאתי

שלום אושרית
מפל 43 ממ"כ הוא הפרש הלחצים שנמדד על פני המסתם בעת התכווצות הלב. ערך זה נמדד בד"כ ע"י מדידת מהירות הזרימה בדופלר והוא מהווה מדד לחומרת ההצרות. באופן נורמלי בעת התכווצות החדר הימני המסתם הראתי נפתח לגמרי ואין הבדל של ממש בלחץ הסיסטולי בין החדר הימני ועורק הראה. כאשר המסתם מוצר זה גורם לכך שבעת ההתכווצות הלחץ בחדר הימני גבוה מזה שבעורק הראה וזהו למעשה המפל. ככל שהוא גבוה יותר בד"כ מצביע על הצרות חמורה יותר. מפל 43 ממ"כ מצביע עלהצרות בינונית עד קלה שאינה מחייבת התערבות טיפולית. אם יש החמרה של ההצרות למפל שמעל 70-80 ממ"כ אנו נוטים להתערב (בד"כ ע"י הרחבת המסתם הראתי ע"י בלון בצנתור)
PDA (דוקטוס ) הוא צינור שמחבר בין אבי העורקים ועורק הראה. יש לו תפקיד חשוב בתקופה העוברית והוא נסגר בד"כ ספונטנית לאחר הלידה. בגיל זה הוא עדיין יכול להסגר. אם הוא קטן אין לכך משמעות רבה. אם הוא יותר מקטן אנו נוטים לחכות חצי שנה עד שנה ואם אינו נסגר ניתן לסגור אותו בצנתור ע"י סלילים או מטרייה מיוחדת.
בנוכחות מפל כפי שתארת ואם הדוקטוס אינו גדול , אין סבה שיהיו תסמינים חולניים אצל הילדה.
המצב מחייב כמובן מעקב ע"י קרדיולוג ילדים. (דרגת החומרה יכולה להשתנות לרעה או לטובה בשנה הראשונה לחים)

שלום אושרית
הצרות של 60 ממ"כ היא בינונית ובד"כ אנו מסתפקים במעקב. אני מניח שאין לילד כל תסמינים (בד"כ הצרות ברמה כזו אינה גורמת לסימפטומים כלשהם אצל הילד). ניתן לעשות צנתור כבר בתינוק מיד לאחר הלידה אך לא נראה לי שיש צורך בשלב זה. בד"כ אין צורך בטפול מיוחד ואין כל מניעה לנסוע לאילת (לדאוג שהילד ישתה מספיק ולא יתייבש).
הצנתור להרחבת המסתם הראתי הוא בד"כ מוצלח מאד (זה תלוי גם במבנה של המסתם) עם סכון קטן מאד והתאוששות מהירה.
בהצלחה