rt. aortic arch

שלום רונה
במידה ואין מום לב ויש ממצא מבודד של קשת ימנית אין לכך משמעות קלינית מבחינת הלב, אך אני נוהג אכן לשלוח ליעוץ גנטי וביצוע בדיקת מי שפיר ובמיוחד בדיקת FISH לכרומוסום 22, (במקרים מסוימים קשת ימנית יכול להיות הבטוי הלבבי היחיד בחסר חלקי של כרומוסום 22 ). זוהי תסמונת שנקראת די-ג'ורג' שיכולה להופיע בדרגות חומרה שונות עם הפרעות אנדוקריניות, התפתחות, הפרעות במנגנון החיסון ואחרות (אשר בודאי יוסברו לך ע"י הגנטיקאי) .
בנוסף יש סיכוי קטן שיש קשת כפולה או מהלך מסוים של הקשת עם כלי הדם שלה שיוצרים מעין טבעת וסקולרית עם לחץ על הקנה והושט שבחלק קטן מהמקרים מצריך ניתוח שהוא בד"כ קל ולא מסובך ואח"כ אין בעיות בד"כ.
לסכום: בהנחה שהאבחנה אכן בטוחה, רוב הסיכויים שאין כל בעיה אך כדאי לשקול בדיקת FISH.

כדאי להתקשר למכון שבו בוצעה הבדיקה לברר אם נעשתה הבדיקה הנ"ל או אם יש להם חומר מהבדיקה הקודמת והאם ניתן לעשות FISH ל 22. אם לא, נראה לי שהדרך היחידה היא לחזור על הבדיקה.