מוסקולר vsd

שלום שרון
מדובר בפגם במחיצה הבין - חדרית בחלק השרירי שלה. הגודל הוא בינוני. יש בהחלט סיכוי שהפגם יקטן או ייסגר ספונטנית בשנים הראשונות לחיים וראיתי מקרים שזה קורה די מהר. יחד עם זאת ישנה אפשרות להתפתחות של אי ספיקת לב שמופיעה בד"כ אחרי גיל חודש אם יש דלף גדול משמאל לימין דרך הפגם.
אם אין סימנים של בעיה ונראה בבדיקה ובאקו - דופלר שהפגם בתהליך הקטנה ושהלחץ בחדר ימין יורד אז מסתפקים במעקב. אם מתפתחת אי ספיקת לב (הזעה, קושי בנשימה והתעייפות מהירה בזמן האוכל עם קושי בהאכלה) מנסים טפול תרופתי בתרופות כמו משתנים או דיגוקסין ומושכים זמן בתקווה שהפגם יקטן. אם הזמן והתרופות אינם עוזרים ולילד יש אי ספיקת לב ואינו עולה היטב במשקל ואם הלחץ הראתי נשאר גבוה ותוך מספר חודשים אין שפור אז הנטייה היא לסגור הפגם. לעתים ניתן לעשות זאת בצנתור (עם התקן דמוי מטרייה כפולה) ואם לא אז בניתוח (הכל תלוי בגודל הפגם ומיקומו וגודל הילד)
בסה"כ רוב המקרים הללו אינם מגיעים לסגירה ובמעט שמגיעים בד"כ הבעיה נפתרת לאחר צנתור או ניתוח. קשה כמובן לשפוט בשלב כל כך מוקדם מה יקרה והמעקב חשוב מאד.
בכל מקרה יש סיכוי טוב מאד להבראה מלאה