הגדלה של חדר ימין 3.2 סמ כתוצאה מחור בלב

שלום רואן
מה שאת מתארת לא לגמרי ברור.
svc שמאלי עם סינוס קורונרי מורחב(אליו מתנקז ה SVC) אינו אומר עדיין שיש דלף משמאל לימין. לעומת זאת הגדלה של חדר ימין כן מחשידה לדלף.
אם המצב היה לגמרי ברור יתכן שלא היית נשלחת למיפוי.
האם נמצא בברור פגם במחיצה ולאן מתנקז ה SVC השמאלי, לפרוזדור שמאל או לסנוס הקורונרי שלמעשה מתנקז בד"כ ל פרוזדור ימני. לאן מתנקזים ורידי הראה
אני מציע שתשלחי את תשובת הבדיקה במלואה ואז אפשר לדון יותר בענין

כעת זה יותר ברור!
לפי המתואר, הבעיה היא פגם במחיצה הבין פרוזדורית (ASD=ATRIAL SEPTAL DEFECT ). יתכנו פגמים באזורים שונים במחיצה הבין פרוזדורית. לפי המתואר זהו פגם במקום גבוה (VENOSUS). פגמים במקום זה אינם מתאימים לסגירה בצנתור (הפגמים המרכזיים יותר ניתנים לסגירה בצנתור ע"י התקן דמוי מטרייה כפולה) ואם יש צורך לסגור, יש צורך לעשות זאת בניתוח.
לא כל פגם צריך לסגור. זה תלוי במידת הדלף משמאל לימין. כאשר הדלף הוא קטן לעתים אנו מסתפקים במעקב. אחד הרמזים באקו לב לגודל הדלף משמאל לימין הוא עד כמה מוגדל החדר הימני.
לפי התיאור בתשובה החדר הימני מוגדל רק מעט. כאשר המצב הוא גבולי אנו עושים לעתים בדיקת איזוטופים שמאפשרת הערכה של הדלף בצורה נוספת ואם הדלף הוא משמעותי אנו נוטים ללכת לסגירה.
אפילו בהנחה שיש צורך בניתוח, זהו ניתוח מוצלח עם תמותה מאד נמוכה ואחוז סיבוכים נמוך ולאחריו הילד למעשה בריא.
בהצלחה