פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב מזה כמה ימים הבחנתי שלבני מופעים גרפסים מרובים (חזקים- ללא שליטה) שיוצאים בזמן ולאחר האוכל.רציתי לדעת ממה זה נובע ומה ניתן לעשות כדי למנוע תופעה זאת.
בברכה אבי

שלום רב, בני בן 4 חודשים פולט מלידה ולפני קצת יותר מחודש החלו כאבי בטן קשים ,הקשתה של הגוף ,סירוב לאכול ובכי לא פוסק, לאחר ביקור אצל הגסטרו נאמר שככל הניראה מדובר בריפלוקס וקיבלתי זנטק פעניים ביום 1.5 cc לאחר כשבוע הכל חלף והשקט שב אל ביתי הוא אכל יפה והיה רגוע, אבל לפני כשלושה ימים החל המצב להחמיר והיום זה נראה כבר בדיוק כמו אז, שאלתי היא מה עוד אפשר לעשות ,אגב, הוא ישן בשיפוע ואני מוסיפה חצי כפית קורנפלור ל150 מ"ל מים (אוכל נוטרמיגן), מה אפשר לעשות אם הזנטק לא עוזר? יכול להיות שההשפעה היתה כזאת קצרה? איזה עוד תרופות אפשר לקבל?איך אפשר להקל על הכאבים האיומים האלו?ומבקשת עזרה תודה רחל.

שלום רב,

האם יש קשר בין נטילת מיצוי זרעי אשכוליות יחד עם מיצוי אורגנו פיראי לבין אפטות וארוזיות שהתגלו במערכת העיכול? (שתיית הטינקטורה היתה מלווה בהרגשת בערה)
האם רכיבים אלה יכולים היו לגרום לכך?
חשוב לי שהתשובה תעשה ע"י רופא גסטרו ולא ע"י מטפל אלטרנטיבי (שיכול להיות לא אוביקטיבי לגבי נושא זה )

שלום,
שמי לינור ולי יש צליאק, יש לי בן בן חצי שנה ובטיפת חלב אומרים לי לתת לו מוצרים מכילים גלוטן כדי למנוע אלרגיה בעתיד...
הרופא ילדים שלי אומר בדיוק הפוך - לא לתת לו גלוטן לפחות עד גיל שנה.. בגלל שלי יש צליאק.

מה לעשות??

לינור

שלום,
בני בן שנתיים וחודשיים (משקל 11.400 ק"ג) , הופנה אתמול לבדיקת שומן בצואה לאחר שבבדיקות דם הוצגו ערכים נמוכים של כולסטרול (96).
בהנחיות שקיבלתי בפקס מבי"ח הדסה רשום כי צריך לשמור על דיאטה שנמשכת 6 ימים לפני ביצוע הבדיקה ומופיע תפריט לדיאטה, אך מצויין כי הדיאטה מיועדת למבוגרים וכי עלי להתייעץ עם רופא גסטרו ילדים לגבי הדיאטה המתאימה לילד עפ"י גילו ומשקלו.
האם אוכל לקבל מכם תפריט לדיאטה מתאימה?

תודה רבה.

שלום רב,
בתי בת חודש וחצי.
כשבוע לאחר החזרה הביתה התחילה להתפתח אצלה נזלת+ ליחה+שיעולים.
כמו כן הילדה מראה אי שקט בזמן האכילה אך לא בכל הארוחות ולעיתים גם לאחר הארוחות.
רופא הילדים חשד ברפלוקס ואמר שייתכן שמכאן נובעים השיעולים והליחה אך לא התייחס לנזלת.
כמו כן קיימת פריחה בפנים אשר באה והולכת מזה כחודש באופן קיצוני (יכול להיות בלי פריחה בכלל או כמה שעות לאחר מכן פריחה בכל הפנים).
במהלך סוף השבוע האחרון היו לה 2 יציאות עם טיפת דם טרי. שאר היציאות כולל הבוקר היו תקינות.
בנוסף יש לה שלושולים מפעם לפעם והיא מקיאה אחת לכמה ימים.
התינוקת ניזונה מזה כשבוע מסימילאק צמחי. לפי כן הייתה ניזונה ממטרנה רגילה.
במהלך היומיים האחרונים הכמויות שהיא אוכלת ירדו באופן ניכר מ- 100CC ל-60CC וגם זה בקושי רב.
ברור לי שלא ניתן לבצע אבחנה באינטרנט אך שאלתי היא האם כל הסימנים הנ"ל יכולים להצביע על אלרגיה? והאם עלינו לגשת לאלרגולוג או לגאסטרולוג?
בנוסף לאי שקט במהלך היום של התינוקת היא אינה מצליחה לישון ובפרט בלילה. במהלך כל הלילות מאז נולדה היא ממש נאנחת ונאבקת ולא ברור לנו אם זה כתוצאה מהאף הסתום או בעיה אחרת.
תודה וסליחה על אורך השאלה.

ביתי בת ה-5 סבלה בשבועות האחרונים מעצירות. לפני כשבוע ראינו מעט דם על נייר הטואלט וכן על הצואה. רופאת הילדים אמרה שזה ודאי קשור לעצירות והמליצה לרכך את הצואה עם פוליאתילן גליקול. בימים האחרונים היציאות עדיין פעם ביומיים, אך סוף סוף ללא מאמץ בזמן ההתרוקנות, עם זאת עדיין יש מעט דם. אני מאוד לחוצה מפני שאני אובחנתי עם קוליטיס לפני כ-4 שנים. אם אכן הסיבה היא פיסורה כמה זמן סביר להמתין עד שהדימום יחלוף? האם לאור ההיסטוריה המשפחתית כדאי להזדרז בברור?

פרופ' יורם שלום, בתי בת חודשיים וחצי, מאז שנולדה היא פולטת די הרבה ומקיאה בקשת בערך 5 פעמים בשבוע, כמו כן סובלת מהשתנקות (כך אמרו לי שזה נקרא) פולטת מהאף ונחנקת ממש קשה לה לנשום ולעיתים רק עושה סימני מצוקה כאילו נחנקת אך ללא פליטה.
לאחר התייעצות עם גורמים נאמר לי להוסיף קונפלור למטרנה ואכן יש שיפור משמעותי אך לא באופן מוחלט, ביום שישי נבדקה אצל גסטרולוג ילדים שלאחר בדיקה ידנית החליט כי כדאי לתת אינפמיל, כמו כן אציין נתון נוסף מאז שנולדה קשה לה ביציאות, פעם ביומיים והיא ממש מתאמצת.
שאלתי היא האם כדאי לתת אינפמיל או שאם יש שיפור עם הקונפלור זה בסדר, מה בעצם עדיף?

שלום רב

בתי בת 5 חודשים ועדיין סובלת מגזים. לפני כחודש וחצי היינו אצל רופאת הילדים שבדקה אותה ידנית וראתה צואה והבדיקה הייתה תקינה.
האם יש לפנות שוב לרופאה (יש לציין שכן חלה הקלה, אך התינוקת עדיין מתפתלת לעיתים)
האם כדאי לחכות עם מתן טעימות מוצקים?
תודה

שלום, הבן שלי בן 3. לפני שבועיים סבל ממחלה קצרה של חום והקיא 3 פעמים. מאז נראה כי לא חזר לעצמו. חלש יותר עייף חיוור מתלונן על כאבי בטן ויש לו חום נמוך של 37.5-37.7. היציאות רגילות (מעט צהובות) אך מתלונן על כאב לפני יציאה.
רופא הילדים מצא אודם קל בגרון בלבד ושלח לבדיקת דם שעוד לא קבלנו תוצאותיה. האם יכול להיות וירוס ממושך בבטן? מה עוד ניתן לעשות?

שלום,


האם אחרי מחלת הנשיקה אצל ילד צריך להימנע או לדחות טיפול שיניים בשל אפשרות הדבקה או בשל סיכון כלשהו לכבד?
אם כן כמה זמן?

תודה מראש,
אשר.

ביתי בת 8 שבועות ומזה כחודש היא ניזונה מאינפמיל בעקבות בעיה של פליטות מרובות.
היא אוכלת 120 כל 4 שעות , כאשר בכל ארוחה אנו עושים הפסקות ומרימים אותה לגרפס גם במהלך ההאכלה ומחזיקים אותה במאונך לפחות חצי שעה.
בשבועיים וחצי הראשונים האינפמיל עזר והפליטות פסקו , אך החל משבוע שעבר היא החלה לפלוט בכמויות יחסית גדולות לדעתי. כשפניתי לרופאת הילדים היא אמרה שכל עוד הילדה עולה במשקל הדבר תקין, אך החל מאתמול היא החלה לפלוט כאילו היא מקיאה. זה קורה מיד לאחר שהיא עושה גרפס עם סיום האוכל וגם חוזר על עצמו מספר פעמים אח"כ וזה אפילו קורה גם בפרק זמן של שעתיים אחרי האוכל. מן הראוי לציין שמאז שהחלה התופעה הזו היא לא נינוחה ובוכה כל זמן שאנחנו מחזקים אותה, אלא אם זה נעשה תוך כדי הליכה.

שאלתי היא מדוע זה קורה ?
כתוצאה ממה נוצר השינוי?
ומה ניתן לעשות כדי למנוע את זה?


תודה מראש,
ריקי

בתי בת חמש וחצי. לפני כשנה סבלה מהקאות חוזרות במשך כחודש וחצי. במהלך הבוקר והצהריים היא היתה מרגישה מצויין, אולם אחר הצהריים התחילו כאבי בטן והקאות. בדיקות מעבדה היו אז תקינות, ואלטרה סאונד של הבטן היה תקין מלבד קיבה מלאה באוכל למרות צום. לאחר כחודש וחצי ההקאות פסקו כלעומת שבאו. בשבוע האחרון שוב אותו הדבר. (ברצוני לציין כי גם כשהיא היתה תינוקת היא היתה מקיאה לעיתים קרובות).
מה יכולה להיות הסיבה?

שלום רב,

בני בן חמישה וחצי חודשים. לפני כחודש החלה ירידה רצינית בכמות המזון שצרך, הגענו לרופא גסטרו שרשם זנטאק בגלל חשד לאזופגיטיס. במשך שבועיים היה שיפור דרמטי , בני חזר לאכול יפה. וסיים לשתות את כל התמ"ל . לפני כשבועיים שוב חלה ירידה רצינית בכמות התמ"ל , הרופא הציע לעלות את כמות הזנטאק ל- 2 סיסי פעמיים ביום. אך בני עדיין יורד בכמויות, יש פעמים שאוכל יפה יותר 140-180 סיסי ויש הרבה פעמים שאוכל רק 40-60 סיסי.הוא מקמר את גבו ונראה ששוב פעם משהו מציק לו (במקביל התחיל לאכול מוצקים ירקות ופירות)את כמות התמ"ל שמשאיר בבקבוק אנחנו שופכים לקערית ומסמיכים בעזרת קונפלור מטרנה, הפלא ופלא בצורת דיסה בני אוכל את כל התמ"ל. לשאלתי: האם לאור זאת שבני אוכל מוצקים ודיסות ועולה במשקל אין צורך להחליף ללוסק ופשוט "להמשיך" לחיות עם הבעיה ולהפסיק עם הזנטאק שגם ככה לא מועיל..? האם נראה לך פתרון הגיוני להאכילו בכפית דיסות במקום שישתה תמ"ל? (בסוף הארוחה שותה מים)
אודה לתשובתך,
הילה

בני בן חודשים , וסובל מגזים מגיל חודש בערך שהיו מורגשים בעיקר בערב ובלילה
בשבוע האחרון החלה החמרה באופן פתאומי אין לילד רגע מנוחה כל דקת עיירנות וגם מתוך שינה הוא מתפתל , מתכווץ ונאבק עם הגזים
הוא ניזון ממטרנה (כ180מ"ל בארוחה) , ומבחינת צואה יש לו פעם ביום בצבע חרדל עם קצת ירוק..

פניתי לרופא הילדים אשר אמר לי להחליף את האוכל שלו לתמ"ל בשם אינפמל (מאחר והילד גם פולט)
האינפמל רק הרע את המצב (מה שחשבתי שלא יכול לקרות) והילד כמעט ולא מצליח לישון אלא בוכה וצורח כל הזמן..

האם יש דרך נוספת לטפל בבעיה זו.?
האם האינפמל באמת פתרון?
איך ניתן לדעת אולי הילד רגיש לחלב?
תודה