פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב,

בני בן שלוש וכבר עשרה ימים סובל מכאבי בטן עזים.
ביום השני לכאבים הינו במוקד חירום ובדיקות דם ושתן יצאו תקינות.
לאחר כמה ימים הגענו למיון שם נעשה צילום רנטגן שנראה תקין עם צואה מרובה ואמרו שמדובר בעצירות (אף על פי שיציאותיו רגילות). יומיים אנחנו נותנים שמן פרפין, מיץ שזיפים, דבש מיוחד וכו...
והכאבים ממשיכים, בימים האחרונים הכאבים הם כל הלילה ובבוקר כאשר במשך היום הוא בסדר ואז זה חוזר אחרי שנת הצהריים. אנחנו בקשר עם רופאת ילדים אך נראה שהיא קצת אדישה בעוד אנחנו כבר לא יכולים לראות אותו סובל כך ובנוסף לא ישנים בלילה. מה דעתך? האם אפשר להקל עליו בנתיים באיזשהי דרך תוך כדי הבירורים? איזה עוד בירורים כדי לעשות?

שלום רב.

בתי סובלת בשמונה הימים האחרונים מכאבי בטן עזים המופיעים בגלים רבים במשך היממה. כמו כן סובלת מהקאות ספורדיות(מימיות\ריריות). צואה רגילה (מעטה ביותר - אינה אוכלת כבר שמונה ימים). אין ולא היה חום. בדיקות דם ושתן תקינות לחלוטין. בטן רכה ללא כל כאב במגע.
בבדיקת אולטראסאונד נראו בלוטות לימפה מוגדלות במיקצת.
האבחנה שניתנה בשניידר היא דלקת וירלית בבלוטות הלימפה.

1. האם הסימפטומים מתאימים לדיאגנוזה?
2. האם התופעה שכיחה?
3. מה משך המחלה הממוצע?
4. החשוב מכל, כיצד ניתן להקל על הילדה? קיבלה סירופ notensyl שאינו מקל כלל.

תודה,
גיא

צוהריים טובים ,
כחודשיים אני לוקחת תרופות שונות בגלל כאבים בכף הרגל ובקרסול ( VOLTAREN , TRAMADEX , , ETOPAN 600 ,Etoricoxib , Hydroxychloroquine , ...

אני ממש מפחדת מהתרופות האלה ואחרות שיזיקו לקיבה , ובמיוחד דאני סובלת בשבועיים האחרונים מכאבי בטן עליונה - ועליונה שמאלית , הקאות , טעם מר בפה וגם כן יומיים האחרונים סובלת מהקאות מררתי בצבע צהוב ....

* - * האם יכול להיות שהכיבים חזרו לקיבה ? ואיך אפשר לדעת ?

הערה קטנה : עברתי לפני שנה ניתוח "DISTAL GASTRECTOMY + VAGOTOMY" בגלל כיבים רבים בקיבה ובתריסריון שמדממים מדי פעם .

תודה ויום טוב ,

שלום,

בני בן 5.5 חודשים, יונק, אוכל מנת ירקות, מנת פירות ושותה מעט מאד מים.
לאחרונה מתקשה מאד במתן הצואה עד כדי פליטות רבות במהלך היציאה. כיצד ניתן להקל עליו?

בתי בת 3 חודשים ו-3 שבועות. כמעט חודשיים יש לה צואה מימית ירוקה ולעיתים עם ריר. בד"כ כל יום או יומיים. אני מניקה ומשלבת פורמולה של סימילק. מסיבה זו שיניתי ממטרנה לסימילק לאחר מכן לסימילק ללא לקטוז. ואת הצמחי היא כלל לא רצתה לכן חזרתי לסימילק הרגיל. בשבועיים האחרונים הילדה לא שקטה בוכה כמעט בלי הפסקה בעיקר כשאני רוצה להאכילה. מבחינת המשקל היא עולה יפה. בדיקת צואה תקינה. ראוי לציין שהבעיה החלה לאחר שקיבלה חיסון רוטה ראשון וכעת אני חוששת לתת את החיסון השני. השאלה מה עוד יכולה להיות הסיבה לצואה הירוקה? אילו בדיקות עוד כדאי לעשות? ואולי לחזור על בדיקת הצואה? האם לעשות את חיסון הרוטה הנוסף או לוותר?

שלום,
בני בן 3 חודשים, אוכל תמ"ל מגיל חודש.
אוכל כל 3-4 שעות. בתחילת ההאכלה, אוכל בתיאבון כ-60 מ"ל. לאחר מכן מפסיק לאכול וסוגר את פיו ואני עוזרת לו לגהק. לאחר שמגהק, כאשר שעון על הכתף מחפש להמשיך ולאכול אך כשאני משיבה אותו לתנוחת חצי שכיבה ואף ישיבה, בוכה ונראה כי כואב לו. לעיתים אפיזודה כזו של חיפוש בזמן שזקוף ובכי כאשר בתנוחת האכלה נמשכתמעל חצי שעה, עד חוזר לאכול, גם אז אוכל מעט מאד. לעיתים גם לא חוזר לאכול. הוא כן עולה במשקל (אחוזון 25%) ומתפתח יפה.

מה ניתן לעשות? המצב מתסכל וקשה

בני בן שישה וחצי חודשים אוכל מוצקים מזה כשלושה ארבעה ימים יש לילד צואה קשה מאוד הוא גם מתקשה להוציא אותה שאלתי היא האם ניתם לתת בגיל זה פגלקס להקל על הילד ואם לא מה ניתן לעשות כי הוא ממש סובל? תודה

שלום רב,
בני הוא בן שנתיים ועשה חודשים.
הוא אובחן עם מום בשרירי הפה ולכן מטופל אצל קלינאית תקשורת לצורך עבודה על לעיסה ובליעה וכן בדיבור.
היות והוא אינו לועס הוא אוכל בעיקר דייסות על בסיס מטרנה חלבית.
לפני כשבועיים הוא חלה בוירוס של שלישולים והקאות שהיה בגן ולכן העברתי אותו לתחליף חלב על בסיס סויה , והוא הרגיש טוב ולא היו שום תגובות.
לאחר שבוע על בסיס סויה החזרתי אותו למטרנה חלבית והוא אחרי כשעה עד שעתיים שלשל אבל לא אחרי כל ארוחה!!! במשל יום שלם רק שלשול אחד.
האם זה אומר שהמחלפה עוד לא חלפה או שאולי הוא פיתח אי בילות ללקטוזה?
האם הוא צריך לעבור באופן קבוע לסויה עד שיתחיל לאכול אוכל מוצק כמובן והאם זה לא מזיק לבריאותו להיות על תחליף סויה כל הזמן?

שלום לכם,שמי מירב.
בני אריאל בן שלושה חודשים,סובל מכאבי בטן(כך נראה)גזים ונראה כי הוא מתקשה בבליעה.
הבכי נמשך לאורך כל היום והוא נרגע רק בידיים.
בחודש הראשון הכל היה תקין.
הוא ניזון מחלב אם וסימילאק,יציאות אחת לחמישה ימים.
נראה כי הוא רעב לאורך כל היום ומתקשה לאכול,גם הנקה וגם בקבוק,
רופא הילדים רשם לו זנטק 0.70 בוקר +ערב אך ללא שינוי.
מה עוד אני יכולה לעשות ולאן לפנות התינוק סובל.
(בעבר קיבל סימילאק,מטרנה,נוטרמיניגן שסרב לאכול,ועכשיו סימילאק ללא לקטוז)
אודה תשובתכם אמא מודאגת שלא ישנה.

בתי בת שנתיים וחודשיים מזה שלושה חודשים סובלת מכאבי בטן , הרופא בדק אותה שלח צואות לבדיקות במישושו הכל היה תקין בספטמבר עשתה בדיקות דם והכל היה תקין , אתמול לקחתי אותה לגסטרולוג והוא טוען שהתיאור מחשיד להפרעות אכילה , כשמישש את הבטן אמר הבטן רכה , קצה כבד מדיאלי , אני ממש נלחצתי מה זה כבד מדיאלי האם מוגדל? האם זה בגלל הכבד כואב לה הבטן בבקשה תענו לי מפני שאני מאוד לחוצה , האם זה מעיד על מחלות כבד והשתלה?

שלום,
יש לי ילדה בת שנתיים שעושה צואה רק אחרי 4 או חמישה ימים שהיא הייתה יותר קטנה הייתי מביאה לה מים של שזיפים והיה קצת עוזר אבל גם עם קושי וצואה קשה עם דימום, כשעבר הזמן החלטתי להביא לה סירופ ליציאות עם התייעצות הרופא משפחה בהתחלה עזר ולאחר מכן כבר לא.
כיום אני מביאה לה סיבים טיבעיים גם עם התייעצות הרופא היא עושה גם אחרי 4 או 5 ימים אבל צואה רכה מאוד.
הייתי רוצה לדעת מה אפשר לעשות בעניין זה.
תודה.

שלום פרו', בני בן 9.5 חוד' ואובחן בריפלוקס וושתי בגיל 5 חוד' (סבל מגיל חודש אך לא ידענו על הבעיה) מאז מטופל בלוסק. מה שמאוד מדאיג אותי זה, שלאחרונה הוא מאוד לא רגוע-בוכה רוב שעות היום ועדיין מתעורר משינה בקלות. בנוסף הוא לעולם לא יודע שובע כשמאכילים אותו גם בפורמולה וגם באוכל מוצק. ומתעורר כל בוקר בסביבות 4:30-5:00 וצורח עד שמקבל בקבוק.האם עליי לדאוג לבדיקות נרחבות?יכול להיות שיש לו משהו יותר חמור?

בן 31, בריא ובמשקל תקין, בבדיקות דם כלליות נמצאו תפקודי כבד בעייתים :
GOT 97 (רף הנורמה העליון הוא 37)
GPT 122 (רף הנורמה העליון הוא 41)

בבדיקה נוספת לאחר כחודשיים חלה הטבה במצב, אך עדיין נראה בעייתי :
GTO 32 (ירד מ 97 ל 32 וכעת בנורמה)
GPT 66 (ירד מ 122 אך עדיין מחוץ לנורמה)
בנוסף נבדק GGT (שלא נבדק קודם) והתקבל ערך גבוה של 115

כמו כן נמצא Hepatitis A IgG חיובי, וגם EBV VCA_IgG עם ערך 35 (מחוץ לנורמה),
וגם CMV IgG חיובי (2.5)

1. אני מבין שנדבקתי בעבר בהפטיטיס A וגם ב CMV ומחלת הנשיקה,
האם יתכן שהם גרמו נזק לכבד שבא לידי ביטוי בבדיקות הנוכחיות,
כאשר חשוב לציין שבבדיקות דם מאמצע שנת 2005 תפקודי הכבד היו תקינים לחלוטין ?
(ולא חליתי מאז כלל)

2. האם הערכים הנוכחיים (בבדיקה השניה) גבוהים מספיק ע"מ לערוך בדיקה נוספת ?

3. במידה ובבדיקה נוספת הערכים ישארו כפי שהם בבדיקה האחרונה,
האם הם גבוהים מספיק ע"מ להתחיל בירור מקיף יותר בנוגע לכבד ?

4. האם תחילת נטילת אומפרדקס כחודש לפני בדיקת תפקודי הכבד,
יכול להסביר את תפקודי הכבד הבעייתים ?

5. האם יתכן שנטילת תוסף אומגה 3 (שמן דגים בקפסולות) של חברה עולמית, מוכרת ואמינה מאוד בארץ,
יכולה להסביר את הבעייתיות בתפקודי הכבד ?
(בין הבדיקה הראשונה לשניה, שהראתה שיפור, הפסקתי את נטילת התוסף, אך יתכן וזהו קשר נסיבתי בלבד)

6. כחודש לפני בדיקת תפקודי הכבד הראשונה, ולמשך שבועיים נטלתי שילוב אנטיביוטיקות אינטנסיבי,
האם מרווחי הזמן הללו מאפשרים לאנטיביוטיקה להוות הסבר לתפקודי הכבד הבעייתים ?

רוב תודות !

ביתי בת תשעה חודשים אוכלת אוכל מוצק + יונקת (לא אוכלת תחליפי חלב) מגיל חמישה חודשים תדירות היציאות שלה ירדה לפעם ביומיים פעם בשלושה ימים.
בשבועיים האחרונים הצואה יוצאת יותר מוצקה (כמו פלסטלינה)ובצבע שחור ונראה שיותר קשה לה להוציא אותה מבעבר האם זה נורמלי?