פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום לכם הרופאים.שמי-איילת.ביתי בת 3.5 חודשים יונקת בלבד.בבדיקת כמיה בדם נמצאALT -73.(הערך העליון-41 במעבדה). ו-GOT -82(הערך העליון-31).שאלתי-עד כמה זה גבוה מדי? האם יש צורך לגשת לרופא גסטרו לשם בירור התוצאות? תודה רבה.

ביתי בת 3 מתלוננת על כאב בטן בעיקר אחרי הארוחות אך מהר מאד כבר לא מתלוננת. בעבר תפקודי כבד גבוהים אך בשנה האחרונה תקינים. רמת הברזל IRON נבדק לפני חצי שנה גבולי 50 לפני כן רמות היו נמוכות יותר 21 ועלה ל- 42. פריטין ירד מ- 51 ל- 25 אך עדיין בטווח. נוגדנים DGP היו 2.83 ובבדיקה האחונה 7.08 אך עדיין בטווח (0-20) ANTI TTG , תקין 3.46. יש לציין שהשנה היא נמצאת בגן שאין בו בשר אלא תחליפים סויה טופו, אני משתדלת להשלים את הבשר אך לא תמיד בהצלחה.. האם יש צורך לבדוק את רמת הברזל? האם להתיחס לכאב בטן?

לפרופ' שלום,
בני בן 4 חודשים עם רפלוקס. התחלנו טיפול בזנטק שמאד מקל וכעת הוא מצליח לאכול ברצף, אך פליטות והקאות עדיין נמשכות.
היום רופאת הילדים רשמה לו אינפמיל. קראתי קצת באינטרנט כי זהו מזון כבד מאד הגורם לכאבי בטן.
האם ניתן באותה מידה להסמיך האוכל עם דייסה? מה עדיף?

זו אינה פעם ראשונה ולא שנייה שאני מעלה שאלה בפורום, המון תודה על המענה!

נעמה

רופא הגסטרו שלנו נתן מרשם לזנטק ואנחנו נותנים פעמיים ביום 0.6 מ"ל. שאלתי היא האם השפעת התרופה היא מיידית או שלוקח לה כמה ימים/שבועות להשפיע?

האם נטילת כדורי בודסון יכולה לגרום לירידה ברמת ויטמין D ?

שלום, ביתי בת 7 שבועות. ניזונה מהנקה, סובלת מעוויתות בבטן וכאבים חזקים כבר מהשבוע השני, חוסר שקט בעת האכילה, בכי כאשר מפסיקה את האכילה להוצאת אויר(גרעפס), הדבר מעיר אותה משינה, גם ביום ובלילה. ניסינו מעבר לנוטרמיגן והפסקת ההנקה, אחרי יומיים חזרתי להנקה והפסקתי את הנוטרמיגן כי לא היה שינוי והיה לי קשה להפסיק עם ההנקה. בשבוע האחרון שילבתי 2 מנות של מטרנה 120 מ"ל חד פעמי, מאז קשה לה עם היציאות והפסקתי את המטרנה, כעת- רק הנקה. (כבר יומיים ללא יציאה). בשבוע האחרון היא פולטת ללא הפסקה תוך כדי האוכל או אחריו, מקמרת את גבה, הפליטות בקשת. היינו במיון, הרופא אבחן רפלוקס לאחר שלילה באולטרסאונד של חסימה וכן אצופלוגיטיס. מקבלת 0.8 זנטקס פעמיים ביום ו4 סיסי אלגיקל 4 פעמים ביום.מזה שלושה ימים, ללא שיפור עד כה אולם הוסבר לי שיש להמתין לפחות שבוע. שאלותיי:
1. האם לגשת לרופא גסטרו?
2. האם חלב האם שלי לא טוב עבורה? האם יכול להיות מצב שחסר בחלב אם מרכיב חשוב להזנה כמו שהיה חסר במקרה רמדיה למשל?
3. כעת היא יושבת בסל קל לרוב, האם זה בריא עבורה? מה מידת השיפוע שצריך בעריסה?
4.האם כל התסמינים הנ"ל יכולים להצביע על אלרגיה לחלבון בחלב פרה?
תודה מראש וסליחה על אורך השאלה.

בתי בת 7 חודשים.
מגיל שבוע החלה לסבול מכאבי בטן קשים בעיקר לאורך הערב והלילה. ניזונה מהנקה בלבד עד גיל 3 וחצי חודשים (במהלכם נמנעתי ממאכלים רבים והמעטתי במוצרי חלב).
החל מ- 3 וחצי חודשים התחילה לקבל מנה אחת של תמ"ל ביום. התחלנו עם חלבי ואולם לאחר כחודש עם כאבי בטן וצואה ירוקה נוזלית/מיימית המליצה הרופאה להחליף תמ"ל. עברנו בהתחלה לחברה אחרת ללא הועיל. עברנו לצמחי - חל שיפור מסויים. הילדה יותר רגועה בלילה (מתעוררת רק פעם או פעמיים), עדיין עם גזים אבל פחות. לאחר כחודש צואה עדיין ירוקה אך פחות נוזלית.
ביצענו בדיקת צואה - נמצאו לויקוציטים והרופאה המליצה לעבור לנוטרמיגן בגלל חשש לאלרגיה. שבוע עם נוטרמיגן והנקה בלבד והילדה נראתה מאד נינוחה לאורך כל היום והלילה ועם מעט מאד גזים.
התחלנו לתת טעימות (מספר כפיות) של ירק מבושל. זאת לאחר שבגיל 4 חודשים התחלנו אך הייתה לנו הרגשה שמצב כאבי הבטן החמיר והרופאה המליצה להמתין מעט עם הטעימות.
כאמור לאחר שבוע רגוע התחלנו שוב עם טעימות. אבל שוב לצערנו הילדה מאד לא רגועה בשנתה. מתעוררת (בעיקר בלילות) כל שעה - שעה וחצי, מושכת רגליים לבטן ונאנחת.
מה עושים עכשיו ? אנחנו ממש מיואשים ומרחמים עליה.
האם יש מקום לפנות לגסטרו ילדים ?
לחכות עם הטעימות ?
בדיקות נוספות ?

תודה וסליחה על האורך...

בני בן ה 7.5 סובל זה מס פעמים מדימום לאחר עשיית צרכיו. הדימום הוא די רציני אך הילד לא מתלונן על כאבי בטן.מה יכולה להיות הסיבה?
תודה מראש

שלום רב,
בתי בת החודש פולטת המון (עשרות פעמים ביום). לעיתים קרובות הפליטות מלוות בבכי מר ובפרצוף חמוץ. רופא הילדים המליץ על אלגיקל קיד ואמר שהדבר מסמיך את המזון בקיבה. שאלתי היא האם ישנן תופעות לוואי לתוסף הנ"ל, והאם אכן התופעה שתיארתי מעידה על ריפלוקס? הילדה עולה מצויין במשקל (36 גרם ליום)
תודה מראש על התייחסותכם

בתי בת ה5 אובחנה כחולת צליאק לפני חצי שנה אנחנו שומרים על דיאטה
אבל עדין שערה דליל ונוטה לנשור בכל סירוק האם יש מה לעשות אולי חסר לה משהו

שלום
בתי בת שנתיים ולחודשיים מחודש יולי הילדה עם שילשולים שמפסיקים וחוזרים נעשו בדיקות צואה ופרזיטים נעשו בדיקות דם האחרונה ב 22 לנובמבר הכל תקין הכל בטווח המוגלובין ב"ה תקין תפקודי כבד וכליה תקינים פרט ל urea הטווח מ 17 עד 43 יש לה 15 , נוסף על כך נעשה לה אולטראסאונד היה תקין של בטן עליונה ותחתונה , אך פשוט יש לה כאבי בטן ויציאות ללא הפסקה בכל פעם שאני הולכת לרופא הוא לא מוצא כלום בבטן . יש לציין כשאין לה כאבי בטן הילדה משחקת ופעילה אך כשהכאב מופיע היא פשוט בוכה מחזיקה את הטן מתלוננת גם על כאבים בטוסיק , אני בלחץ אני לא יודעת כבר מה לעשות אולי זה תסמונת קרוהן אובעיה חמורה במעי , אני מאוד אשמח אם תמליצו לי על כיוון הייתי לפני חודש אצל גסטרולוג הוט טוען שיש לה הפרעות אכילה , והרופא המשפחה נתן לה פרוביוטיק מה אני יכולה לעשות נגד הדבר הזה וממה זה יכול לנבוע כי גם תולעים לא מצאו

האם מותר לתת לתינוקת בת 5 חודשים סימיקול ואבילאק בו זמנית?
האם לסימיקול יש אפקט מרדים?
תודה

בני בן 4, נבדק לצליאק בגיל שנה וחדשיים וכן בגיל מעל שנתיים - TTG-0, כל הנוגדנים שליליים.
אמי - חולת צליאק.
לציין - הילד מאד רזה (15.5 ק"ג), בגובה 104 ס"מ, גדל מאז לידתו על אחוזון 10-25.
כמו כן יש לו פריטין נמוך.
האם הבדיקות שביצע אינן מספיקות לשלול צליאק?
האם יש סיבה לבצע בדיקת HLA ?

תודה

שלום,
ראשיתתודה על המענה לשאלות בפורום.
בני בן 4 חודשים בקרוב, ניזון מתמ"ל, עולה יפה במשקל. מקבל זנטק פעמיים ביום להקלה על ריפלוקס ומגיב לכך יפה.
בשבוע האחרון התגברו הפליטות. כעת פולט לאחר כל ארוחה. לעיתים תוך כדי האוכל נראה שמקיא (האוכל יוצא גם מהאף). הוא אף פולט כמות לא קטנה אפילו שעתיים אחרי האוכל בעת ששוכב על הגב.

אני מסייעת לו להוציא גרפסים מס' פעמים במהלך האוכל, מחזיקה אותו זקוף לאחר הארוחה ולא משכיבה כחצי שעה לאחר האוכל ואף יותר.
מה עוד ניתן לעשות כדי למנוע הפליטות וההקאות? מדוע האוכל עולה גם שעתיים אחרי שסיים?

בתודה, נעמה

יש לי ילד בן 3 וחצי לאחרונה יחד עם הצואה יצאו לו גם גושי דם (3 פעמים) ואין לו פצע חיצוני .רופא הילדים הפנה אותנו לגסטרולוג והוא המליץ על קולונוסקופיה בהרדמה .אנחנו קצת חוששים מהתהליך ומההכנה ורציתי לדעת האם כדאי בכל זאת לבצע את הבדיקה ואם כן איפה מומלץ .