פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום, הרופא המליץ על H2 blockers. לילדים בני 3 האם ניתן להשתמש בפמוטידין או סימטידין או רניטידין באופן כרוני ללא הפסקות, או חייבים להשתמש חודש כן חודש לא וכו'. תודה

שלום רב,
בני בן חודשים הוא סובל מהקאות מגיל שבועים בערך הקאות נעות 1-3 ביום.
התזונה מתבססת על הנקה בשילוב נוטרלון פעמיים ביום. לפני כשבועים עברנו לאנפמיל ע"י המלצה של רופא והוא הקיא פעם פעמיים ביום. ביום שני אחרון עשה חיסון לגיל חודשים אחר שלושה ימיים הקיאי כמעט כל ארוחה, בטיפת חלב הוסבר לי שייתכן יהיו הקאות ושלשולים אבל זה כבר יותר מדי. אני חייבת לציין שלרוב הקאות באות כאשר הוא משתחנק בזמן הנקה,האכלה בבקבוק או שכבה במיטה. הוא עולה במשקל ונותן פיפי, קקי. בימיים אחרונים הוא חסר מנוחה ביום ומתקשה להרדם וזה לא מה שמעיק עלי אני פשוט בפחד מקאות שלו...אודה לך אם אקבל המלצה וכוונה?

בן שנה, בריא, אוכל מוצקים ובלילה מנה אחת תמ"ל חלבון חלב מפורק (עקב החלטת רופא: תמ"ל חלבי גרם להקאה וסויה שלשל, ללא רגישות עורית לחלב בבדיקת אלרגיולוג)
אוכל הרבה ומגוון, מרגישה שכמעט תמיד רעב ולא יסרב לאכול. בביקור האחרון בטיפת חלב האחות ביקשה שיבדק לצליאק כיוון ש"לא הוסיף משקל כצפוי ביחס לגובה ובטן נפוחה". אציין שתמיד היה נמוך באחוזונים (כעת אחוזן 21 משקל-דומה לעבר, אחוזון 3 גובה-היה קודם אחוזון 8, אחוזון 42 בהיקף ראש-דומה לעבר)
2/3 יציאות ביום. בכל יציאה הצואה צפה במים.

תוצאות בדיקת דם:
TransGlutaminase (IgA) Ab -3 U/ml-קטן מ
Gliadin IgG/IgA (DGP)-3 U/ml-קטן מ
אימונוגלובולין A (בדם)
נמוך מנורמה (ערך 15, הנורמה היא 21 עד 140)

שאלותיי הן:
1.מה עוד כדאי לברר ולאיזה רופא לפנות?
0. האם יתכן שיש צליאק ואלו התוצאות (לפני הבדיקה לא בטוח שאכל גלוטן אך 3 ימים לפני הבדיקה אכל בוודאות גלוטן)?
0. מה יכול להסביר צואה צפה?/זה שכמעט כל הזמן רוצה לאכול

שלום רב,
בני בן 12.
בזמן אחרון(כמה חודשים) הוא סובל מכאבי בטן לאחר מתן שתן או יציאה.
כאבים נמשכים בערך כ 10 דקות.
כמעט כל פעם.
בנוסף אחרי מאמץ כמו שחיה ממושכת -אותו כאב.
אזור הרגיש הכואב: בטן תחתונה במרכז או ימינה.

בנוסף כמה פעמים ביציאה היה דם אדום על נייר. יציאות היו קשות. מאז לא היה .

הוא עשה בדיקות דם,היה אצל כירורג . לא יודעים מה זה. שללו פיסורה,בקעה.

מה תמליצו? למה זה דומה?

ילד בריא,לא ירד במשקל,יושן היטב.

תודה מראש הוסף

פרופ' שלום,
בתי בת 15 ו8 חודשים (משקל 41ק"ג גובה 1.60מטר לאחר תלונות על כאבי בטן בחילות והקאות, הובחנה בבדיקת צואה HELICO PYLORI AgST Positive
היא אלרגית לפנצילין ולכן לא יכולה לקבל מוקסיפן!
הטיפול שניתן לה ע"י רופא הילדים 3 כדורים x פעמיים ביום בבוקר ובערב לתקופה של 14 יום.
אומפרדקס 20מ"ג לפני האוכל
Flagyl 250mg + KLARIDEX 250mg אחרי האוכל
בתי החלה לקחת את הכדורים אתמול בערב והיא מתלוננת על כאבי בטן לאחר לקיחתם....
האם הטיפול יעיל?
והאם ניתן לקצר את משך הטיפול ל10 ימים בלבד?
תודה מראש
אמיר

שלום רב,
בתי בת כמעט שלוש ובאופן קבוע יש לה יציאה אחת ( כמות די גדולה ויציאה רכה ולא קשה) פעם ב3 ימים. לפני חצי שנה היינו אצל רופא ילדים והוא לא העיר שום דבר מיוחד בעניין זה.
האם זה תקין ? האם זה סביר ?מה הסיבות לכך ?האם לגשת לגסטרוטנארולוג
?
אציין שהיא אוכלת המון פירות ,גם ירקות ובשר ולא אוכלת חטיפים כלל.

שלום,
ביתי בת 3.5. רופא הילדים המליץ על ביוגאיה טיפות פרוביוטיקה במקרה של שלשול או הרבה גאזים.
שתי שאלות לי:
1. בהוראות כתוב שניתן להשתמש עד 3 חדשים מהפתיחה אם שומרים בטמפ' של מתחת 25 מעלות. מה קורה לתכשיר אם שומרים אותו במקרר לזמן ארוך יותר?
2. אני משתמשת רבות בכדורי פחם. האם ניתן לתת לילדים? מה המינון?
תודה.

שלום,
בת חצי שנה יונקת, לאחרונה ודיי במקביל להתחלת אכילת מוצקים (עדיין בכמויות קטנות שלא מחליפות ארוחה) חל שינוי בתדירות היציאות. אם לפני כן על הנקה מלאה עשתה לעיתים 4 פעמים קקי ביום , עכשיו עושה פעם ביומיים. בנוסף יש לה גזים ונראה שבלילות מפריע לה וגורם לה לאי נוחות ומה שנראה לי כהתפתלויות בלילה והתעוררויות רבות (בדרך כלל היא לא בוכה אלא זזה באי נוחות ומתעוררת מזה). היציאות עצמם פחות נוזליות ונראה לעיתים שהיא מתאמצת בזמן הקקי.
לשאלותיי-
האם שינוי שכזה בתדירות היציאות הינו תקין? גם כשאני קצת מפסיקה לה את המוצקים התדירות לא חוזרת למה שהייתה.
האם במצב כזה כדאי להמשיך ולתת את המוצקים שקיבלה שכוללים גם בננה תפו"א תפוח ועוד? או שעדיף לתת רק מוצקים שפחות מעודדי עצירות בתור התחלה?
תודה רבה !

בן שנה ו11 מתוקן ידוע על ריפולוקס אכל נוטרילון ar ועבר לפפטי גונ בהמלצת גסטרו ילדים חזרנו לפני כ שבועיים לנוטרילון רגיל כי סבל מעצירות קשה ומדדי סוכר לא תקינים בצום בנוסף לכך שאת הפפטי לא רצה כלל לאכול בכלל
מצורפת תמונה מפליטה מהיום עם דם
אשמח לחוות דעת

שלום. בני בן שנתיים ו7 חודשים סובל מאז שזכור לי מעצירויות לסירוגין. באופן כללי היציאות שלו הן אחת לכמה ימים, כאשר לעיתים קרובות מתארכות וקשה לו להוציא וגם מתלונן על כאב בטן. אני מנסה לעזור בכך שברגע התקף עצירות מעסה לו את הבטן, מרימה לו את שני הרגליים בתנועות לכיוון הבטן, נותנת לו לאכול עגבניות.. לפעמים זה עוזר אך לפעמים הוא מתייאש מהמאמץ ודוחה את ההתרוקנות.שמתי לב גם שכאשר הוא מצליח אז יוצא לו גוש גדול מאוד עם ריח חזק מאוד ולעיתים זה מלווה במעט דם.. בדרך כלל אחרי שמצליח להוציא אז ממשיך להתרוקן ונראה כי הצטבר אצלו הרבה צואה. יש לציין כי מבחינת נוזלים הוא שותה ואוהב לשתות מים. מה יכולה להיות הבעיה מדוע זה כל הזמן חוזר ומה ניתן לעשות?תודה רבה.

שלום רב,
ביתי בת 15.5 סובלת מאנמיה קשה מלפני שנתיים . המוגלובין היה 7.8 פריטין קרוב לאפס.
קיבלה פריפול עם עליה של ההמוגלובין. כחצי שנה לאחר שהפסיקה ירד שוב ההמוגלובין ל-9. בירור גסטרו בבדיקות דם, הליקובקטור וצואה תקין. בדיקת דם לצליאק תקינה ונשלל קרון או קוליטיס. סובלת לעיתים מהתקפים חזקים של כאבי בטן.
בנוסף קיימת נשירת שיער מסיבית ביותר והזעות מרובות.
בדיקת TSH תקינה.
האם רצוי לבצע גסטרוסקופיה או בדיקות אחרות?
תודה

כעת מאושפז למעלה מ 3 חודשים ילד בן 27 חודשים
הסובל מ VESCULAR MYOPHATY
מחובר ל 3 נקזים. האם יש לך מה להציע מבחינה טיפולית? אם כן האם תוכל לקבל אותו לטיפולך? במידה וכן, נטיס אותו מארגנטינה לביה"ח שלך לאשפזו לטיפולך.
נא השב בדחיפות, מכיוון שהילד הנ"ל נמצא במצב של סכנת חיים, ודורש התערבות טיפולית מיידית. מצ"ב חומר רפואי ללא פרטים מזהים.
בתודה מראש, משה.

נ.ב. אשמח אם תאשר שקבצי ה PDF שצירפתי הגיעו באופן תקין. תודה.

שלום רב
התינוק שלי בן חמישה חודשים.
לפני כחודש - קצת יותר נדבק בווירוס הכולל פריחה בפנים ובגוף ושלשולים רצינים מאד במשך כשבוע וחצי. לאחר מכן הפריחה נעלמה ולטענת הרופאה הווירוס עבר. אך השלשולים לא פסקו. עשינו בדיקת צואה- תקינה
הלכנו מספר פעמים לרופאה. לבסוף היא המליצה על נוטרמיגן. זא התינוק יונק רוב שעות היום ( הנקה או חלב אם שאוב).
ומקבל כ 3 פעמים תמ"ל- כעשרה ימים נוטרמיגן.
לצערי הוא עדיין משלשל..
הוא נראה מותש, עם כאבי בטן אבל חיוני.
הרופרה טוענת שזה זמני ויעבור לו .
אבל אני מודאגת מאד.
הוא ממש מותש ובאופן כללי סובל ובוכה הרבה.
מה ניתן עוד לעשות?

אני סובל מנפיחות בבטן בעיקר בשעות הצהריים של היום, גזים מרובים והמון יציאות ביום אחד, יש לי מקרים שהנפיחות יורדת - כשאני קם בבוקר הנפיחות כמעט ונעלמת, עוד מצב - ביום כיפור שלא אכלתי כלום הבטן שלי הייתה ממש שטוחה וללא נפיחות, אני מקפיד לשתות מלא מים, סיבים, כושר וכדומה, אני מרגיש שהוספת סיבים והמון מים ממש עוזר לי ביציאות ונפיחות, אבל עדיין הבטן שלי מתנפחת...
ושאלתי היא איך אני יכול להקל על התנפחות הבטן ?

אשמח למענה,
תינוקת בת חודש, עם ריפלוקס בהנקה מלאה, קבלה גביסקון אחרי כל ארוחה. מהיום בו התחלנו סןבלת מעצירות. רציתי לדעת האם מדןבר בתופעה שקשורה בגביסקון ואיך אפשר להקל עליה. סןבלת מאוד. מתאמצת כל היום וכלום לא יוצא