פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

בני בן שנה וחודשיים.
נולד במשקל 2.200 אבל עלה יפה במשקל עד שהתחיל עם המוצקים.
לא אכלן גדול כרגע ולמעלה מחודשיים שלא עלה במשקל. בחודשים האחרונים כל כמה ימים מקיא ו/או. עושה קולות של הולך להקיא.
בשבוע האחרון מקיא כל יום ובנוסף סובל מחום גבוה כשהיום גם שילשל. הרופאים טוענים שמדובר במשהו ויראלי (לפי ספירת הדם שביצענו השבוע).
אתמול הרופא גילה קצת דלקת באחת האוזניים ונתן אנטיביוטיקה. משהו לא נראה לי תקין. לא נראה שההקאות והשילשולים קשורים לאוזניים.
אשמח לקבל חוות דעת.

לפני כ3 שבועות גילו לבייבי שלנו אלרגייה לחלב פרה לאחר שהתגלה בצואה דם, ועברנו להאכיל בניטרומיגן,
בנוסף ממש מיום שנולדה סובלת משיעול קל וחירחורים שהתגברו בימים האחרונים, היום אצל בביקוא אצל הרופאה היא טוענת כי מדובר מריפלוקס סמוי קל שמגיע כמעט תמיד יחד עם אלרגייה לחלב, שאלתי היא באיזה אופן ניתן להקל על השיעול והחירחורים, מה אני יכולה לעשות בכדי להקל עליה?! והאם בכלל הדבר נכון?!
תודה

שלום רב,
ברצוני להתייעץ.
בתי בת 3 מזה כחודשיים סובלת מעצירות כרונית.
עצירות שמלווה בקושי רב בפעולת המעיים. חששנו תחילה שזה נובע מהגמילה שהתחילה סמוך לזמן ...אך הגמילה מהפיפי כבר קיימת ומהצואה עדיין לא.
בשל הקושי לייצר... ( מתנצלת על התיאור) בתי מתעקשת לא לשבת על האסלה אלא חייבת לשכב תוך כדי "לחימה" בזווית מסוימת עד שמצליחה אך מעט מאוד ובקושי ובסבל רב. אקט זה יכול להיות מלווה אף מס פעמים ביום בשל העובדה שיש עוד שאריות ולא הכול יוצא בבת אחת..
האם ניכר שזוהי בעיית מעיים כלשהי? או שזוהי שלב מסוים שכיח בעניין הגמילה?
כרגע ממתינים לרופא גסטרו מומחה ולדאטנית.
משתמשים באבקה להקלה בעצירות.
נא תשובתך.
תודה.

שלום!
בתי בת 4 וסובלת מנגעים על השפה התחתונה מהצד הפנימי שנראים כמו שלפוחיות עם נוזל שקוף. כשזה קצת עובר... זה מופיע שוב כבר בבוקר שלמחרת. היא מתלוננת שמאכלים מסויימים שורפים לה ושזה מציק לה בפה. זה נמשך כבר יותר מחצי שנה. רופאת ילדים בקופת חולים כבר פעמיים עשתה לה בדיקות דם מקיפות, ויטמינים, כימיה, ספירת דם- הכל תקין. הפנתה אותנו לרופא גסטרו, אף אוזן גרון, רופא שיניים כי היא לא בטוחה מי מהם יוכל לעזור. התורים ארוכים מאוד ואני רוצה לעזור לילדה. כמו מה זה נראה ?
תודה!

שלום,

בן שלי בן שנה ו 4 חודשים,
רוב הזמן משלשל, סדר גודל של שלשול ביום או ביומיים.
יחסית אוכל טוב והכל, והוא עולה במשקל.
קצת כחול מתחת לעיניים.
הוא עירני ומשחק רוב הזמן ולא מרגישה שהוא עייף.
צפורניים שלו לא נראים חלקים לגמרי, לא יודעת אם זה יוסיף.

הוא עם ערך המוגלובין 10.5
וברזל נמוך של 30 (ערך זה למרות עלייה במינון ברזל 15 טיפות למשך חודשיים בנוסף למינון נמוך יותר של התקופה שלפני, לא עלה)
RBC תקין 5.15
אך MCV 66.4
MCH 20.5
RDW 18
% MICRO 30
% HYPO 14.6
ואנזימי כבד גבוהים של GOT 73
ו- GPT 173 (בדיקה אנזימי הכבד נעשתה אחרי חודשיים ונשארו אותם ערכים כמעט)
נעשו נוגדנים לוירוסי כבד: כמו
CMV IgG Positive 82.6
אך כל השאר שלילי (EBV and CMV IgM)
נעשה בירור צליאק רגיל לא ביופסיה (ולפי תוצאות המעבדה כתוב שלילי0.2)
הרופא טוען שבדיקת הצליאק יכולה להיות לא אמינה ולא משקפת.

אני יודעת שזה לא המקום לתת לי את כל האופציות, אבל אהיה אסירת תודה שתתן לי כיוונים, אני עוסקת במחקר רפואי ומוכנה לקרוא כל חומר רלוונטי.
מה לדעתך הכיוון, האם ציליאק זאת אופציה? חוץ מזה מה יכול לגרום לברזל נמוך שלא עולה למרות עליה במינון ואנזימי כבד גבוהים?

תודה מראש,
דר' רים

ביתי בת 10 חודשים
מאז יומה הראשון יש לה גרפסים מרובים והייתה נחנקת בשכיבה על הגב כתוצאה מגרפס שלא יצא. עם הזמן "פיתחנו" שיטות איך להוציא את הגרפסים אך בחודשים האחרונים דבר לא עוזר.
בביקור אצל רופא הילדים הוא הסביר לי כי קוראים לזה אירופגיה ושיש תינוקות שמכניסים המון אויר בזמן האוכל וכי מתי שהיא תעבור לתזונת מוצקים יהיה שיפור.
לצערי הזמן עבר אך עדיין היא מתקשה להוציא גרפסים.
עדיין סובלת מגרפסים מרובים (יכולים להיות גם 7) וזמן ממושך להוציאם (יכול להיות גם 4-5 שעות). שמתי לב כי שתייה של מים מחריפה אותם (ואיני ימנע ממנה לשתות מים) ובמידה והיא שתתה מים או אכלה ויש לך גרפס כלוא זה גורם אצלה לסבל רב.
היום היא עומדת, יושבת, זוחלת הולכת סביב רהיטים אך שום דבר לא עוזר לה להוציא את הגרפס.
אבקש עזרתכם לדעת ממה זה נובע? מה אני יכולה לעשות על מנת להקל עלייה? האם אתם ממליצים על בדיקות מסויימות? מתי זה עובר?
בתודה מראש,
אדוה

שלום לכולם
בננו נועם סובל מכאבי בטן ופעולות מעיים נמרצות מיום היוולדו. בחודשים הראשונים (בערך 3-4 חודשים) זה התבטא בעיקר בגזים וביציאות קקי מרובות מאוד (כ-8 יציאות ביממה). בחודשיים האחרונים (היום בן 5.5 חודשים) זה מתבטא בעיקר בקושי לשחרר את הקקי, אם כי לא מדובר בעצירות כי עדיין ישנן יציאות כל יום. היציאות תמיד רכות, בטווח שבין נוזלי לרך ורירי. אבל ההתרשמות היא שתמיד ענייני הבטן מפריעים לו ומעסיקים אותו, פשוט המופע מעט משתנה עם הגיל.
הלכנו לרופא משפחה הוא אמר שהילד עולה טוב במשקל, ושאין תסמינים מחשידים ולכן אין מקום לדאגה או המשך בירור. אחרי שאישתי התעקשה שבכל זאת ניכר שהתינוק סובל- נתן לנו הפנייה לאולטרטרסאונד של מערכת העיכול אבל חזר והדגיש שלדעתו אין בכך צורך. עדיין לא עשינו את האולטרה סאונד.
כבר ניסינו קרניו סקראל, להוריד מזונות כאלו ואחרים מהתזונה של אישתי (הוא על הנקה מלאה), דיקור סיני וקצת עיסויי בטן אך שום דבר לא הועיל. מתלבטים האם כדאי ללכת לבירור אצל גסטרו ילדים.
כרגע המצב הוא שהילד חמוד מאוד וחייכן, מתפתח באופן תקין, אבל פעמים רבות במשך היום ובעיקר בלילה ניכר שסובל מהבטן (התפתלויות, מאמצים לשחרר קקי, גזים, שפשוף הידיים על הבטן). בלילות מתעורר הרבה מכאבי הבטן האלו ואפשר לראות עליו שהוא "עובד" במהלך הלילה על הקקי שמשתחרר לרוב רק לפנות בוקר או בבוקר וזה מונע ממנו לישון טוב בלילה.
חשוב לציין שהתחלנו לאחרונה גם טעימות וזה לא שינה ממש את המצב. הילד נענה בהתלהבות לטעימות אבל גם בעניין הזה לא ברור האם הטעימות מסבות לו עוד כאבי בטן או לא.
יש למישהו משהו לייעץ או לעזור? נשמח לטיפים מועילים

לבתי בת ה3 לפני כמה חודשים הייתה צואה לבנה חד פעמי , ועכשיו היציאות שלה חומות מאוד בהירות חיוורות מה זה אומר ? מה לעשות ?

שלום,
בתי בת שלוש וחצי, מזה חמישה חודשים, כל שבועיים בערך מקיאה רק לפנות בוקר, מלווה בכאבי בטן לפני. בכי והתקפלויות.
בדיקות דם - תקינות, לא רגישה לחלב ולא לציליאק עי בדיקות דם. בדיקות צואה-תקינות.גסטרו הפנתה אותנו ל: ביצוע MRI מוח-תקין, אולטרסאונד בטן-תקין
ביומיים האחרונים ממש בכתה מכאבים והתדירות עלתה.
הרופאה כרגע בחו"ל ואני צריכה לחפש רופא מחליף.
אני ממש עובדת עצות מה זה יכול להיות? והאם כדאי לעשות בדיקת בריום? האם יכול להיות הקאות בלילה בלי למצוא מה הסיבה?

שלום רב!
האם אפשר להסתמך על בדיקת מעבדה שהראתה K המוליטי בנוגע לרמות בילירובין בדם, הרי בילירובין מופרש כשיש המוליזה ורמתו עלולה לעלות עקב כך?

מדובר בטיפול בצהבת ילודים וקביעת הטיפול באור בהתאם לרמת הבילירובין בדם.

האם בדיקה שהדגימה K המוליטי היא נכונה ולא משפיעה על רמת הבילירובין בדם?

תודה רבה,
Jane

שלום רב, בתי בת ארבעה חודשים ועשרה ימים.
לפני שבוע עשתה את החיסון של ארבעה חודשים (כולל הרוטה).
לא יודעת אם לקשר את זה לחיסון אבל מאז יש לי ילדה לא רגועה, כל היום סובב סביב גרעפסים.
היא נמצאת על הנקה מלאה וכל היום יש לה גרעפסים כלואים.
זה יכול גם להעיר אותה משינה, בנוסף לוקח לה זמן להירדם כי ״על הדרך״ היא מוציאה עוד כמה גרעפסים.
גם כשהיא שוכבת על מזרן פעילות ובאמצע משחק, היא פשוט לא רגועה, מרימה אותה ועוד גרעפס יוצא.
אני כבר מותשת ולא יודעת מה לעשות.
זה אף פעם לא קרה לנו ותמיד היא ינקה ללא תוספת תמ״ל.
אשמח לעזרה מה אפשר לעשות.
ניסיתי להניק בתנוחות שונות, לא נראה שזה עוזר.

שלום. ביתי בת חמישה חודשים לפני כחודש החל נקודות דם בצואה והועברה לנוטרמיגן מחשש לאלרגיה לחלב. היינו אצל גסטרו ילדים שלדעתו זה אלרגיה .לביתי עדיין יש דם בצואה ,שאלתי היא האם במידה וזה אכן אלרגיה לחלב והיא אוכלת אוכל אנטי אלרגי האם יכול עדיין להופיע דם בצואה או שהמשך הופעת דם מעידה כי זה לא אלרגיה לחלב?

תודה

שלום רב ובוקר טוב,
בני בן השנה ושלושה חודשים התחיל לסבול לפני ארבעה חודשים לערך מעצרויות הלכנו לגסטרו שאמרה לתת לו 8 ג נורמלקס כל יום למשך שלושה חודשים עברו כבר חודשיים מאז והוא עושה כל יום יציאות נורמליות ומרובות..הייתי רוצה להתחיל להוריד כבר טת המינון..איך זה עובד? איך מורידים את המינון? איך מסיימים עם מתן התרופה?
להוריד ל4 ג לתקופה ואז יום כן יום לא לתקופה ואז להפסיק?
עוד שאלה
יצא בבדיקות דם תפקוד כבד מוגבר מעט יש ממה לדאוג או שזה קורה לילדים במתן נורמלקס ממושך?
תודה מראש (:

בן 3.5 חודשים סובל מריפלוקס סמוי,) ניזון מהנקה מלאה( מטופל בזנטק וגביסקון, יורק את התרופות, גביסקון הפסקנו, את הזנטק, 1 cc התחלנו למהול ב 0.5cc עם ויטמנצ'יק) תרכיז פטל),) זאת הדרך היחידה שהוא מוכן לבלוע( האם זה בסדר?

שלום
בתי בת שנה ו3 חודשים, בחודש האחרון התחילה לאכול רק מוצקים ואינה יונקת עוד.
בחודש האחרון היציאות השתנו מגושים שדומים ליציאה של מבוגר ליציאות מאוד רכות ובכמות גדולה.
האם יש סיבה לבדוק את הנושא?
ייתכן שיש קשר להוצאת שיינים?
לציין כי מרגישה טוב ואין סימנים מחשידים
תודה