פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

הבת שלי באחוזון 5 , ביצענו צילום כף יד שהיה תקין לגילה וביצענו בדיקות דם ובאחת הבדיקות העמילאז היה 208 כאשר המקסימום הוא 100.

אשמח לעצה

תודה,
שרון

ילדה בת 11 בחילות כבר שלושה שבועות , ותחושה של רצון להקיא בלי להקיא . אולטרסאונד בטן תקין . עם קשריות קטנות בשער הכבד .
מה יכול להיות בבטן ומה הכוונה לקשריות ?
אמא מודאגת

שלום רב,
הבת שלי בת חודשיים עד לא מזמן אכלה מטרנה פגים כי נולדה בשבוע 35.
לאחר פליטות מרובות והתייעצות עם הרופא החלפנו את האוכל לנוטרילון ar מאוד עזר לפליטות אך סובלת מכאבי בטן עזים כל היום וכל הלילה ויציאות מאוד רכות על גבול השלשול.
בהתייעצות עם הרופאה נותנים בנוסף פרוביוטיקה ביו גאיה שאמורה להקל על התסמינים. בינתיים נותנים 5 ימים ואין כלל שיפור.
היא לא ישנה כמעט בכלל היא מאוד סובלת. האם צריך להחליף אוכל? אולי לחזור למטרנה?

שלום,
בתי בת 2.6 וכבר שבוע בתהליך גמילה מחיתולים.
במהלך השבוע נתקלנו בקושי עם הפרשת צואה, בתחילה היא עשתה רק אחרי שלושה ימים, ולאחר מכן לאחר יומיים. בשתי הפעמים הצואה הייתה גוש קשה והיציאה לוותה בחשש של בתי לשבת על הסיר ובבכי שכואבת לה הבטן.
במהלך כל השבוע היא התלוננה בכל יום על כאבי בטן. והיא מנשה לשבת ולעשות קקי אך הוא לא יוצא לה.
יש לציין כי לפני הגמילה היא הייתה עושה יציאה תקינה כמעט בכל יום.
1. האם מצב כזה נקרא עצירות?
2. האם יש מקום לפנות לרופא לבדיקה ולקבלת טיפול רפואי?
3. האם לדעתך יש מקום לטיפול רפואי?
4. האם טיפול רפואי לא יכול לגרום לה לתלות בגורם חיצוני לביצוע יציאה?
5. שמעתי כי יש סוג של לקסטיב בשם נורמלקס שמתאים לילדים, האם אתה ממליץ להשתמש בו?
אני לחוצה מאוד מחשש שהיא תפתח פיסורה בשל המאמץ או פחד מהיציאה.
אשמח לתשובתך המהירה אני לחוצה מאוד!!!
תודה מראש

שלום רב,
בתי בת 9 וחצי, גובה 1.33 מ', משקל 28 ק"ג
עשינו בדיקות מקיפות בגלל שהיא בין הנמוכות בשכבה.
צילום כף יד לגיל עצמות תקין ומקביל לגיל הכרונולוגי.
בבדיקות:
Endomysial Ab: גבולי, 1/5 בכייל
TransGlutaminase (IgA) Ab: 9.5
Immunoglobulin A : 138.9
מה אומרות תוצאות שכאלה?
האם יש צורך כעת בבירור מעמיק יותר?
תודה רבה!

שלום רב,
בני בן שנתיים וחצי. אחוזון 90 מתפתח היטב.

יש לי חשד שסובל ממחלת מעיים. שאלתי ולאור התיאור הבא אילו מחלות מעיים כדאי לשלול שעלולות להפריע בספיגת מזון?

באזור גיל 10 חודשים לחייו חלה בטווח קצר 3 פעמים במחלות מעיים שונות. לפחות אחת מהן כנראה סלמונלה (חום גבוה שלשולים קשים במשך שבוע). מאז סובל מאנמיה קלה נע בין 10.5-11.2 וMCH נע באזור 22-23. עירני ואנרגטי אך אוהב לישון הרבה (3-4 שעות במהלך היום). מאז ומתמיד יציאות בצורת מריחה פעם ביומיים בלבד. מספר פעמים ביום יכול לשתות במכה אחת 300 מ"ל מים ואחרי מספר דקות לבקש עוד בקבוק חדש כאילו לא שתה כלל. לפני שנה התגלתה פטריית קנדידה על פי הטבעת אך היא עברה.

סכרת וצליאק כבר נשללו על ידי הרופא.

תודה מראש
אמיר

שלום,
בתי בת שנה וחודש, סובלת כבר תקופה ארוכה מיציאות מרובות ורכות שגורמות לה לכויות קשות . נעשתה בדיקת צואה כללית לבירור טפילים והתוצאה שלילית.
רציתי לדעת מה עוד ניתן לעשות? ממה זה יכול לנבוע? הדבר גורם לה לסבל רב
תודה.

מצ"ב קובץ סיכום ביקור אחרון אצל גסטרואנטרולוג.

1. רמת גסטרין אחרונה שנבדקה טרם הגסטרוסקופיה השניה בחודש מאי הייתה > 1000,אולם לפי תוצאת ביופסיה אחרונה נצפו שינויים מינוריים בהשוואה לגסטרוסקופיה הראשונה והביופסיה שלאחריה לפני שנתיים. איך ניתן להסביר את זה במיוחד לאור העובדה שערכי גסטרין לפני הגסטרוסקופיה הראשונה היו בסביבות ה 700 ( לא חצו את קו ה 1000) ?

2. מזה שנתיים ~ אני מתלונן על טעם מלוח בפה (ומעט מר) שבא והולך וזה מפריע לי.תחילה התלוו לזה גם צרבות,אולם כעת אין צרבת ונשאר הטעם המלוח בלבד.לאחר שאוכל עגבנייה (מזון חומצי) מופיעה לעיתים שלפוחית עגולה קטנה מתחת ללשון שמתמוססת באותו היום.מדוע הרופא קבע שיש לי GERD ורשם אומפרדקס כטיפול לחודש ימים רק על סמך התלונה של הטעם המלוח ? האם אין ל GERD בדיקות אובייקטיביות לאישור האבחנה ? איני טוען שלא מדובר ב GERD ,אבל הייתי מצפה לקבוע אבחנה על סמך כמה סימפטומים ולא סימפטום בודד (טעם מלוח) במיוחד שבביקור הראשון אצלו הוא לא רשם את זה על אף תלונתי על הטעם המלוח.למה מופיעה שלפוחית מתחת ללשון לאחר אכילת מזון חומצי ?

3. אני נוטל B12 באופן קבוע בגלל ה CAG. כעת ה B12 עומד על 500 ~ .
האם להפסיק טיפול ב B12 לבינתיים ולחזור על בדיקות דם מאוחר יותר או להמשיך לקחת פעם בשבוע ? בזמנו נאמר לי ע"י רופא המשפחה שאצטרך לקחת B12 כל החיים , לכן נראה לי מוזר שכעת עליי להפסיק לחלוטין על אף שהוא בנורמה.

תודה
אבי

שלום רב
בתי בת 3 וחצי חודשים סובלת מרפלוקס היא ניזונה מהירה בלבד. הרופא נתן לנו מרשם לזנטק פעמים ביום 1.5 מל . נדמה כי הזנטק גורמת לעצירות. כמו כן אנו כבר כמעט שבוע עם התרופה ועדיין איני רואה שיפור. האם כדאי לנסות תרופה אחרת? מה ההבדל בין לוסק לזנטק?
אודה לתשובתך.

שלום רב,
בני בן ה3 וחצי סובל משלשולים כמעט שנה שלמה כמה פעמים כמובן שהיינו מספר לא מבוטל של פעמים אצל רופאת הילדים וכל פעם שאמרתי לה על היא אמרה שכל עוד שהוא עולה במשקל אז הכל בסדר וביקשתי לבדוק לו רגישות לגלוטן או לקטוז היא גם אמרה שזה לא מתאים לתיאור עשינו כמה פעמים במהלך השנה בדיקות צואה שתמיד יצאו תקינות. בחודש האחרון הוא החל לשלשל שלשול רירי שלא נשלט בורח לו כמה פעמים ביום שוב עשינו בדיקות צואה שיצאו תקינות .
מה זה יכול להיות אם הבדיקות תקינות?
אציין גם שהוא לא אוכל טוב בכלל ממש יכול לא לאכול ימים שלמים ואף פעם לא מתלונן על כאבי בטן.
אודה לתגובתכם
אמא מודאגת

שלום רב
ביתי בת שנתיים וחמישה חודשים. מגיל שנה ו3 חודשים לערך סובלת מעצירויות. צואה שיוצאת קשה מאוד וקשה לה מאוד לעשות קקי. אנחנו במעקב רופאת ילדים. אנחנו נותנים לה נורמלקס. כרגע 8 גרם ליום. הדבר עוזר אך לא לגמרי. יכול להיות יומיים ללא יציאות, ועדיין לפעמים קצת קשה לה כשעושה קקי. הרופאת ילדים נתנה לנו לעשות בדיקת בלוטת התריס. האם כדאי לגשת לייעוץ אצל רופא גסטרו? חוששת לתת את נורמלקס כל כך הרבה זמן ובמיוחד כשאנחנו לקראת התחלת גמילה מחיתולים. תודה

שלום!
לפני 11 חודשים הבת שלי בת 14.5 איבדה את ההכרה לראשונה לאחר שסבתא שלה נפטרה (בתום השבעה). מאז עברה סדרת בדיקות לב, EEG , MRI ראש שהיו תקינים. אחרי ההתקף השני הלכנו לנוירולוגית ששלחה אותה לבדיקת וידאו EEG. בבדיקה זו מצאו פעילות אפילפטית בתדירות נמוכה. הרופאה המליצה על טיפול תרופתי דיפלפט כרומו. קראנו את תופעות הלוואי, נבהלנו מאוד והחלטנו בשלב זה לנסות קודם טיפול אלטרנטיבי. הילדה שלנו מטופלת בדיקור סיני ולוקחת בהנחיית המטפלת גם אומגה 3 (4 כמוסות) +ויטמין E כבר שלושה חודשים. היה מאז עוד התקף חלקי וקל יחסית. אני מודאגת לגבי הויטמין E כי קראתי שהוא מצטבר ברקמות בגוף ויכול לגרום לנזקים ובגלל שהיא צריכה לקחת אותו לאורך זמן אני קצת חוששת. האם אכן יש סיבה מוצדקת לחשש שלי או שאפשר לתת לה לקחת שנה ושנה וחצי ויטמין E ? האם אפשר לבדוק רמה של ויטמין E ? למי פונים?
בבדיקת דם שהיא עשתה לאחרונה היו תוצאות חריגות בבדיקות: ALKP-ALKALINE PHOSPATASE 367 כאשר הגבול העליון המותר 162. בבדיקה נוספת CK נמצא אצלה ערך של 208 כאשר הגבול העליון הוא 183.
האם התוצאות החריגות האלה קשורות לזה שאנחנו נותנים לה ויטמין E?
אודה לעזרתכם
דגנית

שלום
ילדה מאובחנת מספר שנים עם תיסמונת צליאק
מזה כחודש וחצי עם יציאות רכות פעמיים/שלוש ביום
לפעמים עם חלקי מזון לא מעוכל
מדי ערב עליית חום
מה יכול להיות האבחון ומה הבדיקות המומלצות?

שלום פרופ,
הבת שלי בת 7. במשך יותר משבועיים סובלת מחוסר תאבון.
היא אומרת שלא רעבה. שמלאה.
אוכלת ממש מעט.
ירדה במשקל בין 2 ל 3 קג.
בדיקות דם תקינות כולל בלוטת התריס וצליאק.
תרבית שתן תקינה.
הייתה צריבה בשתן ולכן חשבו שתולעים. טופלה בוורמוקס אך עדיין חוסר תאבון.
על אלו בדיקות היית ממליץ? אני מודאגת.
תודה רבה

שלום
קיבלתי מספר תרופות לטיפול בחיידק.
לוסק 40 mg פעמיים ביום
פלאג'יל 3 פעמים ביום
לבו 500mg פעם ביום
לא נאמר לי מתי ליטול את הלבו.
*האם צריך לקחת את הלבו בצהריים, לא קרוב לזמן לקיחת הלוסק?
או שכדאי דווקא כן בבוקר לאחר חצי שעה מלוסק (יחד עם הפלאג'יל ועם האוכל)
תודה!