פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

אני בן 30 נשוי נולדתי עם היפוסדיאס עברתי מספר ניתוחים שנולדתי ואף אחד לא הצליח, כיום יש לי 2 חורים.

החור שיוצא ממנו השתן הוא התחתון האם זה מקשה על פריון ?

תודה.

שלום, מתנצלת מראש על השאלות הרבות..
בני כמעט בן חודשיים. כבר בהריון התגלו אגני כליה מורחבים ובעיקר השמאלי גדל מאוד לאורך כל ההריון. הוא נולד עם אגן כליה 18 מ"מ. בבדיקת אולטרסאונד שנערכה חודש לאחר הלידה כתוב: "כליה שמאלית הידרונפרוטית עם הדקקות הפרכימה ואיבוד ההפרדה הקורטיקומדולרית, אורכה 6.4 ס"מ, הרחבה של האגן והגביעים במידה ניכרת, ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה הקודמת. לא הודגמה הרחבה של השופכן והממצאים מתאימים קרוב לודאי להיצרות של ה-UPJ. אגן קטן - שלפוחית השתן תקינה. לא הודגמו אורטרים דיסטלים מורחבים. לא הודגם נוזל חופשי בבטן או באגן הקטן.
הכליה עם הידרונפרוזיס ניכר, קרוב לודאי על רקע של UPJ סטנוזיס."
בשתי בדיקות שנערכו לאחר מכן אגן הכליה היה 25 מ"מ, כליה באורך 7.2 ס"מ.
שני רופאים שהייתי אצליהם אמרו שקרוב לודאי שלא מדובר בריפלוקס אלא ב-UPJ והמליצו על מיפוי כליות.
שאלותיי הן:
1. אני נותנת לו אנטיביוטיקה כבר מהלידה. האם להמשיך לתת לו למרות שאין חשד לריפלוקס או להפסיק? (הדעות בין הרופאים חלוקות)
2. האם אכן בדיקת MAG 3 היא עם הכי פחות קרינה והכי מומלצת? האם ניתן לעשות אותה עם פוסיד? ומה זה דיורטיקה?
3. האם ידוע לך באילו בתי חולים עושים את המיפוי עם MAG 3? רופא אחד אמר לי שעושים זאת רק בבית חולים אחד בארץ ואילו הרופא השני אמר שעושים בבתי חולים נוספים.
4. כשהתקשרתי לקבוע תור באחד מבתי החולים נאמר לי שבנוסף לעירוי צריך לשים קטטר ולפי מה שהבנתי זו לא חובה ולא בכל בית חולים משתמשים בזה. לשם מה מיועד הקטטר בבדיקת המיפוי והאם אפשר לוותר עליו?
תודה רבה רבה!

שלום רב,
בני בן שנתיים וחצי, גמול.
אנחנו חושדים כי החור שממנו יוצא השתן ממוקם גבוהה מידי ואף אפילו בצד.
לפי דברי הגננת, מנסיונה, הדבר עשוי לגרום לתסכול לילד, כבר עכשיו כשהוא עושה פיפי בשרותים בעמידה או בישיבה הוא מתוסכל,כי יש לעיתים בריחות לכל מיני כיוונים.
האם כדאי לנתח? מהם ההשלכות? במה כרוך ניתוח שכזה?
תודה רבה ויום טוב
רונית

שלום רב! היום בני ניבדק בבדיקת אולטרא סאונד והממצאים בבדיקה העלו כי הכליה השמאלית בגודל 5.83 ס"מ ורוחב אגן הכליה במנח הרוחבי הוא 1.47 ס"מ ואורטר עליון ברוחב 0.29 ס"מ הכליה הימנית בגודל 5.05 ס"מ ורוחב אגן הכליה במנח הרוחבי הוא 0.30 ס"מ בשתי הכליות הודגמה הרחבה של המערכת מאספת
(בני ידוע כזובל מריפלוקס בשתן בדרגה 4-5 בשני הצדדים).
שאלתי היא כזו:
א- מה זה אורטר עליון ומה תפקידו ?
ב - האם המצב שלו מצריך ניתוח.

בנוסף בני עקב מצבו ( הריפלוקס מהלידה) שותה המון - האם השתיה המרובה יכולה לגרום להרחבה ומה ניתן לעשות עם זה.

אודה על תשובתך המהירה.

הבן שלי עבר בגיל שנה ניתוח לתיקון היפוספדיאס, בביקורת האחרונה הוסבר לנו שהניתוח לא הצליח וצריך להחליט האם לנתח שוב או לא? רציתי לדעת מה סיכויי ההצלחה של ניתוח שני ומה ההשלכות במידה ונחליט לא לבצע את הניתוח. היום הוא בן שנה ו-9 חודשים. במידה ונחליט לנתח האם כדי עכשיו או לחכות לגיל קצת יותר מאוחר (4-5)? ממתינה לתשובה. תודה מראש

שלום רב,

מזה כשבוע, בני בן ה-8 משתין כל כחצי שעה במשך היום. ללא תופעות דומות בעבר.
בלילה כפעם-פעמיים. בכל פעם מעט שתן. לא מתלונן על כאב. דם לסוכר היה תקין וגם בדיקת שתן בסטיק.
מה יכולה להיות הסיבה?
תודה

שלום !

כשהייתי בהיריון גילו שיש הרחבת כליה,הילדה שלי היום בת נה וארבעה חודשים.לפני כחודש היינו אצל פר' מנחם לבנה שרופא המשפחה שלנו המליץ עליו בחום ונאמר לנו שצריך לעשות ניתוח מכיון שרואים בבירור הידרונפרוזיס דרגה 4 מימין,אין הרחבת שופכן,אין רפלוקס.עשינו המון בדיקות לילדה כשהייתה קטנה יותר.נאמר גם שבמיפוי תפקוד של 42% והפרעה ברורה לניקוז.יש חסימה במעבר אגן שופכן מימין.הומלץ על ניתוח right pyeloplasty.שאלתי היא האם במשך הזמן הבעיה לא תוכל להיפתר עם הגדילה של הילדה?
תודה,סיון

שלום,

בני נולד עם כתם חום בהיר על אחד האשכים (שיערנו שזה כתם לידה).

עם הזמן ולאחרונה הכתם הפך לאדום, והוא גדל מעט, ולעיתים נראה מעט נפוך או מובלט. לידו יש לעיתים עוד כתם או שניים.

התחלנו למרוח משחה של הטוסיק במחשבה שאולי זה שפשוך חיתול.

מה זה יכול להיות? לאיזה רופא ללכת? על מה יש לזה השפעה? הוא לא יישן בלילות ומתעורר המון.

תודה רבה,
מיי

שלום
אורולוג רשם לביתי בת 12 ספסמקס 15 מ"ג לטיפול בהרטבה.
אני נותנת לה את הכדור בערב חצי שעה לפני האוכל.
יש שיפור אבל לא בכל לילה ועדיין אני לא יכולה לשלוח אותה לישון אצל חברות בלב שקט.
רציתי לשאול האם זה בסדר להעלות את המינון ל-30 מ"ג?
תודה.

שמתי לב שלבני בן ה-8 יש אשכים מכווצים מאוד. אין לי מושג אם יש רק אשך אחד או שניים.לאחרונה שמתי לב לזה..כשהיה תינוק עבר בדיקות שגרתיות בטיפת חלב. נראה שהכל היה תקין. הוא ילד גבוה ונראה שמתפתח היטב. איך בודקים זאת לאור בגרותו והרגישות הכרוכה בכך. מבלי ליצור לו חששות ולפגוע בדימויו העצמי?

שלום רב.
בני כמעט בן שנה ובמשך כל הזמן הזה, כאשר הוא נשאר ללא חיתול הוא לא עשה פיפי.
האם זה בסדר ? (בחיתול הוא עושה כמו שצריך).
תודה.

שלום!
בני בן השנה וחודש עבר ניתוח היפוספדיאס קורונלי לפני כשבועים.
לפני 6 ימים הוציאו לו את הקטטר.

בסה"כ ההחלמה של המקום נראית טוב.

הבעיה שלאחר הוצאת הקטטר יש לבני כאבים עזים לאחר מתן השתן. במיוחד בבוקר ולעיתים כאשר הוא מתעורר בלילה. הכאב מתחיל לאחר מתן השתן וזה נראה כמו התכווצויות שעוברות לאחר דקות (אבל מלווה בצרחות מאד חזקות). רצינו לקחת תרבית אך לא הצלחנו לקחת לו שתן בשעות פתיחת המעבדה בקופ"ח ובהתייעצות עם רופא הילדים החזרנו לו בינתיים את הטיפול בצפורל על מנת להפחית את הסבל במקרה וזה אכן דלקת. בצהריים אנחנו עוקבים ונראה שיש שתן ובד"כ ללא כאבים או ממש מועטים.

השאלה היא-
האם התיאור מתאים לדלקת בדרכי השתן או שאולי קיימת בעיה אחרת שנדרש לה טיפול דחוף (כגון סטנוזיס?) מה היית ממליץ לבצע על מנת לבחון את העניין (נבצע לו תרבית אם כי עכשיו כשהוא בהשפעת האנטיביוטיקה ייתכן וזה לא יהיה אפקטיבי)...

תודה רבה מראש!

שלום,

מזה כמה חודשים שהפין של הבן שלי, תינוק בן שמונה חודשים, עקום ומסובב. קשה לי לקבוע אם זה החל בעקבות הברית מבחינת זמן אבל את הברית ביצענו אצל רופא-מוהל בעל נסיון רב בתחום ובביקורת אחרי הוא אמר שהכל בסדר.

האם יתכן וזה מולד?
האם יש קשר לניתוח בקע מפשעתי שעבר בגיל חודשיים?
יש דרך לתקן את זה ללא ניתוח? האם חייבים לתקן מבחינה בריאותית? (יש לו לפעמים זקפות ישרות בזמן החלפת חיתול).

תודה,

דורית

בני בן 5 ויש לו שיער בהיר מאד וקצר - באשכים. שמתי לב לכך כבר לפני זמן אך התעלמתי. אמנם השיער לא רב , בהיר מאד ונראה רק כשמתקרבים אך עדיין - פתאום סברתי שאולי זה מצריך בדיקה? מלבד החשש - לא מפריע בדבר..מה עליי לעשות?

בתי בת 1.3 והיא סובלת מדלקות בשתן. בשבוע שעבר היה לה חום ובטרם עשו לה בדיקת שתן בקטטר. התשובה הייתה escherichia coli
םרגויביטנאה תקידב תואצות
גוסמ תודימע ןונגנמ לע תועיבצמ
.ESBL
< 10,000 CFU/ml
בדרך כלל התשובה היא 100,000.
האם 10000 זה גם דלקת? או שזה תקין