פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום, בני בן 11 סובל מוריקוצלה קלה מאובחנת ע"י אולטראסאונד ,בימים האחרונים סובל מכאבים באזור האשכים , נבדק ע"י אורולוג ילדים הבדיקה תקינה ולא נמצא הסבר לכאב החזק , בדיקת שתן תקינה, משככי כאבים לא עוזרים, מה ניתן לעשות ? וממה נובע הכאב ?

האורולוג כתב: uncut foreskin in circumcision
במקרה של ערלה שלא הוסרה כליל- בילד בן 3 חודשים. כיום ניתן לחשוף עטרה במשיכת עורלה אחורה. יש כמה נקודות קטנות שעדיין העורלה דבוקה לעטרה.
רופא אורולוג נתן בקטרובן למשך חודשיים, למרות שלא היה זיהום. הטיפול הופסק בעקבות הוראת הרופא, ועכשיו הרופא הורה רק למרוח וזלין פעם ביום.
1. מה עשויה להיות הסיבה לכך שניתנה משחת BACTROBAN?
2. האם יש משחה המונעת הדבקות ערלה או המסייעת בהפרדות ההידבקות (נראה שנותרו כמה מילימטרים של הידבקות בקצה התחתון של העטרה)
3. האם במצב של הדבקות קטנה יש צורך בניתוח של הפרדת העורלה, או שמא יש סיכוי שזה ייפרד לבד?
תודה

ילד בן 3.5 מאוד מתקשה להתאפק. מתלונן על כאבי גב עזים כשיש לו פיפי. לא מצליח להתאפק בלילה ומרטיב כמעט כל יום. בימים אחרונים הוא ממש מתפתל מכאבים כשיש לו פיפי ודקה אחרי זה כאילו כלום.
כל הבדיקות לא העלו כלום, ואנחנו חסרי אונים
אנא עצתך...

שלום רב,

בני בן שנה ותשעה חודשים.
מס' חודשים לאחר הברית( שבוצעה ע"י רופא) שמנו לב שנוצרה ציסטה באזור העורלה ( מעין שומן לבן שמצטבר), פנינו מיד לרופא המשפחה ולאורולוג ילדים שהמליץ לנו לנתח ולהוציא את הציסטה שנוצרה.
הסיבה ( מעבר לאסתטיקה) שבגינה הומלץ לנתח הינה שהציסטה יכולה להזדהם ואז לא יהיה מנוס מניתוח+ טיפול אנטיביוטי. בפועל בשל החשש מהרדמה מלאה בבני, עדיין לא ביצענו את הניתוח.
בזמן האחרון נראה כי כאשר נוגעים לו באזור על מנת לנקות , זה יוצר אצלו רגישות כלשהי.

השאלה- מהו הסיכום הכרוך בניתוח כזה ובהרדמה?
והאם כיום במצב הנוכחי- האם הציסטה הזו כואבת?

אודה לתשובתך.

בברכה,
הדר

שלום,

בני בגיל 10 ו-8 אוהבים לעשות אמבטיות במים חמים מאוד. לפעמים אני לא מבין איך הם מסוגלים לשבת שם (הם אומרים לי שהם מתרגלים למים). האם יש בכך סכנה לאשכים? האם להפסיק את האמבטיות החמות? מדאיג אותי.

תודה רבה

I live in north America. My 2 years old was just diagnosed with Hydrocele & Hernia
I requested to see a urologist since his right testicle was very very swollen.
I was told that a surgery is required and it will not pass by itself.

He was also diagnosed with Hypospadias Glanular- his urethral meatus is long and get t the glans.
I understand the Hypospadias is more cosmetic issue. What are the implications of this surgery? Is it better to do it now rather than wait and see when he will be bigger?


Thank you

שלום רב
בתי בת 5 מרבה לעשות פיפי במשך היום. בלילה היא לא מתעוררת לפיפי. במשך היום היא רצה לשירותים כל שעה. ואם היא שותה הרבה אז היא יכולה לבקש פיפי כל חצי שעה. זה לא קורה כל יום. האם זה נורמלי?
אם ל אבקש לקבל פירוט של בדיקות שצריך לבצעה.

תודה מראש. בכבוד, אמא

שלום לרופא-
חודשיים לאחר הברית התברר שלתינוק לא הוסרה כל העורלה. למעשה הרוב נשאר,ונדבק לעטרה. כנראה נוצר פימוזיס...
אורולוג ילדים המליץ לא לעשות ניתוח בשלב זה ונתן מרשם למרוח על המקום bactroban פעמיים ביום למשך חודשיים.
ואכן לאחר יום-יומיים, הכל השתחרר והעטרה נחשפת לגמרי אם מושכים הערלה אחורה. עם זאת עדיין יש 2 מקומות בתחתית העטרה שמעט דבוקים לגוף האיבר. אך האורולוג אומר שזה אמור להפרד מעצמו עם הזמן (בדומה לתהליך הפרדות הערלה אצל לא נימולים)- ואם תהיה הדבקות יש לשקול הפרדה כירורגית.

השאלה שלנו היא האם יש השלכות כלשהן לשימוש בבקטרובן לאורך זמן על העטרה?
במידה ואין הדבקות או זיהום- האם מומלץ לנתח או להשאיר את הערלה הנותרת?

האם יש אפשרות מבחינה רפואית להשאיר ערלה כמות שהי? איננו רוצים לנתח שלא לצורך- מספיק הילד סבל מהברית (שעכשיו אנו מצטערים על המעשה...)

השאלה--השאלה שלנו היא האם יש השלכות כלשהן לשימוש בבקטרובן לאורך זמן על העטרה?
במידה ואין הדבקות או זיהום- האם מומלץ לנתח או להשאיר את הערלה הנותרת?

שלום ,
עקב זיהומים בדרכי השתן בני(3.5) מקבל טיפול מניעתי " מקרודנטין" כשנה(12 מ"ג לק"ג).
האם לאור התקופה הארוכה שמקבל את התרופה ותופעות הלוואי של התרופה מומלץ לעבור לטיפול מניעתי אחר ?האם יש סכנה בנטילת התרופה לאורך זמן ?

לפני מס' ימים שאלתי על ביתי בת החמש וחצי שהחלה להרטיב ביום -בכל יום בחודש האחרון וזאת לאחר שהחלה בטיפול עם זמזמם לשם גמילה מהרטבת לילה.
יעצת לי לבצע בדיקת שתן ואכן תוצאת תרבית השתן היתה
:Streptococcus agalactiae-
(group B)
גדול מ100,000 CFU/ml -
הרופא נתן אנטיביוטיקה מוקסיויט פורטה למשך שבוע והיום זהו היום האחרון לנטילת התרופה אך
ההרטבה ביום (ולרוב גם בלילה) לא פסקה.
האם יתכן שהאנטיביוטיקה לא השפיעה? האם יתכן שההרטבה לא קשורה
לחיידק ונובעת מגורם אחר? האם יתכן שההרטבה כבר הפכה להרגל?מה עושים?
תודה

יש לי בן בגיל 4.5 שנים, יש לו אשך אחד יותר גדול מהאשך השני.
אינו מתלונן על כאבים.

רציתי לדעת מה עושים בעניין .

אודה על תשובתך.
אמא מודאגת.

תודה רבה:
1) אם לא עושים תיקון ברית האם האיבר ייראה כמו של "לא-יהודיים" או שעם הזמן העטרה תצא לבד?

2) האם יש סיכונים, מלבד הדבקות, כלשהם אם לא נעשה תיקון?

3) האם תיקון ברית משפיע על אורך האיבר בעתיד? האם זה מקצר את האיבר או במצב שבו יש עורלה זה מקצר?



עורלה עודפת ותיקון מילה ד''ר דוד בן מאיר
29.12.09 20:20

לאה שלום
לאורך העורלה אין משמעות תפקודית באם אין הידבקויות. המצב שאת מתארת יכול להצדיק תיקון מילה מן הטעם האסתטי אך ראוי להבדק על-ידי אורולוג ילדים.
דר' בן-מאיר
ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים

עורלה עודפת ותיקון מילה לאה

29.12.09 15:08

שלום
הבן עבר ברית מילה.
עור העורלה של התינוק (בן 2.5 חודשים) נשאר ברובו לאחר ברית הלכתית רגילה. זאת אומרת שהעטרה עדיין מוקפת בעור עורלה שלא הוסר. כרגע רואים את קצה העטרה, אך רובה מכוסה. עם זאת יש אפשרות למשוך את העורלה אחורנית ואז כמעט כל העטרה נחשפת.
הרופא אמר שפשוט לא חתכו מספיק מהערלה אבל כן עשו פריעה ולכן יש היפרדות של עורלה ועטרה.
מבחינה בריאותית הוא אמר שאין צורך להסיר את הערלה המיותרת, אך להקפיד שזה לא יידבק, ולכן יש לשטוף כל יום ולמשוך לאחור את העורלה ולחשוף את העטרה ולשטוף. אם תהיה הידבקות אז הוא אמר יש לנקוט בתיקון ברית.

האם במצב הנוכחי שיש עורלה והעטרה נחשפת רק כאשר מושכים את העורלה לאחור- מה הסיכויים שצריכים לעשות תיקון ברית (אם נשים בצד את העניין ההלכתי-דתי)?

שלום ד"ר נאמן

לאחרי בדיקת הרופא לתינוק שלי (בן שנה) אמר שנראה לו שפתח הפין צר!! מה זה אומר ? האם צריך טיפול מסוים? והאם זה מלווה סיכונים!!

שלום רב,
בני בן חצי שנה.
לאחרונה שמתי לב כי עטרת הפין שלו אומנם נראית כחשופה במלואה אך אין הבדל גובה (צורת כובע) מגוף הפין.
האם הדבר תקין?
האם תיתכן בעיה אורולוגית?
האם זה צפוי להשתנות לאורך הזמן?
תודה,
אב מודאג

בתי, בת 4.5, לאחר מתן שתן (ולא במהלכו) מתלוננת "ששורף" לה. בשעות היום היא הולכת הרבה לשירותים, וכל פעם מוציאה מעט שתן. (בשעות הלילה מתעוררת לעיתים נדירות). בדיקות שתן וספירת דם תקינות. אין הפרשות. אין פצע חיצוני. אין אוננות. מה זה יכול להיות? לרופא ילדים המטפל אין רעיונות.