פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

לנוכח כל התגובות פה בפורום לגבי בעיות שנוצרו לאחר ברית מילה וצורך בתיקונים כאלו ואחרים
ברצוני לדעת האם באמת קיימת הצדקה לביצוע ברית מילה מבחינה רפואית או שכולנו רצים אחרי העדר בלי להסתכל ימינה ושמאלה.

אני מבקש שרק אחד ממנהלי הפורום ישיב על שאלתי שכן אני מבקש תשובה מוסמכת מרופא.

תודה מראש

ערן

שלום
הבן עבר ברית מילה.
עור העורלה של התינוק (בן 2.5 חודשים) נשאר ברובו לאחר ברית הלכתית רגילה. זאת אומרת שהעטרה עדיין מוקפת בעור עורלה שלא הוסר. כרגע רואים את קצה העטרה, אך רובה מכוסה. עם זאת יש אפשרות למשוך את העורלה אחורנית ואז כמעט כל העטרה נחשפת.
הרופא אמר שפשוט לא חתכו מספיק מהערלה אבל כן עשו פריעה ולכן יש היפרדות של עורלה ועטרה.
מבחינה בריאותית הוא אמר שאין צורך להסיר את הערלה המיותרת, אך להקפיד שזה לא יידבק, ולכן יש לשטוף כל יום ולמשוך לאחור את העורלה ולחשוף את העטרה ולשטוף. אם תהיה הידבקות אז הוא אמר יש לנקוט בתיקון ברית.
הרופא אמר שהמצב הנוכחידומה למי שלא נימול אך טופל לאחר פינוסיס (?)]

השאלות::
1) במצב הנוכחי שיש עורלה והעטרה נחשפת רק כאשר מושכים את העורלה לאחור- מה הסיכויים שצריכים לעשות תיקון ברית (אם נשים בצד את העניין ההלכתי-דתי)?
אם צריך תיקון לברית מה הסיכונים?
מי עושה את התיקון? האם מוהל רגיל?

2) אם לא עושים תיקון ברית האם האיבר ייראה כמו של "לא-יהודיים" או שעם הזמן העטרה תצא לבד?

3) האם יש סיכונים, מלבד הדבקות, כלשהם אם לא נעשה תיקון?

4) האם תיקון ברית משפיע על אורך האיבר בעתיד? האם זה מקצר?

תודה

שלום!
בגיל 5 ימים אושפז בני בשל חום ונמצא שיש לו UTI ונמצא אצלו בסונר הידרונפרוזיס וצלקת בכליה שמאל. בוצע מיפוי בגיל 7 חודשים כליה ימין 6.1 ס"מ תפקוד יחסי 62% שמאל קטנה יותר 5.3 תפקוד יחסי 38% לסיכום :איסימטריה בגודל הכליות ובתפקודן היחסי.
בגיל שנה וחודשיים עבר שוב חיידק עם חום גבוהה וקיבל אנטיביוטקה(יש לציין שקיבל 7 חודשיים אנטיביוטקה).
ועכשיו ביצענו ציסטוגרפיה והתשובה היתה מימין רפלוקס המגיע עד לכליה,ללא הרחבה של אורטר.
משמאל הודגם רפלוקס לאורטר תחתון בלבד.
לסיכום: רפלקוס דרגה 2 מימין ו-1 משמאל.
עכשיו יש לו חום 5 ימים גבוהה ועשינו לו בדיקת שתן והתרבית יצאה חיובית 30.000 C.F.U ml
Morganella morganii.
1.רציתי לדעת מה אני צריכה לעשות החום לא יורד יש לציין שהוא מקבל פעם ביום טיפול מונע של ציפורל ?
2.והאם אני צריכה לחזור לעשות עוד בירור.
אודה לך על תשובתך.

אתמול בערב סיפר לנו בני בן השלוש בגיחוך כי "הפיפי שלי היה אדום". הוא הוריד לבד את המים, כך שלא ראינו כלום. זה לא היה נראה שזה הפריע לו והתעלמתי מזה.
בלילה לקחתי אותו לשירותים וראיתי כי אכן יש לשתן גוון ורדרד אם כי באסלה הצבע היה נראה נורמלי.
גם הפעם הוא לא התלונן על שום דבר, לא על כאבים וכו'. גם ככשאלנו אותו אם כואב לו הוא אמר שלא.
הבוקר השתן היה נורמלי לחלוטין.
האם צריך להתעלם ולהמשיך הלאה או לקחת אותו לבדיקה?

אחרי אולטראסאונד בחודש החמישי להריון גילינו הרחבת כליה שמאלית אצל העובר, מיד לאחר הלידה נערך אולטראסאונד לילד והתבקשנו לחזור עליה בגיל חודש וחצי.
היום קיבלנו את התשובה הנ"ל: כליה שמאלית בגודל 5 ס"מ. הודגמה הרחבת מערכת מאספת עם אגן כליה בקוטר רוחבי של 0.9 ס"מ.
מה זה אומר? אני מאוד מודאגת והרופא לא הסביר לי בכלל מה המשמעות.
תודה על תשובתך - אנו מאוד מודאגים.
אפרת

שלום רב
בני בן ה-6.1 מטופל כחצי שנה במינירין מלט 120 מ"ג +נוביטרופן פעמיים בשבוע.
לפני כ3 שבועות התחלנו להוריד את מינירין לפי הטבלה שהרופא נתן לנו. (נוביטרופן נשאר 2 ביום)ההרטבה חזרה (לא כל לילה אך 2-3 פעמים בשבוע).
הרופא המטפל אמר לחזור למינירין מלא ל-3 חודשים רק אם כמות לילוץ רטובים בשבועיים הראשונים לתהליך יהיה גדול מכמות הלילות היבשים.
מה שקרה שההרטבה חזרה ב-3 ימים האחרונים של השבועיים.
מאז 2-3 פעמים כאמור הוא מרטיב ולרב לא מתעורר-בעצם המצב חוזר לטרום טיפולי.
מה זה אומר? הטרופה לא עזרה? האם אליי לחזור לרופא? האם בכל זאת לחכות עד לתום הטבלה? לחזור למינירין כל יום?
מה אני עושה עכשיו?
תודה מראש להמלצה

שלום ד"ר בן מאיר
לא כל כך נראה לי שמפריע לו
אף פעם הוא לא התלונן ולא שאל מתי זה יפסק
האם יש טעם לטפל אם הוא לא מעוניין?
האם הטיפול יצליח אם איננו מעוניין?
תודה ושבת שלום

בני בן השבע מתלונן על כאבים בביצים, מה יכול להיות, בבדיקת שתן התגלה שהכל בסדר מה יכול להיות הסיבה?

חזרתי עכשיו עם בני בן ה- 3.8 שנים מאורולוג לאחר שראינו שהילד לא מצליח לשתן לאסלה כמו שצריך והוא אבחן מיטאל סטנוזיס באמת רואים רק נקודת חור על האיבר ולא ממש חריץ
מה כל האפשרויות הקיימות היום לטיפול בבעיה והאם זה מולד והאם יש רגישות גנטית לדבר?
תודה מראש
אמא שרגילה לטפל בדרך הטבעית

שלום רב,

אני אמא של הלל (לא בטוחה שאתה זוכר...)

לפני שנה וחצי עברה פיאלופלסטיקה (והתקשתה להתעורר מההרדמה הכללית) וכרגע במעקב במרפ' אורולוגית.
בעקרון המעקב תקין, אבל לפני חודשיים בערך, הלל סבלה מחום גבוה במשך 4 ימים, לא מהתקררות או משהו אחר, אלא רק חום. עשינו לה בדיקת שתן, בזמן שהיה לה חום, (באמצעות שקית) והבדיקה לא יצאה טוב, כי לא היה מספיק שתן.
ביום החמישי כבר החום התחיל לרדת, כשביום השישי כבר לא היה לה חום. אבל רופאת המשפחה ביקשה ביום השישי לקחת לה שתן לתרבית, וכשהיא בדקה באמצעות הסטיק (מקלון) היא ראתה שיש דלקת. ובאותו היום התחלנו עם מוקסיפן למשך 10 ימים כשכבר לא היה לה חום עוד מהיום הראשון לקבלת האנטיביוטיקה.

לאחר מס' ימים קיבלנו את התוצאות, כשהיה כתוב שנמצא חיידק הקולי.

לי זה קצת מוזר, כי ביום שנלקחה התרבית כבר לא היה חום. ויש מצב שלא ניקיתי מספיק טוב את האזור היכן שהדבקתי את השקית.

בכל מקרה, המשכנו את הטיפול במוקסיפן, וגם עשינו לה אולטרסאונד שיצא תקין יחסית, והתבקשנו ע"י רופאת המשפחה לגשת גם לאורולוג וגם לנפרולוג.
לפני חודש היינו אצל דר' שגיא מהאורולוגיה, אשר אמר כי ככל הנראה הדלקת בשתן לא קשורה לכליות, וכי זה מימצא בגלל חוסר הגיינה בשקית.
הוא ביקש שנחזור עם תוצאות סונר בעוד 3 חודשים ומיפוי אנחנו אמורים לבצע בעוד חצי שנה.

לפני שבוע היינו אצל הנפרולוגית, דר' יעל, אשר די הלחיצה אותנו וביקשה שנתחיל טיפול אנטיביוטי מניעתי, בגלל הדלקת שהיתה.

לי קשה עם הקביעה הזו, מאחר ואף פעם הלל לא סבלה מדלקות (ברוך ה') וגם לי נראה שהחום שהיה לה לפני כחודשיים לא היה מדלקת בשתן.

אני עדיין לא התחלתי לתת לה את האנטביוקה, אני בהתלבטות קשה, בייחוד לאחר שדר' שגיא חיזק אותי ואמר שמעטים ואף קלושים הסיכויים שלהלל היתה דלקת שקשורה בכליות, אם בכלל.

אני מבקשת לדעת, האם כדאי להתחיל באנטיביוטיקה?
האם נטילת התרופה במשך חצי שנה לא עלולה לפתח תלות בה? או שחס וחלילה, ברגע שמפסיקים עם התרופה, לא יכול להיות מצב שאז תתחיל דלקת?

אשמח לקבל עזרה!

תודה רבה, רויטל.

בני בן ה7 מרטיב כל לילה
יש לציין שהוא נוטל 2 כדורים של קלוניריט עקב טיקים
וידוע לי שכדור מסוג זה גורם לשינה עמוקה יותר
יש לנו את הזמזם אבל הוא לא מתעורר יכול ליהיות
שהוא ישן חזק בגלל הכדור ולא מתעורר לפיפי?
יש לציין ששני האחים שלי הרטיבו עד גיל 12 לפחות
ובעלי עד גיל 8
אשמח לקבל חוות דעת
תודה מראש

ביתי בת חמש וחצי.עד לפני שלושה חודשים היתה גמולה לגמרי ביום (מגיל 3). רק במקרים נדירים בהם ברח לה פיפי ביום.
בלילה לא היתה גמולה (כל בוקר קמה רטובה) ולכן התחלנו בספטמבר בטיפול של גמילת לילה עם זמזם.
עד היום בלילות היא עדיין עם הפעמון ואכן חל שיפור(אם כי לא גמילה מלאה).לעיתים היא קמה יבשה או שמתעוררת בעצמה בלילה והולכת לשירותים ולעיתים מתעוררת מהפעמון וממשיכה בשירותים.
הבעייה היא שלפני כחודש היא החלה להרטיב גם ביום.בכל יום אני מריחה ריח של שתן בתחתונים שלה והיא אומרת שברח לה.לעיתים רק בגן (כל יום) ולעיתים בנוסף גם בבית.
לא ברור לי אם הכל בורח לה או רק חלק .סביר להניח שאם הכל היה בורח,הייתי רואה שלולית וכל המכנס גם היה רטוב(זה לא קורה).
בהתחלה כעסתי עליה כי חשבתי שזה ניסיון למשוך תשומת לב אך אני מתחילה לחשוש שאולי מדובר במעבר מזה.
מה עלי לעשות?
תודה

שלום
זה כמה שבועות ביתי בת ה-8 נותנת שתן בתדירות מאוד גבוהה שפוגעת באיכות החיים שלה. בכל פעם היא הולכת ונותנת שתן בכמות קטנה ולפעמים אף לא מצליחה למרות שלוחץ לה. בלילה היא לא מתעוררת בד"כ (אולירק לפעם אחת) אבל במשך היןם התדירות מאוד גבוהה (עד 50 פעמים ביום) ולפעמים היא אפילו מפספסת. בדיקת שתן כללית נראתה תקינה ובתרבית גדלה פלורה מעורבת.
האם יכל להיות באמת בעיה פיזית או שמדובר בבעיה על רקע פסיכולוגי?
תודה על התשובה

שלום, כאשר הייתי בהריון בסקירת מערכות ראשונה ושניה ראו בעובר כליה שמאלית תקינה וימנית אקטופית אבל בגודל תקין ופרנכמה תקינה.
לאחר הלידה נערך אולטרהסאונד לילוד בגיל שבועיים ונצפתה כליה שמאלית תקינה וימנית כליית פרסה - כמו שתי כליות מחוברות.

מה המשמעות? מה ההשלכות? האם יש לעקוב?

בעקבות הטלת שתן תכופה אצל ילד בן 6 ולאחר בדיקות שונות טוענת רופאת המשפחה כי לילד יש כנראה שלפוחית רגיזה.
שאלתי היא: מה הסיבות לשלפוחית רגיזה אצל ילדים (בנים) ומה הטיפולים האפשריים?

תודה