בעיות תפקוד במיטה

שלום רב, אני בן 25 מאובחן בהפרעת דו קוטבית(מאניה-דפרסיה) ובADHD
אני כרגע מטופל בקונצרטה 36 מילגרם ועד לפני שבוע גם במיליגרם של ריספונד(כבר לא לוקח אותו בהמלצת הרופא המטפל)

כאשר אני נכנס למיטה עם מישהי בין אם זה הפעם הראשונה שלי איתה או פעם עשירית
אני חווה קשים מטרידים מאד אני גם מרגיש תחושה של חרדה במקום תחושה של ציפייה או עונג
בזמן הפור פליי או בזמן שהבחורה נותנת לי מין אורלי יש לי זיקפה מלאה
אך כאשר אני מתכונן לחדירה יורדת לי הזיקפה, ואם לא , אז אני מאבד זיקפה באמצע החדירה
אני מרגיש חרמן מאד אך עדיין לא עומד לי ב100% אני גם מסוגל לגמור כאשר לא עומד לי אבל עדין נשארת מישהי לא מסופקת לידי דבר אשר גורם לי להרגיש רע עם עצמי
גם בזמן אוננות, אני יכול להגיע לזיקפה אך היא תרד אחרי זמן קצר מאד. האורלוג אמר שאני בריא לחלוטין ורשם לי מרשם לסיאליס 2.5 מילגרם. אכן היה שיפור ניכר אבל אני פשוט לא חושב שזה הפתרון לטווח הארוך
כל הדברים שרשמתי גורמים לי לתסכול רב וחוסר חשק לקיים יחסי מין או קשר זוגי
מה עלי לעשות? האם טיפול קוגנטיבי יועיל לי?