מה מתאים לי

שפיכה מוקדמת היא בעיית התפקוד המיני הנפוצה ביותר בקרב גברים. קשה לאמוד את שכיחותה, אך כנראה קרוב לשליש מהגברים סובלים מתופעה זו. מדובר במצב בו הגבר מרגיש שאינו יכול לשלוט בעיתוי השפיכה ולגמור בזמן שמתאים לו, עובדה הגורמת לו (ולעיתים רבות גם לבת זוגו) מצוקה. יש המגדירים זאת כשפיכה בזמן שהוא פחות מדקה מרגע החדירה (במצב של תנועה מתמדת בנרתיק).

הבעיה נובעת ברובה ממקור רגשי, כגון, סף גירוי נמוך, היסחפות, חוסר ריכוז, הרגל נרכש וכדומה. לאחרונה מדברים גם על מרכיב ביולוגי, כגון, חוסר איזון במערכת הסרוטונין במח. טיפול הבחירה הוא טיפול מיני הכולל גם התייחסות למצוקה בה השופך המהיר מצוי, וגם עבודה על תקשורת מינית בין בני הזוג. בין השאר כולל הטיפול תרגול עצמי (ולאחר מכן עם בת הזוג) באוננות, ובהמשך בחדירה, בדרגות קושי הולכות ועולות. התהליך מתואר בפירוט בספרה של ד"ר הלן זינגר קפלן - פז"מ (כיצד להתגבר על שפיכה מוקדמת), בהוצאת 'ביתן'. מניסיוני, קשה ללמוד שליטה בשפיכה בלימוד עצמי, ורצוי איש מקצוע שיכול לבחון את התפתחות רמת השליטה ולקדם בהתאם. היזהר משרלטנים.

על פי הצורך ניתן לשלב בטיפול תרופות נוגדות-דיכאון ממשפחת תרופות הקרוייה SSRI, שכן לחלקן תופעת לוואי של השהיית השפיכה (כנראה דרך פעולה על סרוטונין אותו ציינתי קודם). אני כמטפל משתמש בהן לעיתים כתוספת בשלב הלמידה. לגבי המידע אליו נחשפת לאחרונה בעיתונות היומית, אני מניח שמדובר בדיווחים על פריליג'י (דפוקסטין) שהינה התרופה הראשונה שפותחה ספציפית לטיפול בשפיכה מהירה ונמצאת בשימוש נרחב ובהצלחה ברחבי אירופה ובקוריאה, אך טרם אושרה לשימוש בארץ. אני משתמש במרשם ואישור מיוחד (הקרוי 29ג') על מנת לתת אותה. אני בטוח שכאשר אישור כזה יתקבל, הכותרות בעיתונים היומיים יהיו גדולות בהרבה.