CYMBALTA לד"ר חירותי

שלום ד"ר,
הייתי אצלך בעבר ליעוץ. אמרת שלא נשמע שיש בעיה גופנית.אבל הבעיה עדיין קיימת.

אני בן 25. בשנת 2004 אובחנתי כסובל מדיכאון והפרעת פאניקה עד לכדי אגוראפוביה. ניסיתי טיפול ב - CIPRALEX שנתן מענה חלקי בלבד, ב - FAVOXIL וב - SORBON שלא עשו כלום וב - SEROXAT שלטעמי רק החמיר את הבעיות.

בסופו של דבר, בשנת 2007 אוזנתי ע"י CYMBALTA ועד היום אני משתמש בה עם שינויים בטווח המינונים עפ"י תקופות (60-90mg/d). בהתחלה הכל היה נפלא אבל לפני כשנה בערך התחילו בעיות רציניות בתפקוד המיני.

1. קושי להגיע לזקפה ולאחר מכן לשמר אותה. (ניסינו להוסיף 1/4 מירו, אך גרם לשינה כפויה).

2. עיכוב כלשהו בשפיכה.

3. בעיה בחשק (גם כשאני יוזם סקס זה ללא התרגשות וגם במהלך הסקס, אני לא מרגיש עונג דרך איבר המין אלא רק את התחושה הנעימה שלאחר האורגזמה).

בירור הורמונאלי מלא - תקין.

ההפרעה בזקפה קיימת גם באוננות. יש זקפה אבל בינונית

יש לציין שאני הומוסקסואל ועושה גם סטוצים והבעיה הרצינית עם הזקפה לא מאפשרת לי שימוש בקונדום - דבר בעייתי ומסוכן.

כמו כן, אני סובל מעייפות קשה ומנמנום באופן תמידי. דבר שגם אותו אני קושר לתרופה.

האם יתכן שה - CYMBALTA כבר לא מתאימה לי?

מצד אחד אני נורא רוצה לנסות להחליף אותה אך מאידך מאוד פוחד, במיוחד לאחר ששאר התכשירים לא עזרו.

מה ניתן לעשות? בדיקות? טיפולים?

אני יודע שאני אמור לדבר עם הפסיכיאטר ואעשה זאת אבל אשמח לשמוע חוו"ד כללית מפורטת ככל הניתן.