פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

פרופ` דניאל לנדאו
פרופ' דניאל לנדאו
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור אצל פרופ' דניאל לנדאו ללא פרסום בפורום
 
  • השלמת חסרים ויטמינים והכליות
    י
    11/02/2020

    היי,

    בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy. פרוטאינוריה (מעט מעל גרם חלבון) והמטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים. קריאטינין בדם מעט גבוה.

    לאחרונה אובחנה אצלי בלפריטיס (דלקת כרונית בעפעפיים), שמלווה במקרים חוזרים ונשנים של שעורה.

    רמות הוויטמינים שלי מעט נמוכות: ויטמין בי-12 (176), חומצה פולית (4.1), ויטמין די (17). ויטמין A לא נבדק. לציין שלאחרונה התחלתי ליטול מולטי-ויטמין של צנטרום.
    הנ"ל, בפרט מחסור בויטמין D, עלולים להיות הגורם לבלפריטיס.

    אודה על הנחיה כיצד עליי להשלים את החסרים של ויטמיני ה-B12, חומצה פולית, ויטמין A וויטמין D, כך שלא יהיו נפרוטוקסיים). הן מבחינת דרך מתן (זריקה, כמוסות, טיפות וכד') ומינון.

    למיטב הבנתי, ויטמין D למשל יכול להיות נפרוטוקסי והמינון המומלץ הוא 400-1000 ועד 2000IU/day.
    כך גם ויטמין A עלול להיות נפרוטוקסי במינונים גבוהים.

    תודה מראש!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נזק כלייתי פוטנציאלי של תוספות ויטאמינים

    פרופ' דניאל לנדאו
    11/02/2020

    שלום רב:
    אני מניח שאתה במעקב של נפרולוג וביררת איתו האם יש מקום לטיפול תרופתי עבור השילוב שאתה מציין של דם וחלבון בשתן בשיעור הגבוה יחסית שצויין.
    בקשר לתוספי הויטמינים שציינת, אינני מכיר שיש לתוספים אלה פוטנציאל כלשהו לפגוע בכליות, כשהם ניתנים במינונים המומלצים.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    י
    12/02/2020

    תודה רבה על התשובה!
    אכן, אתה צודק. שכחתי לציין שאני נוטל Tritace במינון 5mg/day.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ציסטה בכלייה שגדלה לילד בן 4.5
    יוסי
    08/02/2020

    לבני בן ה 4.5 אובחנה ציסטה בכלייה עוד בשלב ההריון. מאז אנו במעקב אולטראסאונד.
    מסתבר שהציסטה גדלה עם הזמן.
    האם זה נורמלי ופשוט גדל יחד עם גדילת הכלייה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ציסטה בכליה

    פרופ' דניאל לנדאו
    08/02/2020

    שלום רב:
    קשה (ואסור בעצם) ליעץ במקרה הספציפי .
    אני מניח שאתם במעקב של נפרולוג או אורולוג של ילדים . כדאי לחזור אליהם, עדיף עם תמונות ה- US החוזרות, ולהתיעץ איתם.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרוטאין ואלבומין בגבול התחתון של הנורמה בבדיקות דם
    רוני
    06/02/2020

    שלום אני לפני איסוף שתן עשיתי בדיקות דם עקב דלקת
    הנפרולוגית אמרה לעשות איסוף אחרי שאני יסים
    אנטיביוטיקה האם ניתן להסיק מפרוטאין ואלבומין בדם
    מצב של כמות חלבון האם יכול להיות שאני מאבד 3-4גרם למרות שבדם עדיין האלבומין והפרוטאי בתוך הנורמה תודה ו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם יש קשר בין מידת הפרשת החלבון בשתן לבין רמת החלבונים בדם

    פרופ' דניאל לנדאו
    07/02/2020

    שלום רב:
    אין תמיד קשר בין מידת הפרשת החלבון בשתן לבין רמת החלבונים האלה בדם.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליה בסי 3 בבדיקות לפני 4 חודשים 60 והחום 1131
    רוני
    04/02/2020

    שלום לפני 5 שנים בגלוי המחלה הסי 3 היה 25
    עד לפני 4 חודשים עלה ל60 היום עשיתי בדיקות דם
    עקב כאבי גרון חזקים כבר שבוע ללא חום ואין סטרפטוקוק
    בדקתי גם סי3 שעלה ל113 האם העליה בגלל שכרגע אני חולה?
    בבדיקות יצא crp13 קיבלתי אוגמנטין האם זה אומר
    משהו העליה ? תפקודי כליה בין 0.75 -0,85 בבדיקות היום
    1 ואני לא מיובש אני בן 26 תודה רבה רבה
    אלבומין

    בדם 4.20
    פרוטאין בדם 6.80 אני ממש מודה על העזרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שי נויים ב c3 בדם

    פרופ' דניאל לנדאו
    06/02/2020

    שלום רב
    השאלה שלך לא ברורה.
    בדיקתc3בדם מתבצעת בדכ למטופלים שחוו מחלה בכליות הנראית כדלקת של פקעיות הכליה (גלומרולונפריטיס).
    לתים בתחילת סוג אחד של מחלה כזאת c3הוא נמוך ואז עם הזמן זה עולה וזה מצביע על החלמה. אבל כאמור, נשמע שאתה במעקב מזה שנים עי מומחה. מציע לך לחזור אליו להתיעצות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוריאה עלתה ואני מודאג
    תמר
    28/01/2020

    אוריאהעלתה מ57 ל62. שטר הפרמטרים תקינים. מושתל 33 שנים. האם יכולה להיות סטיית מעבדה?(שתיתי המון)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אוריאה עלתה ואני מודאג

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עלייה קלה באוראה במושתל כליה

    פרופ' דניאל לנדאו
    28/01/2020

    שלום רב:
    אני מניח שאתה נמצא במעקב מסודר אצל נפרולוג, ולראייה: השתל שלך מחזיק מעמד כבר יותר מ- 30 שנה! ברכות!
    כפי שאתה בטח יודע יש עליות וירידות לאורך הדרך ונדרש מעקב ושיקול של שיקולים רבים לפני מתן המלצה בהקשר של מושתל כליה. כמו כן, אתה בטח יודע שמה שמשקף יותר טוב את התפקוד של הכליה כמסננת הוא ערכי הקראטינין בדם. גם לחץ הדם צריך להיות בשליטה ורמות התרופות הנלקחות למניעת דחיה צריכות להיות בתחום הנכון. מציע שתפנה עם כל המרכיבים האלה לנפרולוג העוקב אחריך ומייעץ לך. כל טוב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על המענה.

    תמר
    29/01/2020

    תודה על המענה המקצועי והמהיר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריפלוקס ופרופיל צבאי בצו ראשון
    עומר
    08/01/2020

    שלום, בקרוב יש לי צו ראשון ויש לי ריפלוקס אשמח לדעת מה ההשפעה של זה על הפרופיל תודה מראש!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם רפלוקס בדרכי השתן עלול להשפיע על קביעת הפרופיל

    פרופ' דניאל לנדאו
    08/01/2020

    אני מקווה שניסחתי נכון את שאלתך. יותר חשוב מקיום של רפלוקס בדרכי השתן בילדות , יש לוודא שנשלל קיום של צלקות בכליות, שהוא סיבוך של רפלוקס ודלקות בכליה. מציע שתקבע/ תקבעי תור לנפרולוג ילדים בכדי להעריך מצב זה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקות דם ילד בן 12.5
    אסתי
    07/01/2020

    שלום בני בן ה 12.5 ילד בריא ללא מחלות רקע ביצע בדיקות דם כלליות כל הבדיקות יצאו בטווח התקין קריאנטין יצא (0.49) אך ערך האשלגן (פוטסיום) יצא על הגבול העליון 4.7 וערך הזרחן (פוספרוז) יצא 5.7 גבוה מהגבול העליון שהינו 5.4 . האם ערכים גבוהים אלה הינם תקינים או יכולים להעיד על בעיה כלשהי ומצריכים בירור נוסף ? תודה רבה על הייעוץ והעזרה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערכי מעבדה גבוליים

    פרופ' דניאל לנדאו
    07/01/2020

    מציע לחזור על בדיקת הדם ולהקפיד אז לבצע את הבדיקה "בלי חוסם ורידים" וללא חיטוט מרובה עד למצעאת הווריד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון תרופות וירידת לחץ דם
    חגית
    05/01/2020

    שלום,
    אני משתמשת בטריטייס 2.5 מ"ג.
    לרוב לוקחת כדור וחצי - פעמיים ביום.
    (כלומר 3.75 מ"ג של החומר רמיפריל פעמיים ביום).
    מכיוון שאני מקבלת אווסטין, עולה לי לחץ הדם לפעמים.
    שמתי לב לתופעה שאני מתלבטת איך לפתור אותה:
    לפעמים אני לוקחת בבוקר 1.5 כדור, ולקראת הערב לחץ הדם סביר -תקין.
    במצב כזה, אני לא יודעת אם לקחת שוב את מנת ה - כדור וחצי, כי אני מפחדת שלחץ הדם ירד לי מאוד בשינה .
    מה תוכל לייעץ לי בעניין זה ?
    לקחת בכל מקרה, גם כשלחץ הדם בערב הוא תקין ?
    יש לי תור לייעוץ במרפאה קרדיולוגית, אבל עד אז אני ממש מתלבטת מה לעשות במצב הזה.
    אודה לעצתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם לקחת תרופה להורדת לחץ דם כשלחץ הדם תקין?

    פרופ' דניאל לנדאו
    05/01/2020

    שלום רב:
    אני מניח שהשואלת היא אדם בוגר (אני נפרולוג של ילדים).
    לא ברור מהשאלה לאיזה מטרה ניתן הטיפול בטריטייס (רמיפריל) , שהיא תרופה להורדת ל"ד אך ניתנת גם להפחתת הפרשת החלבון בשתן במטופלים עם נטייה כזאת. במצב זה ניתן הרמיפריל אפילו של"ד תקין. לכן, נהוג להמשיך ולקחת תרופה לל"ד גבוה גם כשלחץ הדם תקין. מומלץ לא לקחת תרופה להורדת ל"ד רק במקרה ויש ל"ד נמוך או רמז לקיומו (סחרחורת, חולשה, התייבשות).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה, ותשובה

    חגית
    05/01/2020

    שלום,
    תודה על תשובתך, וסליחה - לא שמתי לב שמדובר בפורום של רפואת ילדים. בכל אופן - אני לוקחת את הטריטייס כדי להוריד את לחץ הדם, ולא בשל חלבון בשתן. דבר זה תקין אצלי. אני פשוט לא רוצה שלחץ הדם ירד לי בזמן השינה .

    בכל אופן - תודה רבה לך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כליות פוליצסטיות - תפקוד תקין - ניתוח פלסטי
    איילה
    28/12/2019

    שלום,
    שאלה..אני בעלת כליות פוליצסטיות - זה אצלי תורשתי, עבר מאבא, מאבא לסבא..
    אני בת 35..
    היום התפקוד לגמרי תקין, כל הבדיקות לתפקוד הכליות תקינות..
    חושבת על ניתוח פלסטי - הגדלת חזה..
    האם יש מניע בגלל המצב של הכליות לא לעשות את הניתוח?
    האם יש השלחות לתפקוד הכליות?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביצוע ניתוח אלקטיבי במצב של כליות פוליציסטיות

    פרופ' דניאל לנדאו
    29/12/2019

    ... ותפקוד כלייתי תקין.
    אין מניעה מביצוע ניתוח כנ"ל במצב של תפקוד כלייתי תקין . חשוב לוודא שלחץ הדם גם נמדד לפחות פעם בשנה ושאין נטייה לדלקת בדרכי השתן. שני הנ"ל גם הם סיבוכים אפשריים של מחלה פוליציסטית, גם כשהתפקוד הכלייתי הוא תקין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול C3gn האם סלספט יוריד חלבון משמעותית
    ערן
    22/12/2019

    שלום רציתי לדעת מחלה c3gn תפקודי כליות תקינים
    לוקחת
    10 מג טריטייס למרות זאת בין 2-2.5 גר חלבון הרופא רוצה לתת סלספט האם זה יוריד חלבון משמעותית? האם זה
    בנוסף לטריטייס ? יש תופעות לוואי? בגלוי המחלה c3 30
    וכיום 60 תודה רבה על העזרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה על טיפול במחלת C3 GN

    פרופ' דניאל לנדאו
    23/12/2019

    שלום רב:
    המחלה שאתה/ את מצטט/ת היא סוג של דלקת כרונית של פקעיות הכליה (גלומרולונפריטיס). בד"כ מאבחנים אותה ע"י ביצוע של ביופסיה של הכליה. זאת מחלה נדירה, הדורשת מומחיות של נפרולוג לניהול מהלכה. אני בטוח שיש לך נפרולוג כזה, וכנראה הוא הציע לך את משלב הטיפולים שאת/ה מצטט/ת. מציע להצמד להמלצותיו ואם יש רצון- לקבל חוות דעת שנייה ממומחה. בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פיענוח בדיקות דם שתן והדמייה
    נאור
    14/12/2019

    שלום,
    בן 22 עם עבר של דם בשתן מגיל קטן לאחר בירור מעמיק של 12 שנה נמצא ציסטה על שמפוחית השתן עברתי ניתוח לשם הורדת הציטסה אשר הייתה דבוקה
    על שמפוחית השתן(+כריתה חלקית של השמפוחית)
    לאחר הניתוח התחיל חלבון בשתן,כיום אני במעקב במחלקת נפרולוגית כבר מס שנים (מעל 5 שנים)הובחן אצלי לחץ דם גבוה
    כיום אני נוטל תרופה בשם אנלפריל 10 מג ביום(בעבר הייתי גם נוטל תרופה בשם דיזואטזיד)הורידו לי בגלל שהלחץ דם שלי התאזן והתרופה דיזוטאזיד הייתה
    גורמת לי למתן שתן מרובה ביום יום
    עכשיו לפני שנה+ שלחו אותי לCT+ בדיקות מקיפות ובסיטי הובחן אצלי ציסטה בכליה בצד ימין
    כיום אשר הערכתי בדיקת US בטן הובחן אצלי מס ציסטות בשתי הכליות
    ואני ממש מפחד וחושש לחיים שלי
    אנא ממך לעזור לי ולומר לי מה בדיוק תוצאות הבדיקה
    יש לי ביקורת בעוד כמעט חצי שנה למחלקת נפרולוגיה ואני ממש לחוץ ודואג לשלומי(ותפקוד הכליות שלי)
    בבקשה אם תוכל/י לפענח לי ולהרגיע אותי
    רציתי לדעת מה זה הציסטות האלה?
    האם הם מזיקות לי?(למרות שאין לי שום כאב במותניים)
    למה הם מתרבות?(האם זה מסוכן? שהם מתרבים?)
    האם יש טיפול מיוחד עבורי?
    ואם אני צריך להקדים את התור לרופא המטפל שלי? או שאני יוכל להמתין עד חודש אפריל לביקורת שלי
    בתודה נאור
    בדיקת (17/01/2019)CT

    הכבד- הודגם במימדים וצפיפות תקינים.
    דרכי המרה– אינן מורחבות.
    הלבלב– במבנה תקין.
    הטחול– במימדים תקינים ומרקמו הומוגני. טחולון קטן צמוד לשער הטחול.
    בלוטות יותרת הכליה– הודגמו במימדים תקינים.
    הכליות– במנח וגודל תקינים, ללא עדות להידרונפרוזיס. נראית הפרשת חומר ניגודי משני הצדדים.
    ציסטה קורטיקלית קדמית בכליה הימנית, קוטרה כ- 1.5 ס"מ.
    האאורטה הבטנית– ברוחב תקין.
    אין עדות להגדלת קשריות לימפה פרא-אאורטליות, איליאקליות או מפשעתיות.
    שלפוחית השתן– במראה תקין.
    מצב לאחר כריתת ציסטה אורכלית.
    לא הודגם נוזל פריטונאלי חופשי.
    בחלונות עצם: אינני מזהה תהליך גידולי בעצמות הכלולות בבדיקה.
    בדיקה: א.ס. US בטן ואגן
    (11/12/19)
    ממצאים:
    כבד - לא מוגדל, מרקם אחיד.
    הדגמה דרך בן צלעות עקב ריבוי גז במעיים.
    דרכי מרה - תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות.
    כיס מרה - בעל דופן תקין, ללא עדות לאבנים, ללא סימנים של דלקת.
    לבלב – ללא ממצא מוקדי גס.
    אאורטה ביטנית -לא מורחבת.
    רטרופריטונאום – לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות.
    טחול - לא מוגדל, מרקם אחיד.
    כליה ימנית - בגודל תקין.
    פרנכימה שמורה.
    לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
    אין לשלול מערכת מאספת כפולה.
    הודגמו מספר ציסטות קורטיקליות פשוטות בקוטר עד 2 ס"מ.
    לא הודגמו אבנים.
    כליה שמאלית - בגודל תקין.
    פרנכימה שמורה.
    לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
    הודגמו מספר ציסטות קורטיקליות פשוטות קטנות.
    לא הודגמו אבנים.
    שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה ודפנות חלקים.
    ערמונית- בגודל 9.3X3.5X3.4 ס"מ ובנפח 30 סמ"ק.
    לא הודגם נוזל חופשי בחלל הבטן.
    בדיקות דם:
    FREE LIGHT CH.-KAPA=13.58
    FREE LIGHT CH-LAMBDA=12.02
    Free Kappa/Free Lamb=1.13
    ESR=5
    WBC=9.7
    RBC=6.01
    HB=16.8
    HCT=50.3
    MCH=28
    RDW=12.6
    MCHC=33.4
    MEUT=57.4
    MVC=83.7
    LYM=32.5
    MONO=4.9
    EOS=2.3
    BASO=0.8
    LUC=2
    NEUT.ABS=5.6
    LYMP.ABS=3.2
    MONO.ABS=0.5
    EOS.ABS.S=0.2
    BASO.ABS=0.1
    LUC.ABS=0.2
    MARCO=0.1
    MICRO=1
    HYPER=0.7
    HYPO=1
    MICRO/HYPO=1
    PLT=239
    MPV=7.7
    B2 MICROGLOBULIN=1280
    RHEUMATOID FACTOR=15
    COMPLEMENT C3=134
    COMPLEMENT C4=48
    C-REACTIVE PROTEIN=0.95
    IgG=1177
    IG

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מציאת ציסטות בכליות בבדיקת US

    פרופ' דניאל לנדאו
    17/12/2019

    שלום רב:
    ציסטות בכליות יכולות להתפתח בכליות במהלך החיים, לרוב על רקע משפחתי. בגילך (< 30 ) זה לא צריך להפריע לתפקוד הכלייתי הכללי. אך עלולה להיות עלייה בלחץ הדם או כאבים במותניים.
    הבדיקות ששלחת תקינות (פרט להמוגלובין גבולי גבוה, אולי בשל בדיקה בצום). מציע שתשלים את הבדיקות הבאות אצל רופא המשפחה:
    1) מדידת ל"ד. 2) בדיקת דם חוזרת לספירת דם (לא בצום, אחרי שתייה) ולתפקודי כליות (קראטינין, אוראה וחומצה אורית). 3) להגיע להתיעצות אצל נפרולוג

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מיפוי כליות בת 27 כולל דם בשתן
    אורה
    09/12/2019

    היי דר ,
    מזה כמה חודשים אני סובלת מכאבים בצד ימין בצד מקרין לגב עוצמת הכאבים משתנה מהתקף להתקף
    הכולל דם בשתן לפעמים גלוי לפעמים סמוי
    עשיתי מיפוי כליות ואלו התוצאות
    רציתי לדעת מה פירושה של הבדיקה ,

    הכליה השמאלית בגודל תקין , פרפוזיה והפרשה תקינים
    הכליה הימינית בגודל תקין פרפוזיה וריכוז טובים
    קיימת רטנציה של חומר באגן הכליה הימנית עד סוף הבדיקה ושיםור חלקי בהפרשה לאחר הזרקת פוסיד
    ושיםור נוסף לאחר פינוי שלפוחית השטן
    תפקוד יחסי של הכליות
    כליה ימנית 46% כליה שמאלית 54%

    סיכום : תפקוד הכליה השמאלית תקין
    הכליה הימנית הידרונפרוטית עם תפקוד שמור והפרעה בהפרשה אשר משתפרת אחרי הזרקת פוסיד לפינוי שלפוחית השתן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים במותן ימין ודם בשתן

    פרופ' דניאל לנדאו
    10/12/2019

    שלום רב
    כשיש כאבים במותן אחת ודם בשתן, ללא חום, יש לשלול קיום של זיהום בדרכי השתן או אבן בדרכי השתן. אני מניח שעשית בדיקות לשלילת זיהום (שתן לכללית + תרבית). במידה וזה שלילי יש לשלול אבן בדרכי השתן. בדכ במצב כזה נהוג לבצע בדיקות דימות של דרכי השתן. קודם כל אולטרה באונד של הכליות ודרכי השתן ובהמשך גם מיפוי כליות. לאחר כל אלה יש להגיע לאורולוג או לרופא המשפחה. מציע לא להרפות עד שלא שוללים בוודאות קיום של אבן בדרכי השתן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם התחלה של אי ספיקה?
    מתעניין
    08/12/2019

    שלום, היום עשיתי בדיקת דם. הקראטינין היה 1.1(עד 1.3 תקין), אך ה eGfr יצא 82. הבנתי שזה מראה על ירידה בתפקוד הכליות- ממה זה יכול לנבוע? אף פעם לא היה מספר, ופתאום מופיע 82. אין לי לחץ דם גבוה או סוכרת או מחלות כליה ידועות. יש לאמר שרבע שעה לפני הבדיקה הלכתי די מהר כי פחדתי לאחר. בן 38, משקל תקין, מסת שריר בינונית. בחודשים האחרונים קצת הגברתי את כמות הבשר ודגים. לא לוקח תוספי מזון.
    ומצד שני, יש אתרים בהם כתוב שערך מעל 60 נחשב לתקין. אז איפה האמת?
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    האם התחלה של אי ספיקה?

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוסר התאמה בין בדיקת רמת קראטינין בדם לבין חישוב egfr

    פרופ' דניאל לנדאו
    08/12/2019

    שלום
    כפי שכתבת, ערך קראטינין של 1.1 הוא תקין עבור גבר בן 38 עם מסת שריר בינונית. חישוב התפקוד של הכליה כמסננת (e gfr) הוא רק נוסחה המתבצעת באופן אוטומטי עי חלק ממכשירי המעבדות. נראה שבמקרה שלך לא הפעילו את הנוסחא הנכונה. כדי לוודא ש:כל בסדר מומלץ תמיד להשלים מדידת לחץ דם במנוחה ובדיקת שתן ראשון של בוקר לכללית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוסר התאמה בין בדיקת רמת קראטינין בדם לבין חישוב egfr

    מתעניין
    08/12/2019

    תודה רבה על התשובה המפורטת והמהירה.
    כתובה גם נוסחת החישוב: "חושב לפי נוסחת CKD-EPI". לפני 7 חודש התוצאה היתה 100, קריאטינין 1. יוצא שבגלל עליה של 0.1 יחידה של קריאטינין, ושינוי גיל מ 37 ל 38 "איבדתי" כמעט 20% מתפקוד הכליה?
    לחץ דם במנוחה 120-70, בקופת חולים מגיע ל 130

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חישוב egfr לפי נוסחתckd epi

    פרופ' דניאל לנדאו
    09/12/2019

    שלום רב
    החישוב נכון. לגבי המשמעות של הממצא, כדאי גם לבדוק מעבר ללחץ הדם גם אם יש חלבון בשתן. לאחר כל הנל כדאי להתיעץ עם רופא המשפחה או נפרולוג

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות דם/ כליות/ מטמורפין - תוצאות
    שאלה
    08/12/2019

    שלום, בן 82 לוקח 10 שנים מטמורפין. תוצאות בדיקת דם אחרונות MICROALBUMIN-U SAMP- 12.81 mg/L
    CREATININE- U SAMPLE- 120.1 mg/dl MICROALBUMIN/CREAT- 10.67 mg/g UREA 61.6 CREATININE 1.55
    האם המדדים הללו מעידים על פגיעה בכליות ? האם 61.6 UREA נחשב חריגה משעותית? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקות דם בבן 82

    פרופ' דניאל לנדאו
    08/12/2019

    שלום רב
    אני מומחה במחלות כליה בילדים.... בהקשר לשאלה שלך הגיל כן קובע. הבדיקות לא נראות לי חריגות לגילך אך יש קודם כל להשוותן לבדיקות קודמות. לשם כך כדאי שתדבר עם רופא המשפחה שלך ותבדוק מה היו הערכים משנים קודמות. אני גם מקווה שאתה מודד לחץ דם באופן סדיר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • HYDRONEPHROSIS בתינוקת בת 8 חודשים
    שרית
    07/12/2019

    שלום רב,

    בתי בת 8 חודשים ולפני חודש לאחר חום גבוה אובחנה ב-UTI ע"ס בדיקת שתן כללית (לא הצליחו לקחת תרבית). קבלה צפורל אחרי יומיים החום ירד. 3 ימים אחרי החלה לקבל מוקסיפן עקב ברונוכיטיס. בתום 3 שבועות מהאבחנה עברה אולטרסאונד כליות ושתן כשהממצאים העלו כליה ימנית 51 מ"מ, כליה שמאלית 71 מ"מ פרנכימה תקינה, הידרופנרוזיס בינוני (אגן כליה 16 מ"מ), שופכן עליון מורחב עד 17 מ"מ, שופכן תחתון ברוחב 20 מ"מ, כיס שתן תקין. בביקור אצל נפרולוג המליץ על טפול מונע עם סיום המוקסיפן ונתן בדיקות דם ושתן. יום לאחר סיום המוקסיפן עברה בדיקת דם ובדיקת שתן והתגלה זיהום בתרבית של אי. קולי. עם קבלת התשובה כבר פתחה חום כרגע מטופלת שוב בצפורל. הנפרולוג המליץ על בדיקת ציסטוגרפיה רופא הילדים טוען שהיא קטנה ועלולה לחטוף זיהומים נוספים. שאלתי היא
    האם כדאי לבצע את הבדיקה בגיל זה?
    האם יתכן כי הטיפול האנטיביוטי הראון בצפורל לא היה מספיק יעיל והזיהום למעשה לא עבר אלה רק דוכא נוכחות המוקסיפן?
    אני אמורה לחזור גם על אולטרסאונד כליות - מתי יש לבצעו שוב לאור הדלקת החוזרת?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בירור דרכי השתן אחרי utiחטזרים והרחבת דרכי שתן ב us

    פרופ' דניאל לנדאו
    07/12/2019

    שלום רב
    מציע להגיע להתיעצות פנים אל פנים עם נפרולוג או אורולוג ילדים. עד אז כדאי להמשיך בטיפול אנטיביוטי מונע. התרופות המקובלות למטרה זאת הן דיספטיל (רספרים) או מקרודנטין (אובאמין)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום