פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

שלום,
בן 23 עם עבר של דם בשתן מגיל קטן לאחר בירור מעמיק של 12 שנה נמצא ציסטה על שמפוחית השתן עברתי ניתוח לשם הורדת הציטסה אשר הייתה דבוקה
על שמפוחית השתן(+כריתה חלקית של השמפוחית)
לאחר הניתוח התחיל חלבון בשתן,כיום אני במעקב במחלקת נפרולוגית כבר מס שנים (מעל 5 שנים)הובחן אצלי לחץ דם גבוה
כיום אני נוטל תרופה בשם אנלפריל 10 מג ביום(בעבר הייתי גם נוטל תרופה בשם דיזואטזיד)הורידו לי בגלל שהלחץ דם שלי התאזן והתרופה דיזוטאזיד הייתה
גורמת לי למתן שתן מרובה ביום יום
עכשיו לפני שנה+ שלחו אותי לCT+ בדיקות מקיפות ובסיטי הובחן אצלי ציסטה בכליה בצד ימין
כיום אשר הערכתי בדיקת US בטן הובחן אצלי מס ציסטות בשתי הכליות
ואני ממש מפחד וחושש לחיים שלי
אנא ממך לעזור לי ולומר לי מה בדיוק תוצאות הבדיקה
יש לי ביקורת בעוד כמעט חצי שנה למחלקת נפרולוגיה ואני ממש לחוץ ודואג לשלומי(ותפקוד הכליות שלי)
בבקשה אם תוכל/י לפענח לי ולהרגיע אותי
רציתי לדעת מה זה הציסטות האלה?
האם הם מזיקות לי?(למרות שאין לי שום כאב במותניים)
למה הם מתרבות?(האם זה מסוכן? שהם מתרבים?)
האם יש טיפול מיוחד עבורי?
ואם אני צריך להקדים את התור לרופא המטפל שלי? או שאני יוכל להמתין עד חודש אפריל לביקורת שלי
בתודה נאור
בדיקת (17/01/2019)CT

הכבד- הודגם במימדים וצפיפות תקינים.
דרכי המרה– אינן מורחבות.
הלבלב– במבנה תקין.
הטחול– במימדים תקינים ומרקמו הומוגני. טחולון קטן צמוד לשער הטחול.
בלוטות יותרת הכליה– הודגמו במימדים תקינים.
הכליות– במנח וגודל תקינים, ללא עדות להידרונפרוזיס. נראית הפרשת חומר ניגודי משני הצדדים.
ציסטה קורטיקלית קדמית בכליה הימנית, קוטרה כ- 1.5 ס"מ.
האאורטה הבטנית– ברוחב תקין.
אין עדות להגדלת קשריות לימפה פרא-אאורטליות, איליאקליות או מפשעתיות.
שלפוחית השתן– במראה תקין.
מצב לאחר כריתת ציסטה אורכלית.
לא הודגם נוזל פריטונאלי חופשי.
בחלונות עצם: אינני מזהה תהליך גידולי בעצמות הכלולות בבדיקה.
בדיקה: א.ס. US בטן ואגן
(11/12/19)
ממצאים:
כבד - לא מוגדל, מרקם אחיד.
הדגמה דרך בן צלעות עקב ריבוי גז במעיים.
דרכי מרה - תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות.
כיס מרה - בעל דופן תקין, ללא עדות לאבנים, ללא סימנים של דלקת.
לבלב – ללא ממצא מוקדי גס.
אאורטה ביטנית -לא מורחבת.
רטרופריטונאום – לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות.
טחול - לא מוגדל, מרקם אחיד.
כליה ימנית - בגודל תקין.
פרנכימה שמורה.
לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
אין לשלול מערכת מאספת כפולה.
הודגמו מספר ציסטות קורטיקליות פשוטות בקוטר עד 2 ס"מ.
לא הודגמו אבנים.
כליה שמאלית - בגודל תקין.
פרנכימה שמורה.
לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת.
הודגמו מספר ציסטות קורטיקליות פשוטות קטנות.
לא הודגמו אבנים.
שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה ודפנות חלקים.
ערמונית- בגודל 9.3X3.5X3.4 ס"מ ובנפח 30 סמ"ק.
לא הודגם נוזל חופשי בחלל הבטן.
בדיקות דם:

שלום,
1.מה המשמעות של ערך 47 של מג/גרם לאישה בת 67 ללא מחלות סכרת ואשר נוטלת במשך שנים תרופות נגד לחץ דם, ולחץ דם תקין לאורך המעקב, ללא השמנת יתר.

2. כשבועיים טרם הבדיקה הזאת סבלתי משריפה ואי נוחות בעת מתן השתן, האם יש קשר בין השניים?

3. אילו סיבות יכולות לגרום לכך, ואיזה בירור הרופא משפחה ייתן במצב כזה?

4.האם נטילת כדורי ppi במינון 40 במשך כשבוע ימים טרם הבדיקה עשוי לגרום לעליה של הערך ל-47 מג/גרם?

שלום,
הופניתי לבדיקת קשיות/גמישות עורקים עקב יתר לחץ דם.
כיצד מתנהלת הבדיקה ומה חשיבותה ואמינותה?
האם יש בה סיכונים או קרינה?
תודה.

שלום דוקטור אני בן 30 עם מחלת כליות בגלוי המחלה
C3 30
והיום אחרי 7 שנים עלה c3 60
רציתי לדעת האם בעקבות החיסון הוא יכול שוב לרדת ?שממה
שהבנתי שהוא יורד המחלה יותר פעילה?
תודה רבה

היי

אני צריכה לעשות לבת שלי בת ה 6 2 בדיקות :
ציסטו-אורטרוגרפיה + מיפוי כליות DMSA והתקשרתי כבר וכול מקום שאני מתקשרת אומרים לאי שלא עושים .

אשמח לדעת איזה מקומות עושים את הבדיקות

תודה
שלי

שלום. בן 76. לפני 10 ימים בוצעה בי אבלציה על גידול בכיליה. אני נוטל תרופות ללחץ דם מזה שנים רבות(קרדילוק,לוסרדקס,דיזותאזיד) והייתי מאוזן. בבית חולים הורידו לי את הקרדילוק כי הדופק שלי היה נמוך.(כ45) מאז לא לוקח יותר..מאז האבלציה לחץ הדם שלי מאד עלה. הגיע אף לרמה של 200/100. לא ברור האם זה משום שנעשתה האבלציה על הכיליה או בשל הורדת הקרדילוק. אני מרגיש פיזית ממש טוב. רופאת משפחה העלתה לי קצת את המינון של לוסרדקס אך עדיין יש קפיצות ואי סדירות של הלחץ דם. והן נעות בין 180 ל150. האם טבעי הדבר שאחרי טיפולים בירורים בכיליה יש פגיעה בלחץ דם ?? אני מודאג.. תודה.

שלום פרופסור יקר
אני בבירור לגבי חלבון בשתן עשיתי בדיקות דם ושתן
וקבעתי תור לנפרולוג כמות נוגדנים iggיצאה 770
אני אחרי חיסון ראשון ועוד כמה ימים חיסון
שני
האם עלי להשלים את החיסון השני אם כמות הוגדנים
כזו?
האם כמות כזו של נוגדנים מצביעה שהיה לי קורונה?
אני בהתלבטות אם עלי להשלים חיסון שני
תודה רבה

האם טיפול בפיטרית קורדיפאס יכול לשפר תפקוד כליות
ולהוריד רמת קריאטנין?
לפי מחקרים סינים כן
תודה רבה

שלום

בת 71, עם יתר לח"ד וסכרת.
מטופלת בכמה סוגי תרופות ללח"ד, ועדיין לחצי דם סיסטוליים גבוהים (140-175).
וכן מטופלת לסכרת בגלוקופז' במינון של 3 ליום.

בבדיקה לפני 3 חודשים היתה עליה ברמת הסוכר 214 בצום, ו-HBA1C היה -7.80.

רופאת המשפחה המליצה לעלות במינון משני כדורים ל-3, ולנסות לשמור על תזונה ופעילות, ואכן לאחר 3 חודשים התוצאות.
גלוקוז - 151 בצום, ו-HBA1C ירד ל-5.10

האם זה מספק או שעדיין ה-151 זה בעייתי אף שסוכר תלת חודשי ברמה סבירה של 5.10 או שיש צורך בבירור/טיפול נוסף?

כ"כ ברצוני לשאול על תפקודי הכליות.

רמת קריאטנין בשנים האחרונות ברמה העליונה של גבול הנורמה 1.2
BUN לא נבדק כבר שנים. כעת מעל הנורמה 31.00

GFR - 46.40
Albumin/creatinine ratio - 15.90
creatinine u conc - 25/00 MG/DL
Microalbumin u conc - 0.40

בדיקת שתן רגילה אין סוכר או חלבון.

כ"כ מגנזיום נבדק לראשונה ויצא נמוך 1.50

על מה כל הערכים הללו מצביעים? האם זה תקין לגיל? האם נדרש בירור? טיפול?

ה-GFR ספציפית מצביע על פגיעה בכליות?

וכן האם המגנזיום הנמוך קשור לכל הנ"ל, ומה צריך לעשות לגבי זה?

כמובן שזה לא במקום ביקור אצל רופאת המשפחה, אלא רק עד אז, ובכדי להבין קצת.

תודה

רשמו לי 2 דברים בתיק האישי מה זה אומר ומה המשמעות:
זה משהו שצריך לטפל ?

folic acid deficiency

kidney cyst acquired

1.איזה בדיקת שתן מומלצת לבדיקת מצב הכליות לחולי סכרת TYPE 1 בן 45 עים 20 שנה סכרת די מאוזן כדי להיות בראש שקט.פשוט הרבה זמן לא עשיתי בדיקת שתן, ממה שאני זוכר עשיתי איסוף שתן של 24 יחס אלבומין-קריאטינין האים הבדיקה הזאת מספיקה כדי להיות בראש שקט אחרי בדיקה כזאת ,או שאתה ממליץ על בדיקה יותר מעמיקה?

2.בנוסף באיסוף שתן 24 שעות צריך לא לאסוף את השתן של הבוקר הראשון ואז להתחיל "לאסוף את השתן עד למחרת בבוקר כולל הבוקר....כלומר אים היום יום ראשון אני לא אוסף את השתן של הבוקר ואז מתחיל לאסוף את השתן עד למחרת ביום שני כולל השתן של אותו בוקר האים זה נכון?ומה קורה ביום נאמר מוצאי שבת השתן של נאמר 3 4 בבוקר האים אני אוסף אותו או"זורק" אותו קצת התבלבלתי אשמח להסבר?

3.עכשיו בדרך כלל השתן שאני אוסף מתחלק לשתי בקבוקים איך אני משתף אותם לבדיקה אחת?האים אני לוקח מכול בקבוק קצת שתן ושם במיכל הבדיקה או שיש פרוצדורה אחרת?

4.האים בנוסף יש בדיקת דם שצריך לעשות לבדוק את מצב הכליות או בדיקת השתן הזו או בדיקת שתן אחרת שאתה ממליץ מספיקה?

תודה מראש, אשמח לתשובות לכול השאלות.

האם מי שתייה בבית מצנרת מעט חלודה עם אבנית וכו עלולים להזיק לכליות ( יש לי כליות פוליציסטיות קריאטנין מעט גבוה 1.23) ואם אכן - האם מסנן מיים ביתי עשוי לעזור למנוע זאת ?

ערב טוב רציתי לדעת אם מומלץ להתחסן
אם מחלה זו שהיא מחלה אוטואימונית אני
בן 30

עשיתי סיטי בעקבות כאבי בטן והכל תקין,
רק כתוב שם ציסטה בוסניאק 4 , מומלת מעקב עוד שנה.
האם חייב להסיר ציסטה בוסניאק 4 ומה הסיכון בכך? האם מעקב מספק? האורלוג אמר לי לבוא עוד שנה עם צילום נוסף.

ראיתי היום דם בניגוב שתן ויש לי גם צריבה בנרתיק לא במתן שתן, והיום יום שישי עד שאני אעשה בדיקה שתן זה יום ראשון והתוצאות של תרבית זה בטח עוד חמישה ימים ,והשאלה שלי היא האם לא מסוכן לחכות כל כך הרבה ימים ,פוחדת שזה יעלה לכליות ... והשאלה נוספת אם רואים דלקת בבדיקת מקל סטיק , האם נהוג לתת אנטיביוטיקה לפני תוצאות התרבית ,כי לכל חיידק אנטיביוטיקה שונה מתאימה לו