פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

ביתי עברה ניתוח ראש עקב תיסמונת נדירה , אנחנו שבוע אחרי ניתוח ועדיין עם בצקת ענקית בראש האם זה טיבעי ? וכמה זמן הבצקת עלולה להשאר ? תודה

אני לאחר לידה יש לי תינוקת בת 7 חודשים לאחרונה יש לי כאבים וחולשה בזרועות הידיים ובכפות הידיים עד כדי כך שאני מפחדת להחזיק אותה שלא תיפול לי אני לחוצה ומפחדת. אנא עזרתכם. תודה רבה

שלום רב,

עקב הדרדרות מהירה, אובדן הדיבור ובילבול אושפז אבי בבית חולים. בדיקת CT הראתה שיש לו גידול בראש. כרגע הוא מקבל טיפול בסטרואידים ובהקרנות. האם יכולת הדיבור תחזור לו בהמשך הטיפול? מהם הסיכויים? והאם הטיפול ימנע את הצורך בניתוח ראש?

שלום נשלחתי לבצע CT מוח בשל כאבי ראש לא היה ממצא חריג מלבד" הרחבה קלה אסימטרית של חדרי המוח הצדדיים, הימני רחב מהשמאלי" ובקשה להמשך בירור מה זה אומר? בתודה

אני בהריון שבוע 40.
לפני כשבועיים התחלתי להרגיש אטימות באוזניים ולפני כמה ימים הרגשתי טשטוש ראיה קל.
נבדקתי עלידי ניורולוגים שונים וגם אף אוזן גרון ורופא עיניים. אף אחד מהם לא מצא את הבעיה.
אני לא סובלת מכאבי ראש ( כמו כולם מידי פעם).
אין לי הקאות והלחץ דם תקין.
אני מאוד מפחדת אולי מדובר בגידול.
השאלה האם אלו הסימפטומים ואם באמת היה מדובר בגידול הרופאים היו מעלים חשד או שקל לפספס את זה?
אני נורא בלחץ ואני לקראת סוף הריון.
תודה מראש.

שלום לרופא

יש לי מספר שאלות, מקווה שאיענה, ואני מודה על הסבלנות.
נשלחתי (בן 33) ע"י נוירולוג לבדיקת MRI-MRA לשלילה של חסימת כלי דם או מחלת החומר הלבן במוח.
בלי קשר לזה אני במעקב אצל אנדוקרינולוג בגלל פרולקטין מוגבר, ואף נוטל פרילק במינון נמוך.
בביקורת אצל אנדוקרינלוג יידעתי אותו שאני מחכה לבדיקת MRI, הוא כתב בקשה שישימו לב לאיזור ההיפופיזה.
הגעתי לבדיקה והראיתי את הדף הנוסף ואמרו לי שזה בלתי אפשרי מאחר והבדיקה תוכננה בפרוטוקולים אחרים המתאימים לבקשת הנוירולוג ולא ספציפיים לאיזור ההיפופיזה, ובכל מקרה יעבירו את הבקשה למפענח למקרה ויהיה ניתן לראות.
תוצאות הבדיקה הן :

MRI HEAD (-/+) CONTRAST, SELLA TURCICA :
ASSYMETRY OF THE PITUITARY GLAND WITH FULLNESS ON THE LEFT.
A MICRO-ADENOMA IS NOT EXCLUDED.
OTHERWISE NEGATIVE.
MRA CIRCLE OF WILLIS:
WITHIN NORMAL LIMITS.

א. האם זה שולל בוודאות אירוע מוחי חולף גם אם היה לפני כשנה ? (אז היו עיקר התופעות המחשידות)
ב. מה המשמעות של האיסימטריה בבלוטה ? (אני מבין שאף שבדיקת MRI היא הבדיקה הכי טובה שיש עדיין אין אבחנה וודאית)
ג. האם הבדיקה טובה ומדוייקת גם אם לא נעשתה ספציפית (ובפרוטוקולים המתאימים) לאוכף התורכי ?

תודה

חברתי עברה לפני שבוע ניתוח קרניוטמיה וכריתת הגידול פרונטלי ימני.

בת 40 הניתוח הרדמה והתעוררות היו ללא סיבוכים

במכתב שחרור נכתב סוג אוליגודנדרוגליומה בדרגה 3
עם מטוזות רבות
נמק ומס רב של כלי דם גדולים דומים ל AVM
נראו גם הסתיידויות ברקמה גידולית.

כרגע חזרה לביהח בגלל פריחה וחום
יש לציין שגם לאחר הניתוח היתה פריחה וטופלה
כרגע גם קיימת חולשה כללית
מצב של רעידות כנראה בגלל החום ומעבר חד לחולשה והרגשת חנק ואי יכולת לראות כלום.
יש נפיחות בצוואר.

ברצוני לשאול
לגבי הסוג ודרכי הטיפול
ודרגת הממאירות
כרגע הוצא טיפול בנוירואונקולוגיה.
לגבי שאר הממצאים האם אתה יכול להסביר ?
בהמשך לגבי המצב כיום האם מצב זה אופייני לאחר ניתוח
והאם צריך לדרוש סיטי שלא חלילה ישנו זיהום
יש לציין שמאז הניתוח הרגישה טוב.
שאלותיי רבות
כל מידע יתקבל בברכה
תודה מראש

שלום רב, דודתי בת 65 עברה תאונת דרכים קשה עם פגיעה בראש בצד השמאלי לפני חודשיים וחצי. נותחה בראשה ונכנסה לתרדמת. כיום היא מגיבה לכאב, פותחת וסוגרת עיניים אבל לא ידוע האם היא רואה או מזהה את הקורה סביבה. לפני שבועיים הוחלט להחדיר שאנט למוח שינקז את הנוזלים לחלל הבטן, דבר שעורר בנו תקווה שיירד הלחץ בראש והדבר יגרום להתעוררות מוחלטת. לאחר הניתוח ניתן היה להבחין כי היכן שחסרה העצם במוח בצד השמאלי קיים שקע (היתה שם נפיחות לפני כן כנראה בגלל הנוזלים) . עפ"י הראיה שלי, היא אומנם פותחת את העיניים אבל לא לפקודה... לסירוגין בלי כל קשר למתרחש סביבה(רפלקס אולי), ונראה לי כאילו היא בוהה באויר והאישונים לא זזים ואין תגובה תזזיתית באישונים כאשר זזים מולה או עוברים לצד אחר של המיטה. כשעתיים לאחר הניתוח (אחרי זמן התאוששות) העבירו אותה למחלקה וראיתי שהיא פקחה את עינייה ונדמה היה לי שהיא כן סרקה את המתרחש סביבה, ראיתי שהאישונים מסתכלים ימינה ושמאלה, וכאשר האלונקאי שעמד מעליה דיבר היא ישר הסבה מבטה כלפי מעלה (לכיוון מהיכן ששמעה את קולו). אח"כ שוב חזרה למצב שינה וקיוונו כי מחר או כמה ימים אחרי התאוששות וירידת כל הנוזלים היא תתעורר. להיפך... היא ישנה הרבה יותר, פחות פוקחת את עינייה וכאילו בתדרדמת עמוקה יותר. ועכשיו לשאלתי... האם קיים מצב בו נוקזו יותר מידי נוזלים והדבר גרם לתרדמת עמוקה יותר? האם ניתן לראות זאת בסי.טי? האם ניתן לתקן את המצב ? קיים מצב שהיא התעוררה (כפי שראיתי) ומאחר ונוקזו יותר מידי נוזלים היא שוב שקעה בתרדמת? דרך אגב היא מזיזה את רגל שמאל ויד שמאל כבר יותר מחודש וכמה ימים אחרי השאנט התחילה להזיז גם את רגל ימין ויד ימין (המוח השמאלי שולט על הצד הימני למיטב הבנתי) וזה היה סימן מעודד , אך מאחר וטרם התעוררה אנו מתוסכלים על כל יום שעובר והמצב לא משתפר. (היא נושמת לבד ומקבלת הזנה ) ניתן להגדיר את מצבה? סליחה מראש על הסיפור האחרוך ועודף השאלות.... מקווה שתוכלו לענות לנו על מנת שנבין את המצב ומה עוד ניתן לעשות (חוץ מסבלנות... אמרו לנו לקנות משאיות מלאות בסבלנות)

אחי בגיל 56,ניפצע קשה בתאונת אופניים לפני שבועיים,ניפתח המצח בצד ימין מצאו אותו בכביש עם מוח חשוף מדמם.לא איבד הכרה,נותח ,ארובת העיין נפגעה אך העיין עדיין תפורה,לסת זזה.לא אבד הזיכרון,מדבר לעיניין,אין בעייה מוטורית.כבר בהתחלה אמרו הרופאים שהעצם התומכת במוח נישברה(יתכן שאיני מסבירה עצמי נכון).עכשיו המוח חשוף ובצד ימין מתחת לתפר יש בליטה גדולה.אני חשבתי שאלו נוזלים שיספגו אך התבדתי ,מסתבר שזה המוח ורק עוד חצי שנה יתכן וינתחו שוב .האם בן אדם יכול לחיות את חיי היום יום עם מוח ללא תמיכה? אותי זה מדאיג

שלום רב.
עקב ירידה בשמיעה הופנתי לבדיקת MRI, לשלילת גידול בעצב השמע.
בסיכום הבדיקה מצויין כי אין ממצא פתולוגי,בדיקת המוח תקינה ובדיקת האוזניים
ללא ממצא חריג.
בפירוט הבדיקה הכל מופיע כשמור/תקין/ללא סטיות.
ההערה היחידה המופיעה היא : "חדר לטרלי שמאלי רחב מהימני."
רציתי לדעת מה המשמעות. (בת 35).
בתודה מראש.

שלום!
שמי ריקי ואני בת 30 ,לפני כחודש באמצע העבודה אבדה לי הראיה בעין שמאל
בהתחלה לרבע שעה ולאחר מכן ל40 דקות מלווה בכאבי ראש חזקים ובקאה,פניתי לרופא
והוא הפנה אותי בדחיפות לרופא עיניים והופנתי לחדר מיון דחוף מאחר וראה בצקת בשתי העיניים ואז אושפתי,באישפוז בוצעו בדיקות
כגון CT שהיה תקין וLP לחץ פתיחה 23 מים צלולים וללא תאים, השתחררתי כעבור 8-9 ימים
לציין שבאישפוז לא טופלתי מבחינת תרופות חוץ ממשככי כאבים ובדיקות,היה במהלך האישפוז איבוד הכרה למשך 20 דקות, והשתחררתי עם הקאות שפסקו כעבור 5 ימים,בהמלצות ביצעתי את כל הבדיקות שהיו תקינות מלבד MRI שביצעתי והלכתי עם הדיסק לנוירוכירורג והממצאים שהוא ראה:
מניגיומה בפרונטל שמאלי של ראש לפי הבנתי בין 1.5 ל2 ס"מ,ידוע על כיארי 1 ,(מלפני שנה,שם התחילו כאבי ראש ובעורף והתחלתי ליטול אופטלגין)ולחץ מוגבר(נראה לי במוח),ובצקות בדיסקות,אני עדיין סובלת מכאבי ראש אני לוקחת אלגוליזין ואופטלגין כבר מעל לחודש כך אני מצליחה לתפקד,זה ברור לא פתרון,הייתי אצלו אתמול ואני צריכה לחזור ביום חמישי לתוכנית טיפול,אבקש את חוות דעתכם בשל הממצאים אני מודאגת.

שלום ד"ר

אני מבין שהשאלה שלי שייכת יותר לתחום הנוירולוגיה, אבל מאחר ובעבר שיתפתי אותך בחלק מהדברים ונעניתי, אשמח מאוד להיענות גם הפעם
אני (בן 34) בעבר הייתי אצל נוירולוג בגלל כאבי ראש (כתבתי על זה בעבר כאן) וחולשת יד שמאל פעמים בודדות (אולי גם בפנים) בבדיקה הפיזית היה בבינסקי חיובי משמאל. נשלחתי למספר בדיקות.תוצאות הסיטי היו תקינות, US קרוטיס תקין, והתגלה אצלי קרדיוליפין חיובי, והומלץ לי ליטול מינון מינימלי של אספירין, ואלטרולט לכאב הראש.
כל זה היה לפני כ 10 חודשים.
לא מזמן נשלחתי ע"י רופא המשפחה לקבלת חוו"ד נוספת אצל נוירולוג נוסף, למיטב הבנתי הבדיקה הפיזית היתה תקינה (לא היה בבינסיק חיובי), ונשלחתי להדמיית MRI כללית וכן MRA (עדיין אין תוצאות).
בלי קשר לזה הייתי אצל רופא א.א.ג בגלל צפצופים באוזניים וכן ציינתי שלפעמים יש לי סחרחורת (אם אני מבין נכון, לא מדובר בסחרחורת סיבובית).
נשלחתי לבדיקת שמיעה שגילתה ירידת שמיעה עיצבית בתדרים הגבוהים, בעיקר באוזן שמאל.
כמו כן לבדיקת ברה שיצאה תקינה.
כמו כן לבדיקת ENG , וזה סיכום התוצאות :
CONCLUSION ------------PATHOLOGICAL NON LOCALIZING
FREE TEXT------------THERE IS NON SPONTANEOUS NYSTAGMUS.
SIGNIFICANT RT BEATING NYSTAGMUS WAS
RECORDED DURING POSITIONAL TESTS.
OCULOMETRIC TESTS ARE NORMAL.
BITHERMAL CALORIC TEST IS WITHIN THE NORMAL LIMITS.
הייתי היום בביקורת חוזרת אצל רופא הא.א.ג. ואמר לי שהבדיקה אינה תקינה והיא דורשת בירור נוירולוגי :
בדיקה גופנית :
בדיקת איבר תקינה.
בדיקת ENG פתולוגית לא ממקמת.
זקוק לבירור נוירולוגי בגלל תפולוגיה לא ממקמת של מערכת שיווי המשקל.

רציתי לשאול מה המשמעות של זה ? ממה זה נובע ? איזה בירור זה דורש ?
והאם יש קשר בין זה לסיפור מלפני כמה חודשים ?
והאם בדיקת ה MRI תענה גם לגבי העניין של מערכת שיווי המשקל אף שבהפנייה ל MRI השאלות לבדיקה ופיענוח היו בעניין אפשרות לחסימת כלי דם ודמיאנלציה ?

אודה לך אם תאיר את עיני.

תודה ושבת שלום

בתי בת ה-4 חודשים נולדה עם מבנה ראש לא סימטרי כתוצאה מלחצו של אחיה התאום עלראשה ( גם נולדה עם שריר צוואר תפוס), העיוות מתבטא בכך שצדה האחורי של הגולגולת מוטה הצידה ביחס לפניה .הבנתי ממקרים דומים כי העיוות נשאר גם במקרים בהם הרופאים טוענים כי הדבר ישתנה עד גיל שנה .
שאלתי היא האם ישנו טיפול כלשהוא שעשוי לעזור בגילה הנוכחי .

תודה מראש.

אני מחפש נוירוכירורג עם ניסיון בהורדת גידולים ב-conus, בקצה חוט השדרה. למישהו יש המלצות \ קצה חוט \קישורים ?

תודה רבה

אתמול שלחתי לכם הודעה חשובה ומפורטת, אולם היא אינה מופיעה בפורום, אני מקווה שלא תתעלמו ממנה, עזרתכם במתן תשובה חשוב ביותר.
תודה מראש
רחל