פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

שלום רב לכם
שמי איציק לוי נפלתי לפני 6 שנים מגובה רב הייתי מאושפז כמה ימים התגלה אצלי בCT ראש בסיכום הבדיקה רשום מדובר במוקדים תת קורטיקלים פרונטלים משני הצדדים חשש לאנגיומה יש לציים שאני סובל מכאבים באיזור המכה שמחמירים משנה לשנה מה אני יכול לעשות הלאה בתודה מראש איציק

לאימי מצאו שיש מנינגיומה אש לוחץ על עצב הראיה (כתוצאה מכך יש ירידה בראיה, בלט של העין וכאבים חזקים בעין)
לפי MRI נמצא שיש לה- sphenoorbital cavernous meningioma
הלכנו למספר רופאים לקבל את חוות דעתם וקיבלנו מכל רופא חוות דעת אחרת:
1. לעשות ניתוח ולכרות חלקית את הגידול וע"י כך לשחרר את עצב הראיה ולאחר מספר חודשים לעשות MRI ולאחר מכן הקרנות

2. הרופא השני ציין שזה cavernous sinus and clinoid meningioma ואמר שלא ניתון לנתח את המקרה הזה ויש לעשות קרינה סטריאוטקטית - 28 פעמים במשך 6 שבועות.

אנחנו אובדי עצות לא יודעים מה להחליט...נשמח לשמוע את עצת הרופאים שבפורום
וגם לקבל את עצה מנסיונם של אנשים שעברו דברים דומים

תודה לכל העוזרים ורפואה שלמה

אבי עבר ניתוח להוצאת גדיול מסוג מנינגיומה לפני כחודשיים וחצי. כיום סובל מרעד בידיים וברגליים ומבריחת שתן האם יש קשר בין המצב הנוכחי לניתוח?

שלום רב
הנני סובל מ- Trigeminal Neuralgia type 2
הציעו לי לעשות את הניתוח הנ"ל
האם יש מנתח בארץ שמומחה בניתוח MVD שעשה יותר מ-100 ניתוחים כאלה.
שאלה נוספת- איך נוהגים לסתום את החור הגולגולתי בארץ:חומר דמוי עצם, טיטניום, לא סוגרים.....?

בוצע לחולת סרטן הריאות מסוג NSCLC שמטופלת כיום בטרסבה.
טמפורלי קדמי מימין, תהליך תופס מקום אקסטרה - אקסיאלי אובלי באורך כ - 17 מ"מ עם זנב דורלי. רוחב התהליך כ - 10 מ"מ. אין בצקת במקון ואין אפקט מסה.
קרוב לודאי שמדובר במנינגיומה.
לא נראו תהליכים אחרים.
לא נראה ממצא מוקדי תוך פרנכימתי.
חדרי המוח והחריצים ברוחב תקין.
הפרדה תקינה בין החומר האפור והלבן.
האדרה פרנכימתית תקינה.
המון תודות.

מנינגיומה קלינואידית.
מבקשת המלצתכם על מנתח.
תודה רבה.

שלום רב,

ברצוני לשאול האם ידוע על הקשר בין נטילת אפנוטין במינון גבוהה יחסית (שלוש-ארבע פעמים ביום) לתפקודי כבד/אינזימים שנמצאו בכבד ?
אימי נוטלת אפנוטין במינון של ארבע פעמים ביום (לאור גילוי גידול במוח וכריתתו) ולהלן תוצאות תפקודי הכבד שלה:
AST = 135
ALT = 218
GGT = 1336
BILIRUBIN TOTAL = 0.5mg%
יש לציין שטרם נטילת האפנוטין תפקודי הכבד היו תקינים יחסית.

תודה רבה,

שלום וברכה,
בת 29, סובלת מפסוידטמור צרברי, טופלתי באורמוקס, ועכשיו בטופמקס, שתיהם לא עוזרים מספיק.
כרגע בלי בצקת בעין כמעט.
אבל סובלת מאד מאד מאד מאד מכאבי ראש וכאבים עורפיים, סחרחורות ורעשים באזניים.

מעונינת לדעת האם יש פתרון נוסף מלבד פתרון תרופתי ולפני מחשבה על שאנט קבוע, שמעתי על איזשהו פתרון של מעין נקז זמני למשך שבוע שמונח ע"מ לנסות וללמד את המוח לייצר פחות נוזל. משהו כזה..
האם יש בכלל מקום לייעוץ ולחשיבה נוירוכירוגית?? כרגע אני מטופלת אך ורק אצל נוירואפטמלוגית שהוא מקצועי ומסור מאד.
אך תוהה האם יש מקום לאיזשהי התערבות נוספת???

בתודה

בן 30 בריא. סובל שנים מבעיה מציקה שמחמירה עם הזמן: בעת שכיבה (בעיקר על הבטן) חש בתחושת קור באיבר המין. בתקופה האחרונה גם ברגליים, באיזור שבין הברך לקרסול, מקדימה, חש כאילו לא מגיע דם (או משהו כזה) וקור. האם יש לך השערה או המלצה להמשך בירור.
אציין שאני מעשן כבד - האם יתכן קשר? בדיקות אורולוגיות תקינות.תודה.

שלום,
בתי בת ה-3 שבועות נפלה מידיי מגובה של כמטר (נרדמתי בזמן הנקה).
מיד לאחר הנפילה היא בכתה והמשכתי להאכילה ע"מ להרגיעה. דאגתי שתישאר ערה לפחות כשעה לאחר מכן. ב"ה היא לא הקיאה והגיבה בסדר. חוץ מזה שמאוד כאב לה באיזור החבלה.
לאחר שלוש וחצי שעות שמתי לב שכל הצד השמאלי בראש שלה נפוח, סרתי מיד לחדר מיון. המדדים היו ב"ה תקינים. מאחר והנפיחות היתה רצינית היה קצת קשה לרופא להחליט אם מדובר בשבר או לא באמצעות מישוש האיזור. הופניתי לביצוע רנטגן של הגולגולת. הרופאים לא היו כ"כ החלטיים והחליטו לשלוח את תוצאות הצילום למנהל חדר מיון שהינו מומחה לפגיעות ראש לטענתם, האחרון טען שהצילום ב"ה תקין.
לאחר מעקב של 24 שעות שוחררנו לבית.
בבית, נראה שהנפיחות ירדה קצת, הילדה ב"ה חיונית.
מיששתי לה את איזור החבלה והרגשתי "רווח" באותו איזור, שלא הרגשתי מהצד השני של הגולגולת.
1. האם זה אומר שיש לה שבר שרק עכשיו חשתי בו מכיוון שהנפיחות ירדה ברובה?
2. ככלל, האם קיים סיכון מסויים לאחר חבלת ראש כפי שציינתי בגיל הזה?
3. איך עליי לנהוג בהמשך?
4. לאחר כמה זמן אני יכולה לדעת בוודאות שהיא יצאה מכלל סכנה, ושכל עניין החבלה נמצא מאחוריה?
5. האם יכולות להיות לכך חלילה השלכות בעתיד?

תודה רבה,
מירב

שלום
עקב הפרעות בראייה בוצע סיטי.
בוצעה סריקה של המוח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.
הממצא-לא נצפו דמם טרי או שבר.תהליך אקסטרא אקסיאלי האדרתי בקוטר 2.7 סמ. אשר צמח מעל אזור הקלינויד מימין.ללא חומר ניגוד. התהליך איזודנסי לרקמת המוח עם הסתיידות קטנות והאדרה פחותה מזו של העורקים.בצקת מינמלית בהיקף.התהליך סמוך לאפקס הארובה הימנית, חודר אל האוכף התורכי,וסמוך לעורק הקרוטידי. כנראה אוטף את העורק האופתלמי.הממצא בעל אפקט מסה מקומי עם היצרות החריצים,סטייה קלה של קו האמצע ולחץ על הקרן הקדמית של החדר הימני.
חדרי המוח והחללים התת עכבישיים כולל צסטרות הבסיס תקינים במיקומם וברוחבם.
ארובות העיניים ופורמן מגנום בטווח התקין.
עיבוי רירית קל במערות הלסת, בתאי האתמואיד, ובסינוס הפרונטלי מימין.
בסיטי נוסף לעורקי הראש-התהליך מימין לא עובר האדרה עורקית,.על כן קרוב לודאי מתאים למניגיומה.הרחבה מוקדית קלה של העורק הקרוטידי השמאלי בחלקו הקברנוזי.
מדובר בגבר בן 55.
שאלתי- מה הסכונים בניתוח להסרת הגידול?
תודה רבה.

לבעלי "מאנייר"והוא סובל מסחרחורות ,כבר כמה חודשים שהסחרחורת שונה ,ללא בחילות,הקאות והזעה.הוא טוען שזה לא תופעות המאנייר אלא משהו אחר.אני חוששת מאוד ומבקשת לדעת האם אפשר לעשות בירור מקיף וmri ללא חודשים של תור ....האם יש דרך לעשות זאת בצורה דחופה ואפילו בדרך פרטית ובתשלום מלא ?החיים שלנו השתבשו לחלוטין והסחרחורות כמעט מידי יום. תודה על התייחסות מהירה.

בעלי, 32, עבר לפני 6 שנים ניתוח להסרת גידול בראשו ,הגידול התגלה בבדיקת mri לאחר שהוא פרכס והובהל לביה"ח, הגידול הוסר בחלקו, מאז הוא מקפיד על בדיקות mri אחת לחצי שנה. הבדיקה האחרונה התקיימה לפני חודש, נמצא שאין שינוי בגידול.
לאחר הניתוח הוא לקח דנטואין וכעבור שנה הופסק הטיפול בדנטואין מאחר ולא היו פרכוסים.
בחודשיים האחרונים הוא פרכס פעמיים , קיבל שוב דנטואין במינון של 300 מ"ג ליום, בבדיקות הדם נמצא שרמת הדנטואין נמוכה.
השאלה שלי מדוע שוב הוא מפרכס לאחר תקופה ארוכה כ"כ שהכול היה בסדר והאם יצטרך להעלות את המינון ולהמשיך לקחת דנטואין כל הזמן...?

האם ישנם הסתבכויות בנתוח מעין זה?

אימי עשתה בדיקה שדה ראיה וממצאי הבדיקה העלו שיש לה brain meningeoma
בהצטלבות של שני עצבי העין , דבר הגורם לה ללחץ ואיבוד הראיה , מי המומחים בארץ
לנירוכירוגיה בתחום הזה .