פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

שלום,
מזה שנים אני סובלת מנימול בידיים וברגלים. בעבר נצפו ערכים גבוהים של פרולקטין -הסתדר מאז. מזה כ3 שנים הרגשת נימול ושריפה בראש ,וכן כאב ממוקד בראש.סובלת מקרשיות יתר -LAC. הופנתי לבירור "השלכות קרישיות יתר " ובעקבות ירידה בתחושה.
תוצאות בדיקת MRI להלן:
"מעל לטנטוריום:
1)מימין מבנה שמור .
2)משמאל מודגם מוקד זעיר בעל רלקסציה מוארכת במיקום תת קליפתי בקטע הפריאטלי השמאלי שקוטרו כ 5 מ"מ . טיבו אינו חד משמעי-דמיאלינטיבי? וסקולופתי?
3)בנוסף מודגת אנגיומה ורידית הממוקמת בקטע הטמפורלי השמאלי בצורת כלי דם מוארך שאורכו כ23 מ"מ במיקום תת קליפתי. מדובר ב DVA .
4)לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד מודגמת האדרה ב DVA המתואר משמאל.
שאלותיי:
א. איזה מהסעיפים בעייתים ?
ב. למרות ערכי הפרולקטין אין התייחסות בסיכום לבדיקת היפופיזה-האם על סמך הצילומים שקיימים בידי (C.D) ניתן יהיה לבדוק את ההיפופיזה?
ג. מה הכוונה במילים: מוקד, דמיאלינטיבי , וסקולופתי
אנא תשובתך לשאלותיי.
תודה רבה

ביום חמישי האחרון שמתי לב כי אימי מנותקת לחלוטין כאשר קראתי בשמה לא הגיבה לי כלל, אך כאשר פקחתי את עיניה ראיתי כי היא מזיזה את האישונים.
שמתי את ידי בידה וביקשתי ממנה ללחוץ את ידי וכך עשתה.

פיניתי אותה לסורוקה הסמוך למקום מגורינו, שם ערכו בדיקות וגם CT בין היתר
בבדיקת ה CT נתגלה גידול במוח שלדעת הרופאים הוא שפיר, עם הזרקת סטרואידים אימי התעוררה וחזרה לתפקד.

הרופאים במחלקה אומרים כי לא יהיה מנוס מניתוח, האם תוכל בקצרה לומר לי מה כיום הנסיון הרפואי להסרת גידול שפיר שכזה?

אבקש את עזרתך בפיענוח הבדיקה MRI לאחר כריתת מנינגיומה
1. מבנה תקין של הסינוסים ארובות העיניים,בסיס הגולגולת והפירמדות
סטיה מתונה של מחיצת האף משמאל לימין עם התעבות רירית הכונכות משני הצדדים
2.מעבר קרניו-צרביקלי תקין
3.מתחת לטנטוריום:פרנכימה וחדר רביעי שמורים
4.מעל לטנטוריום מימין מבנה שמור
משמאל מודגמים שינויים מלצים פוסט ניתוחיים בקטע הפורנטלי השמאלי.
בנוסף מודגמת דורה מעובה ומאודרת באיזור זה.ניתן לציין התעבות רקמתית חשודה כהישנות מנינגיומה הנראית כבעלת צורה כיפתית ומתלבטת כלפי פנים. קוטרה המרבי (בציר הסגיטלי) הוא כ-21.1 מ"מ ונראה שהיא צמודה לדורה המועבה משמאל כמפורט לעיל.
5.מבנה תקין של עצמות הקלווריה למעט שינויים פוסט ניתוחיים לאחר קרניוטומיה קדמית
בהמיקקרניום השמאלי.
6.מבנה תקין של האוכף התורכי.תוכנו וסביבותיו
7.מבנה תקין של ורידי המח ללא סימני פקקת ורידית
לסיכום:
בהשוואה לבדיקה הקודמת נראה שהמלאות הרקמתית החשודה כמינינגיומה נשנית נצפתה גם אז אם כי קטנה יותר (קוטר מרבי של 18 מ"מ בציר הסגיטלי וגם מואדרת פחות ומלאה פחות)
יש לציין שבסריקה קודמת יותר (3 חודשים לפני) נצפתה מלאות דומה ואף גדולה יותר מאשר קוטרה המרבי אז בציר הסיגטלי היה 24.4 מ"מ.. להמשך מעקב

מבקשת עזרה בפיענוח אני מבולבלת בקשר לתוצאות הבדיקה חשד להישנות הגידול ??
עכשיו הקוטר הוא 21.1מ"מ לפני כ-6 חודש 24.4 מ"מ ולפני כ3 חודש 18 מ"מ??
והאם עוברים שוב ניתוח להסרת הגידול והקרנות או רק הקרנות?
מכיון שכאן מדובר בשפת הרפואה אודה לכם על תשובה קלה יותר ופשוטה
תודה מראש דנה

במוח- כאשר המוקד אינו עובר כעת האדרה, משום שהבדיקה נעשתה הרבה שנים
אחרי תאונת דרכים עם איבוד הכרה.

האם לאחר איבוד הכרה - אם מבצעים בדיקת MRI מיידית אחרי התאונה האם בדרך כלל מקבלים ממצאים עם האדרה?

כלומר השאלה היא האם האדרה לכשעצמה עם הזמן הולכת ונעלמת?

כך קראתי באתר בחו"ל אולם אני בספק.

תודה רבה מראש.

בצד השמאלי של הפנים אני מרגישה מין קפיצות בשפתיים ליד העין השמאלית וטיפת הרדמות.יש לציין שאני בת 35 בריאה בדרך כלל והימים האלה אני מאוד לחוצה ובמתח....מה עלי לעשות רופא משפחה אמר שהכל בסדר..

שלום דר בבקשה עזרה בהסבר לפינוח של MRI רוש THE PREVIOUSLY DESCRIBED SIGNAL FLAIR AND T2 LESIONS INVOLVING THE SPLENIUM OF THE CORPUS CALLOSUM AND ADJACENT TO THE ATRIA OF THE VENTRICLES MAY NARROW WITHOUT SIGNIFICANT INTERVAL CHANGE THE REMAINDER OF THE EXAMINATON INCLUING THE FULLNESS OF THE RIGHT CAVERNOUS SINUS IS LIKEWISE WITHOUT CHANGE THE REMAINDER OF THE EXAMIINATON IS INTACT דר אני מכבה ת שתוכל לעזור לי בבקשה

רציתי לדעת מבחינה תאורטית- האם יתכן כי לאדם שנותח מספר פעמים עקב הידרו', ועבר השתלת נקז (+ניתוחי תחזוקה), יתכן כי יהיו לו תופעות לוואי בחיי היום יום?
לדוגמא: עצבנות/חוסר ריכוז וכו?
(אני לא רוצה "להכניס" את המילים לפה, אבל אני פשוט רוצה לדעת האם יתכנו מצבי רוח משתנים וכו'--ואם כן מה ההסבר?)
תודה רבה.

אני בת 56 ונמצאת במעקב כבר מספר שנים עקב חשד לפרולקטינומה.
מטופלת בדוסטינקס.
ממצאי הבדיקה האחרונה:
מודגם מוקד האדרתי מימין בהיפופיזה בגודל 17X13 מ"מ הדוחק שמאלה את הגבעול ורקמה תקינה של ההיפופיזה. הבדיקה הקודמת נמדדה בגודל 15X12 מ"מ.
התהליך חודר לסינוס הקברנוזי ועוטף חלקית את הקרוטיס התוך קברנוזי עם מעט יותר מעורבות.
יש לחץ על הציסטרנה הסופרה סלרית ללא לחץ על הכיאזמה או עצבי הראיה.
לציין מוקד האדרתי אקסטרה אקסיאלי פרונטלי מימין לאורך הגירוס רקטוס גודלו 13X9 מ"מ, ללא שינוי.

האם ממצאים אלה מחייבים התערבות?

שלום רב,

אני בן 40 ויש לי כבר מספר שבועות בעיות בגפיים השמאליות(זרמים ברגל, רעד ביד
לאחרונה זה מחמיר עם בעיות שיווי משקל, קושי להתלבש, לכתוב ולבצע פעולות בסיסיות
להלן צילום של 4 תמונות מתוך ה- MRI שביצעתי הלילה.
אני לא רופא, אבל הכתם הגדול בתמונות נראה לי כחשוד.
עדיין לא קיבלתי פענוח.
יש לי תור לנוירולוג רק בעוד כשבועיים.
האם עליי להמתין לנוירולוג? לקבוע לנוירוכירורג? לגשת למיון?

חג שמח,
אלי

שלום! האם ד"ר ספקטור עדיין עובד בירושלים??
אנחנו זקוקים לניתוח בבסיס הגולגולת. יש עוד מנתח מומלץ בארץ שעושה את זה?

תודה

בתוצאות הבדיקה נכתב-מודגם תהליך מעט אקספנסילי עם אלמנטים ציסטיים עם אלמנט מזערי קלוש של האדרה באמיגדלה מימין.מודגם לחץ קל על הקרן הטמפורלית מימין. התהליך עשוי להתאים לDNET או תהליך אחר בדרגת ממאירות נמוכה. אין עדות לבצקת או לתהליכים אחרים ברקמת המוח.

לאחר פגישה עם נוירולוג נאמר כי מדובר בגידול והופננו לנוירוכירורג .
רציתי לדעת האם מדובר בגידול סרטני? האם הסיכויים להסרת הגידול בניתוח והחלמה מכך טובים? האם יש צורך בטיפולי הקרנות? האם המקרה הנ"ל מוכר? האם פרופסור קונסטנטיני ידוע כמתמחה בתחום הנ"ל?
אודה על תשובתכם המהירה

אבקש עזרה בפענוח MRI מוח תשובת סיכום לציין ציסטה פינאליתעם האדרה היקפית בקוטר של 8.6 ממ ואורכה 9.8 ממלמעט זאת לא ניצפית האדרה פתולוגית או גושית ציסטה פינאלית עם האדרה מעט אסמטרית כמפורטהיום הייתי אצל נירולוג והבנתי שצריך יעוץ להחלטת נירוכרוג אם מנתחים או מעקב ושגודל הציסטה יחסית גדולה האם לפי הממצא יתכן כן ניתוח

שלום,
לפני 3 חודשים עברתי ניתוח היפופיזה. להלן תמצית הניתוח:
במסגרת בירור כאבי ראש חדים והופעת דיפלופיה בהמשך, עדות הדמייתית למארואדנומה היפופיזרית עם דמם בתוכה. שארית גידולית באספט קידמי, דחיקה כיאזמטית, בלוטה בהיקף ומימין. בבירור אנדוקריני 1600 - PRO. ללא קיפוח בחדות ראייה.
הניתוח- בהרדמה כללית בגישה טרנס- ספואידלית ובהנחיית מערכת ניווט הסרה מלאה של מאקרו אדנומה היפופיזרית לאחר apoplexy, במהלך ניתוח תקין.

ממצאי mri:
התוויה קלינית:מצב לאחר כריתת תהליך תופס מקום אינטרא וסופרה סלרי.
ממצאים: מודגם מצב לאחר ניתוח טרנס ספנואידלי. באוכף שמאל מודגמים שרידים של תהליך אשר הודגם בבדיקה קודמת עם האדרה דפרנציאלית,יתכן שרידי דם בלבד. הגבעול עדין מוסט ימינה.
אין עדות ללחץ כיאזמתי. יתר רקמת המוח שמורה. מודגמים שינויים פוסט ניתוחיים בסינוס הספנואידלי וכן ציסטות רנטציה בסינוסים המקסילריים, יותר משמאל.

לסיכום: שיוניים פוסט ניתוחיים באוכף שמאל.
אין לשלול שארית של תהליך באוכף משמאל יחד עם זה אין עדות ללחץ כיאזמתי. רצי המשך מעקב.

1.מתנצל על אורכו של המייל.
2.האם יש מקום לדאגה?
3.כיצד ואם בכלל מטפלים בשארית דם? האם בניכוז?
4.האם תופעות של סחרחורות ועייפות כרונית יכולה לנבוע משאריות הדם?
5.מה הכוונה הגבעול מוסט ימינה?
6.מהם ציסטות רטנציה בסינוסים המקסילריים. האם דרוש לכך התערבות כירורגית?

מודה מראש על הסבלנות
אודה לכל פיסת מידע

שנה טובה,

מנחם

ד'ר שלום
אימי עברה ניתוח ראש לפני שנה היא נותחה לאחר אבחנה של מנינגיומה אטיפית(דרגה2), ואף עברה הקרונות לאחר כ3 חודשים נותחה שוב לניקוז אמפיאמה אפידורלית והוצאת מתלה עצם , ביוני 2010 עברה ניתוח להחזרת העצם הכל עבר בשלום המהלך תקין.
אתמול עברה בדיקת MRI נוספת והממצא הראה שינוי איזור האדרה צמודה לדורה באיזור המנותח
הנני מודאגת בשל השינוי האם יש סיכוי שהגידול חזר? הרופא אשר אנו מטופלים הפנה אותה למעקב ואף לביצוע MRI נוסף בלי ועם GD בעוד כשלושה חודשים, האם זה לא הרבה זמן במידה ויש הישנות הגידול ואם כן כיצד ניתןו לטפל האם מנתחים שוב?
מאד מודאגת אשמח לתשובה
תודה מראש
דנה

שלום רב,

בצעתי בדיקת MRI עם הזרקת גדוליניום בהיותי בשבוע 7 להריון ללא ידיעה להיותי בהריון.
האם קיים סיכון כולשהו? ? ? האם יש חשש? מה עלי לעשות?
שאליתי את רופא /אורטופד מטפל שלי ולפיו אין אין ממה לדאוד.
אנא ממתינה לתשובתך המהירה.
אמא מודאגת..