פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

אין הוריית נגד לנטילת תרופות לפני MRI

תלוי באיזה תפר מדובר. סגירה מוקדמת של התפרים יכולה להיות על רקע גנטי \תורשתי בסוגים מסויימים אך בסוגים אחרים איננה תורשתית ולא יודעים את הסיבה להיווצרותה. בד"כ התופעה איננה טיפוסית בנישאוי קרובים למרות שיש מומים אחרים של מערכת העצבים המכזית שיותר שכיחים בילדים שנולדו מנישואי קרובים.

הילד עבר ניתוח באחד מבתי חולים במרכז, אמרו שהניתוח עבר בהצלחה אבל מרגישים שהעצמות לא יושבות במקומם. יש עוד סימן מדאיג חולשה כללית בגוף ואיחור התפתחותי כללי כמו לא זוחל (בן שנה וכשעבר את הניתוח היה בגיל 5 חודשים). האם יש קשר בין החולשה לסגירה מוקדמת?
אנו מבקשים ממך המלצה לילדים העוברים ניתוח מסוג זה!

הילד עבר ניתוח באחד מבתי חולים במרכז, אמרו שהניתוח עבר בהצלחה אבל מרגישים שהעצמות לא יושבות במקומם. יש עוד סימן מדאיג חולשה כללית בגוף ואיחור התפתחותי כללי כמו לא זוחל (בן שנה וכשעבר את הניתוח היה בגיל 5 חודשים). האם יש קשר בין החולשה לסגירה מוקדמת?
אנו מבקשים ממך המלצה לילדים העוברים ניתוח מסוג זה!

חסרים קצת פרטים האם הניתוח היה בגישה טראנספנוידלית או דרך קרניוטומיה?
בהתאם לגישה ניתן להתייחס לנקודות שהעלית.
לא נראה לי שפיזיוטרפיה יכולה לגרום לתופעה שהינך מתאר.
לא נראה לי שמדובר בגידול נוסף.
על פי הMRI אפשר יהיה להתייחס ביתר דיוק לתופעות שהינך סובל.
הכי טוב שתהיה בקשר עם המנתח שלך שיסביר לך את התופעות הללו.

תודה על תשובותיך
הניתוח בוצע דרך האף ללא פתיחת ראש.
אמתין למ.ר.י

האם ניתקלת אצל אחרים לאור ניסיונך בתופעות כפי שתארתי?

לא זכורה לי תלונה כזאת. כדאי להתייעץ עם המנתח או להמתין לMRI

כדאי לפנות למנתח שלך על מנת להתייעץ עימו ולקבל תשובות לשאלותיך.

דליה שלום!

אכן בעקבות טראומה לגולגולת וקרע של הדורה (קרום שעוטף את המוח) , עלולה להתפתח דליפת נוזל המוח וחוט השדרה ואם לא סוגרים את הפתח, אכן זיהום עלול להכנס מהאף כלפי המוח ולגרום לדלקת קרום המוח.
אם סגרו את הפתח ואין כעת דליפה הרי שהסכנה חלפה.

התכוונתי שהקרע נגרם במהלך הניתוח

לסופי שלום!

על פי התיאור קרוב לודאי שאת סובלת מגידול שפיר שלוחץ על חוט השדרה וקרוב לודאי תצטרכי לעבור ניתוח. כדאי לך להתייעץ עם נוירוכירורג.

שמואל שלום!
העדר הכנף של הספנוינד זהו ממצא מולד הקשור למחלתך שאין חשיבות קלינית.
מבחינתך חשוב להמשיך במעקב נוירולוגי\נוירוכירורגי לגבי המנינגיומה שבגינה קבלת טיפול רדיוכירורגי וכן בגלל הממצאים הנוספים במוח שעשויים להופיע מדי פעם ואשר מצריכים מעקב קבוע. מעבר להסברים אילה רצוי שתשאל את הרופאים שהינך נמצא במעקב.
שנה טובה!

אין לי נסיון בשימוש בחומרים מסוג זה.
דר' ג'קסון עובד בבית החולים בלינסון.

יש לפנות לרופא המנתח שיודע מה התרחש במהלך הניתוח ויכול לפרש את הצילומים. בסה"כ נשמע שמדובר בכריתה טובה.

שלום דוקטור,
ראשית תודה רבה על התייחסותך לפניה,ושנית כנראה שלא הייתי ברור בפנייתי.
לא עברתי כריתה,אלא צינתור וסתימה של המלפורמציה אני חושב שבשפה המקצועית זה נקרא אמבוליזציה וסקולרית.
כרגע אני אמור לעבור צינתור נוסף בהרדמה מקומית לצורך בדיקה ,ולצורך כך נתבקשתי לבצח את בדיקת ה- MRI-MRA .
המלפורמציה נמצאת באונה ימנית קידמית ורציתי לדעת בנוסף,על איזה חלק תיפקודי בגוף אחראי איזור זה כי אני סובל ממעט בעיות קוגניטיביות קלות( ריכוז,הדפסה במחשב בילבול במילים וכד')
אשמח מאוד לתשובתך המיקצועית.

נשמע שה-MRI בסה"כ נראה טוב ובהחלט יש צורך לחכות לממצאי הצינתור.
אם אתה ימני סביר שלאחר פרוצדורה כזו לא תחווה חסר נוירולוגי. אם אתה שמאלי אז יש סכוי של 50% שההמיספרה הדומיננטית שלך היא הימנית. במידה וזה המצב ויש נזק פרונטלי אז יתכן ותחווה הפרעות קוגניטיביות.

מאחר ולי יש אותה מחלה מלפורמציה מוחיתavm אשמח אם אוכל לקבל מידע אודות אותו מקרה
מי ניתח אותך
האם היה צינטור מוחי אימפוליזציה או ניתוח נוירוכירורגי
מה הגודל של המלפורמציה
אשמח מאוד לקבל תשובה מהירה

אלי שלום.

המנתח שלי היה ד"ר שמעון מימון שהוא כיום מספר 1 בכל הקשור לרדיולוגיה פולשנית וצינתורים מוחיים.אני עברתי צינתור והמלפורמציה שלי בגודל 2.5 ס"מ באונה הימנית הקידמית.
לפי מה שהוסבר לי ההחלטה האם לצנתר או לנתח תלויה במיקום והגישה למלפורמציה במוח.
יש היום גם אופציה של הקרנות לתוך האיזור במידה והמלפורמציה קטנה.
תשתדל להמנע מקופאין ומאמץ פיזי קשה.
תרגיש טוב.
בהצלחה.

אלון.

כמה צינתורים עשה לך ד"ר מימון בכדי לסגור את ה 2.5 ס"מ
המשך יום טוב
רק בריאות ואושר

עברתי צינתור אחד מוצלח בהרדמה מלאה שלדבריי הרופא ,סגר בצורה מלאה את המלפורמציה.
נשאר לי לעשות עוד צינתור נוסף בהרדמה מקומית, בכדי לוודא שהכול תקין.
אני מקווה שבזה ,זה יגמר.

בריאות

אלון

בועז שלום
אני מבין ללבך לאור הממצאים בMRI של אבא.
היצום ששלחת הוא חלקי בלבד אך על פי הבנתי אם יש לו הפרעה בדיבור מדובר קרוב לודאי ב GBM אאונה דומיננטית.
אני מתאר לי שהסבירו לך שאם אכן האבחנה נכונה הסיכוחיים לריפוי מוחלט באופן מעשית אינם קיימים . הזמן השרדות הממוצע כולל טיפולים מקסימלים( כריתה+הקרנות+כמוטרפיה) הינו בין חצי שנה לשנה וחצי.
אם הGBM אכן בסמוך לאיזור הדיבור במוח הרי שהשיקול ההתערבותי צריך להלקח תוך מחשבה עמוקה ודיון עם אבא ובני המשפחה וכמובן עם הנוירוכירורג המטפל.

לאור מיקום הממצא וחוסר שינויהייתי ממשיך במעקב בלבד

תודה על תשובתך.
אשמח להבין האם קיימת דרך לשלול LOW GRADE GALIOMA על ידי ביצוע בדיקות נוספות (חוץ מ MRI) ? או שעליינו להמשיך לבצע את המעקבים בלבד.

לא נראה לי שקיימת בדיקה יותר טובה להדמיית המוח מאשר MRI. להערכתי בהמשך , ניתן יהיה לבצע מעקבי הדמייה לא כל 3 ח' אלא לעיתים רחוקות יותר . אני יכול להגיד לך שיש לי חולים עם ממצאים דומים שאני עוקב אחריהם הרבה שנים ולא חלו בהם שינויים.

בהחלט יכול להיות. אנא התאזרי בסבלנות התחושה בדר"כ חוזרת לאיטה.

כמה זמן אסור ליבש אתהשיער במייבש שיער ולצבוע אותו?
תודה מראש

אין משמעות לשימוש במייבש שיער, כמובן בתנאי שאינך גורמת לכוויה.
לגבי הצבע הייתי מחכה לפחות חדשיים וגם אז משתמש בצבע ללא אמוניה.

גודל הראש שציינתי בהתאם לעקומות גדילה קיימות , לכן אם היום היא 62, צפוי שבגיל 18 יהיה 64 ולאחר מכן השינויים יהיו קטנים. הראש ישאר תמיד באותה פרופורציה כלפי הגוף כמו היום.

ראה קודם

אהלן דוקטור יש לי שאלה
נכון שברגע שסוגרים את הפה אז יש 2 שרירים שפועלים בצדדים של הראש הבעיה היא שאצלי הם יותר מידי פועלים ויותר לי ראש כזה ביצה עכשיו יש מכון שזה כבר הרגל אצלי אז נוצר לי צורה מצחיקה בראש
הראש הולך בצורה מאוד מצחיקה ואני מעוניין לדעת אם אפשר לשנות או להקטין צורה בראש
אני בן 20

תודה

ההיקף הממוצע לילדה בגיל 13 הוא 53.5 ס"מ ( 51 ס"מ לילדות עם ראש קטן ל 56 ס"מ לילדות עם ראש גדול). 60 ס"מ זה גדול משמעותית .
הגדילה עד גיל 18 צפוייה להיות של עוד כ 2 ס"מ כלומר 62 ס"מ. בהמשך השינויים מזערים אך פרופורציונית, הראש תמיד יהיה גדול ביחס לגופה כמו היום.

ראה תשובה קודמת