פורום שיקום הפה, ציפויי חרסינה - יש לך שאלה?

שלום איילה,
אני ממליץ באזור הטוחנות לבצע את הכתרים החזקים ביותר, כלומר חרסינה מאוחה למתכת.
בהצלחה
ד"ר לרון

שלום ליאל,
ע"מ לענות תשובה מלאה לשאלותייך נדרש לכתוב ספר עב כרס,
בד"כ הכוונה היא לתותבת נשלפת עם כיסוי מלא של החיך, הכיסוי של החיך משמש לחלוקת עומס רחבה יותר וטובה יותר וזאת במקרים שאין מספיק שיניים ע"מ לשאת בנטל, או שהשיניים אינן חזקות מספיק.
תארי לי בפירוט את הבעיה שלה הומלץ הטיפול הנ"ל ואנסה לעזור ביתר ספציפיות.
בברכה
ד"ר לרון

שלום רוני,
לגבי שיקום של שן הבינה עם כתר ( מבנה צריך תמיד לעשות לאחר טיפול שורש), זה תלוי במצב השן ומיקומה, אם כותרת השן הרוסה והשן נמצאת בתפקוד , יתכן וצריך גם לעשות כתר.
תשובה מדויקת יכולה להנתן רק לאחר בדיקה.
בהצלחה
ד"ר לרון

שלום משה
ניתן לבצע את ההתאמה באמצעות מיכשור מתאים שאמור להיות לרופא שלך
בהצלחה
ד"ר לרון

לסו אלן שלומות:
הפתרון מאד פשוט:
לעשות צילום רנטגן + CT של האזור המדובר
לפתוח אינטרנט, למצוא שנים שלושה כירורגים
שנים שלושה פרויודונטים ו \ או מומחים לשיקום הפה שמבצעים את הכירורגי בעצמם
ולהגיע לבדיקה נוספת, הצעת טיפול רפואית שניה שלישית רביעית.
את לא באמת מצפה שבכמה מילים תוכלי להעביר את כל המידע הרלוונטי לרופא מומחה ?!
את גם יכולה להגיע אלי או למישהו כמוני, שיבדוק באופן יסודי ויציע הצעת טיפול מעשית.
לא מרימים ידיים כל כך מהר...
בהצלחה
ד"ר תגרי

האם אתה מבצע גם השתלות שעצם ושיניים מהסוג שכתבתי עליהן?

כן.
לכן יכולתי לענות לך תשובה מפורטת....
בברכה
ד"ר תגרי

ליהודה שלום:
כמה נשבר ? הרבה, מעט, חצי, רבע , כל הכותרת ?
קצת מידע חשוב, לא ?
בנוסף, חשוב לעקוב אחר שינויי צבע ונפיחויות.
מתי היתה הפגיעה ?
בברכת בריאות
ד"ר תגרי

לספטמבר שלום:
נראה לי שעולות כמה שאלות כבדות משקל לגבי הטיפול שעברת:
1. האם השתל שישאר ללא תפקיד הונח ע"יי הצוות שמטפל בכך כרגע ? אם כן, מדוע ? אם לא,
מדוע החלפת צוות ?
2. מהם השיקולים ומהי תוכנית הטיפול שנמסרה ובוצעה שבעקבותיה הונח השתל שהיום קוראים לו "השתל ללא תפקיד" ? מיהו הרופא החתום עליה ? האם נעשתה תוכנית טיפול שיקומית ראויה לפני שהוחדר השתל "ללא התפקיד" ?
3. "עקירת שתל" היא פרוצדורה כירוכית קשה ודרמטית הרבה הרבה יותר מהוצאת שן, ודי לחכימה ברמיזה.......
בהצלחה ובבריאות
ד"ר תגרי

בזמנו התחלתי טיפול ללא בירור מעמיק. כי בטחתי ברופא. רק אחרי שקלטתי לאיזה ברוך הוא הכניס אותי התחלתי ללמוד את הנושא וכמובן שהחלפתי רופאים. בגלל השתל ללא תפקיד אני קצת לא שקטה בלשון המעטה. האם הוא יכול להזדהם אם ישאר בפה? האם הסיכון לזיהום שונה מזה שהיה אילו כן היה לו תפקיד? מצד שני אולי בעתיד אזדקק לו ולכן כדאי שישאר בפה . אני מאד מתלבטת והייתי רוצה לשמוע דעה נוספת. את הרמז אני בטוחה שהבנתי.

לצורך חוות דעת נוספת אתה צריך להיות על הכסא של רופא עם כל הרנטגנים וה- CT
רק כך ניתן לתת עצה רלוונטית ספציפית לך, ולא בלונים פורחים באויר
בהצלחה
ד"ר תגרי

לנועה שלום:
את צריכה לעבור בדיקה יסודית. יתכן והבעיה שלך נרחבת יותר ממה שאת חוששת. שחיקה נרחבת משפיעה לא רק על רגישות שיניים, ויתכן שהסימפטומים הללו הינם רק "קצה הקרחון".
אני ממליץ לך לבקר באתר של האיגוד הישראלי לשיקום הפה ולבחור מומחה או שניים הקרובים למקום מגוריך ולהיבדק על ידם.
בהצלחה ובבריאות
ד"ר תגרי

שלום נועה,
ראשית אני ממליץ שתבדקי ע"י מומחה לשיקום הפה שיאבחן את הסיבה לרגישות, יש כיום חומרים שרופא השיניים יכול למרוח על השיניים להורדת הרגישות, בנוסף כדאי לבדוק באם הסד שייצרו לך תקין. כמו כן ניתן לשחזר ולצפות במידת הצורך.
בקיצור , ממליץ על בדיקה.
בהצלחה
ד"ר לרון

שלום מיכל
מומחים לשיקום הפה הם בעלי יותר ידע ויותר הכשרה ממרבית הרופאים בנושא של שיקום פה וטיפול אסתטי וטיפולים מורכבים.
מכוון ששיקום האזור הקדמי של הפה מצריך התיחסות למכלול של גורמים, מומלץ להגיע למומחה לשיקוםהפה.
אין מתוך דברי להסיק כי רופאים שאינם מומחים לא יוכלו להתמודד עם המקרה , אך במידה ואין לך המלצה ספציפית ויכולת לראות מקרים שבוצעו לאורך שנים , הפניה למומחה לשיקום הפה , ובאם יש לך עליו המלצות אז על אחת כמה וכמה, אמורה להקטין את האפשרות בבחירה שגויה של הרופא המטפל.
בהצלחה
ד"ר לרון
נ.ב. כפי שכבר עניתי לך מוקדם יותר, הרופאים שהזכרת הם רופאים מצוינים.

שלום מיכל,
ראשית צריך לברר אם את באמת זקוקה לניתוח הארכת כותרת, אני ממליץ שתבדקי ע"י מומחה לשיקום הפה שיחווה את דעתו.
לגבי הפרוצדורה, היא מאד פשוטה, נעשית בהרדמה מקומית, סדר אורך של כחצי שעה.
אני ממליץ שהפרוצדורה תבוצע ע"י מומחה לחניכיים.
לגבי עלויות , , תלוי ברופא המבצע בד"כ בסביבות 1700-2000 ש"ח,
בהצלחה
ד"ר לרון

למיכל שלום:
אני תומך בכל מילה שרשם ד"ר לרון
ברצוני להוסיף כי הארכת כותרת לשלוש שיניים קדמיות עלולה להתגלות כבעייתית מבחינה אסתטית כי על ארבע השיניים הקדמיות עליונות להיות סימטריות.
יכול להיות שצריך לשקול הבקעה אורתודונטית של השיניים או פרוצדורה דומה.
יש לבצע כתרים זמניים טובים ואז להחליט על הפרוצדורה
אזור קדמי הוא אזור לא סלחני לטעויות.....
בברכת בריאות
ד"ר תגרי

שלום מיכל
אני מכיר את השניים הראשונים , והם מצוינים את השלישי אני לא מכיר.
בהצלחה
ד"ר לרון

לרינת שלום:
ראשית, איחולי החלמה מהירה לאימך.
יש לברר נקודה זו במשרד הבריאות או במשרדי קופ"ח. אכן שמעתי שישנה השתתפות
כלשהי בתשלומים עקב מחלה קשה, אך איני יודע כיצד זה מתבצע.
אם תעברי על כל השאלות בפורום, תגיעי למישהו שלפני כמה חודשים שאל שאלה דומה, אולי תפני אליו ותראי מה הוא העלה בחכתו.
בהצלחה ובבריאות
ד"ר תגרי

שלום לד''ר איל תגרי
קודם כל תודה רבה ,היא אכן בשלבי החלמה.תודה גם שהשבת לי
בקופת החולים למרות כל העדיף ותוספות שיש,אין אפשרות כזו נאמר לנו שאין עלויות מוזלות והמחירים אותן מחירים כמו לכל מבוטח

תודה שהשבת לי ,רינת

בבקשה רינת
תנסי לפנות לביטוח לאומי או לנציבות קבילות חולים
אולי הם יפנו אותך בכיוון הנכון.
בהצלחה ובבריאות
ד"ר תגרי

שלום מאיה,
הדילמה שאת מציגה ברורה והגיונית אך קשה לתת לך תשובת מדף שתמליץ לך מה לעשות.
אני ממליץ שתפני למומחה לשיקום הפה שיבדוק אותך עם צילומי רנטגן, יעריך את מצבך הבריאותי, מצב וכמות העצם הנותרת, האם ניתן לבצע השתלות, האם צריך לבצע השתלת עצם נילווית, מה מצב הלסת מבחינת תמיכה לתותבות( גם תותבות נזקקות לעצם ע"מ שיהיו יציבות ואחוזות היטב), וכו'
רק לאחר בדיקה של האופציות האפשריות , ניתן יהיה לתת לך יתרונות וחסרונות לגבי כל תכנית טיפול לגביך.
בקיצור , צריך להפעיל שיקול דעת וידע מקצועי נרחב ע"מ לתת לך עצה שתהיה טובה ונכונה.
כפי שכתבתי בפתיח, בדיקה והתיעצות אצל מומחה לשיקום הפה , זו ההתחלה.
בהצלחה
ד"ר לרון

למאיה שלום:
ד"ר לרון ענה לך תשובה מפורטת ונכונה.
ברצוני רק להסיף שניתוח החדרת שתלים הינה אמנם פרוצדורה כירורגית, אך לא צריכה להיות כואבת במיוחד, וישנם הרבה מטופלים גם מבוגרים ממך ב- 10 שנים שעוברים ניתוחי השתלות בהצלחה וללא טראומה מיוחדת, ונשארים עם גשרים בפה באיכות חיים נעימה ונוחה.
בהצלחה
ד"ר תגרי

שלום גלי,
אני ממליץ שתפני למומחה לשיקום הפה, הכנסי לאתר של האיגוד ומצאי לך מומחה באזור מגורייך , ופני אליו לייעוץ .
אני משוכנע כי בשילוב עם מומחה למחלות חניכיים הם יוכלו להציע לך פתרון מתאים.
בהצלחה
ד"ר לרון
WWW.LARON.CO.IL

לפאר שלום:
אז צריכה למצוא מומחה לשיקום הפה שיבדוק את השיקום שביצעו לך
אם צריך יתכן והוא יעביר אותך "חזרה" לשיקום זמני עם משטחים סגריים מאקריל
ויבצע איזוני סגר על פי הצורך
ואז, כאשר ניתן יהיה לוודא שכל השתלים בסדר גמור
ושכל השיקום נוח ויציב וללא הסימפטומים שתארת
אפשר וצריך יהיה לבצע שיקום קבוע ראוי.
פעם באה לבחור רופא טוב מלכתחילה......
בהצלחה
ד"ר תגרי

ד"ר תגרי
א. תודה על הייעוץ
ב. עוד שאלה לי אלייך האם פירוק והרכבה של הגשר מס פעמים לא פוגע בשתלים
או בכל דבר אחר?
הגשר מוברג לתוך השתלים אשר בלסת והורד מס פעמים לצורך תיקונים

לפאר שלום:
אם הפירוק וההרכבה נעשים נכון אזי זה לא אמור לפגוע בשתלים או בחלקים אחרים.
עם זאת, את הברגים יש להדק בכוח מסוים ע"י מד כוח
וכל סגירה שלהם מחלישה אותם, ולאחר מספר פעמים של סגירה ופתיחה יש להחליף את הברגים.
בנוסף לכך, יש שלב חשוב שביותר שיש לוודא, שזו בדיקה שעל הרופא המטפל לודדא, וזו
העובדה שכאשר מושיבים את הגשר ע"ג השתלים הוא אמור להתיישב באופן פסיבי וישיר על גבי
כל השתלים ולא להילחץ או להפעיל כוח.
מתח או כוח בעת התיישבות הגשר הוא הגורם הראשון במעלה לכשלון שתלים.
בהצלחה
ד"ר תגרי

תודה רבה
אבל איך הרופא יכול לדעת באם הניח הגשר כמו שצריך או לא?
מה שהוא עושה הוא מניח את הגשר ואז מבריג אותו לתוך השתלים שבלסת
מחזק וזהו אני אמורה להרגיש משהו מסויים באם הגשר לא מונח טוב?
בזמן ההברגה יש לחץ חזק שנעלם אחרי כמה שניות וזהו אז איך אפשר
לדעת בעצם? אני קצת לחוצה מאחר והגשר הנוכחי הורד כ 5 פעמים הרופא מתכוון
לעשות גשר חדש שזה אומר עוד כמה הורדות והברגות

לפאר שלום:
הרופא אמור לדעת, כמו שהוא אמור לדעת עוד אלפי פריטי מידע הקשורים לרפואת שיניים.
את לא באמת מצפה שאני אלמד אותך כל מה שהרופא אמור לדעת ?
או שאת סומכת עליו, או שתפני לחוות דעת שניה, או שתחליפי רופא
אל תנסי להיות הרופאה של עצמך, אין לך את הידע
בהצלחה
ד"ר תגרי