שרירן רחם - גדול

אני בת 45 עם מתקן מירנה (5 שנים עם התקן + הפסקה של שנה + 2 שנים אחרונות עם התקן). ילדתי בקיסרי פעם אחת לפני 17.5 שנים.

לאחר US רקמות רכות - (אני מצטטת)
"בוצע סריקה של דופן בטן תחתונה משמאל.
הממצא מישושי. חלק מהשרירן בגודל 58 * 80 מ"מ.
קיימת זרימת דם ערה יחסית בתוך השרירן."

סמפטומים - כאבי מחזור חזקים ודימום חזק וארוך (יחסית לדימום האפייני הנמוך והקצר עם מירנה).

1. אין לי בעיה עקרונית להוציא רחם, האם עדיף כריתת רחם בלפרוטומיה או כריתת רחם בלפרוסקופיה?
2. האם יכולה להווצר בעיה בעתיד אם אני משאירה שחלות?

הרבה תודה מראש,
אינה