האם השרירן מפריע להשרשה?

לא ניתן לקבוע בוודאות קשר זה וניתן לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית כדי לקבוע אם טיפול קל יחסית אפשרי או מוצדק
פרופ' יונה תדיר

לבדיקה זו התכוונתי והטיפול הוא היסטרוסקופיה ניתוחית אם זה מתאים אך נראה כי במקרה שלך אין בכך צורך.
פרופ. תדיר

שאלתך טובה וחשובה. מדובר בשתי בדיקות שונות לחלוטין הן בגישה והן במשמעות. בדיקת האולטרהסאונד התלת ממידי אינה נותנת הרבה יותר מידע בהשוואה לאולטרהסאונד דו מימדי (בהקשר לשרירני רחם) אם הבדיקה נעשית במכשיר טוב ובידים טובות באופן בו ניתן להגדיר במדויק את השרירן בשכבות הרחם ולהגדיר את מידת הקירבה לרירית הרחם. במקרים רבים ניתן על בסיס תשובה של בדיקת אולטרהסאוד טובה להמנע מהצורך בהיסטרוסקופיה אבחנתית וללכת ישר להיסטרוסקופיה ניתוחית אם יש שרירן הבולט באופן ברור מהדופן לחלל הרחם, ויותר ברור מזה, אם יש שרירן המצוי רובו או כולו על גבעו ממש בתוך חלל הרחם. במקרים בהם התמונה אינה כזו, אך יש חשד לדחיקה של רירית הרחם, יש הצדקה להיסטרוסקופיה אבחנתית אשר בה רואים במדויק, בראיה ישירה דרך עדשה כמו של טלסקופ, אם אכן, השרירן בולט לחלל הרחם ואם ניתן להסירו בהיסטרוסקופיה טיפולית. הדבר מחייב מיומנות שונה אשר אינה מצויה בידי כל רופא, ומדובר בבדיקה שהיא פשוטה יחסית. החדרת המים לחלל הרחם נועדה להרחיב את חלל הרחם ואי בה כדי לדחוק שרירן הבולט לחלל הרחם פנימה!!!
פרופ. יונה תדיר