אמצעי מניעה ברחם שרירני

השפעת גלולות על שרירני רחם אינה ברורה לגמרי. הורמונים גורמים לעידוד גדילה של שרירני רחם, אך לא תמיד זו השפעתן של גלולות ךמניעת הריון. הרעיון לשימוש בגלולות במינון נמוך לפרק זמן של כ 3 חודשים הוא הגיוני. יש לבצע בדיקת אולטרהסאונד איכותית ובסיומה לבקש דו״ח כתוב (ולא תמונות שמשמעותן אפסית). לפי זה אפשר להחליט איך להמשיך. התקן מירנה הוא טיפול טוב לדימומים אך לא בהכרח לשרירני רחם ולכן הבעיה אינה איך להכניס, אלא אם להכניס.
פרופ׳ יונה תדיר

סביר להניח שעל אמתעי מניעה באופן כללי את יודעת די ושאלך מכוונת למצב בו יש לבחורה בת 28 שרירני רחם. לפיכך צריך להכיר שצי עובדות בסיסיות תחילה: 1. שרירני רחם בגיל זה נוטים להופיע שוב גם אחרי שנכרתו בניתוח. 2. שרירני רחם גדלים בעקבות השפעה של הורמונים, שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון. שני הורמונים אלה המוגדרים כהורמונים ״נשיים״ מצויים בגלולות למניעת הריון. כפי שציינתי בחלק הקודם של שאלתך, השפעת גלולות על שרירני רחם אינה ברורה ואינה ניתנת לחיזוי מראש ולכן הנסיון של 3 חדשי גלולות במינון נמוך הם נכונים כהתחלה תוך מעקב אולטרהסאונד. אמצעי מניעה אחרים כגון שימוש בקונדום הם תמיד נכונים. בקרוב יכנסו לשימוש גם תכשירים הורמונליים אחרים (כגון Esmya) אשר לא רק מונעים גדילה של שרירנים אלא אף מקטינים אותם, וניתן יהיה לשלבם במסגרת נסיון למנוע הריון, להקטין שרירנים, לקראת הכניסה להריון הבא (במקרה כמו שלך).
פרופ׳ יונה תדיר