שרירן לבחורה בת 20 בקיר הקידמי, שאולי הוא הגורם להשתנה מרובה , ומה נכון לעשות והיכן?

מנהל הפורום

פרופ` יונה תדיר
פרופ' יונה תדיר
פרופ` רועי משיח
פרופ' רועי משיח
לקביעת תור אצל פרופ' רועי משיח ללא פרסום בפורום
 
  • שרירן לבחורה בת 20 בקיר הקידמי, שאולי הוא הגורם להשתנה מרובה , ומה נכון לעשות והיכן?
    יפעת
    28/10/2021

    בוקר טוב,
    ביתי בת 20 עם קושי לשלוט במתן השתן, לדבריה תמיד שתתה הרבה אך יכלה לשלוט ולהיתאפק,
    אך בחודשים האחרונים יש לה קושי לשלוט , כמות השתן גדולה מ"ס פעמים ביום, כמות גדולה, וכשמסיימת יש שארית שהיא מטילה אחרי הטלת השתן הראשונית עוד.

    בבדיקות תרבית שתן וכל הבדיקות שללו דלקת בדרכי השתן- ולמרות זאת גם קיבלה אנטיביוטיקה,אולטראסאונד דרכי שתן וכיליה תקינים.

    מבחינה גניקולוגית: מקיימת יחסי מין עם בן זוג קבוע.
    ב2 אולטראסאונדים שביצע בהפרש של 305 חודשים לערך, השרירן שברחם בקיר הקידמי גדל, להלן התוצאות:

    באולטראסאונד גניקולוגי מה 4/7 נמצא:
    ו.א 9.6.21
    רחם : 56*108*87 מ"מ
    בקיר קידמי ניפצה שרירן 50*59 מ"מ
    רירית: 3.2 מ"מ
    שחלה ימנית: 20*10 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים
    שחלה שמאליה: 20*11 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים
    ללא נוזל בדוגלס

    באולטראסאונד גניקולוגי מה 27/10 נמצא:
    ו.א 27.10.21
    רחם 99*79 מ"מ
    רירית: 4 מ"מ
    בקיר קידמי ניפצה שרירן 63*66 מ"מ
    שחלה ימנית: 21*10 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים
    שחלה שמאליה: 30*15 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים
    ללא נוזל בדוגלס

    לדבריה אינה יכולה להתנהל כך, בעיקר בנהיגה ואחרים.

    *** האם הסיבה להשתנה הרבה היא לחץ של השרירן אולי על שלפוחית השתן? כיצד אפשר לאבחן בודאות? ואם כן מה צריך לעשות בקשה?
    חשוב לי לציין שביתי בת 20 טרם ילדה ואני מפחדת מפרוצדורה ניתוחית שחלילה תסבך את עניין הילודה ואו תיפגע בכיס השתן?
    אשמח לעזרתך
    בוקר טוב,
    ביתי בת 20 עם קושי לשלוט במתן השתן, לדבריה תמיד שתתה הרבה אך יכלה לשלוט ולהיתאפק,
    אך בחודשים האחרונים יש לה קושי לשלוט , כמות השתן גדולה מ"ס פעמים ביום, כמות גדולה, וכשמסיימת יש שארית שהיא מטילה אחרי הטלת השתן הראשונית עוד.

    בבדיקות תרבית שתן וכל הבדיקות שללו דלקת בדרכי השתן- ולמרות זאת גם קיבלה אנטיביוטיקה,אולטראסאונד דרכי שתן וכיליה תקינים.

    מבחינה גניקולוגית: מקיימת יחסי מין עם בן זוג קבוע.
    ב2 אולטראסאונדים שביצע בהפרש של 305 חודשים לערך, השרירן שברחם בקיר הקידמי גדל, להלן התוצאות:

    באולטראסאונד גניקולוגי מה 4/7 נמצא:
    ו.א 9.6.21
    רחם : 56*108*87 מ"מ
    בקיר קידמי ניפצה שרירן 50*59 מ"מ
    רירית: 3.2 מ"מ
    שחלה ימנית: 20*10 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים
    שחלה שמאליה: 20*11 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים
    ללא נוזל בדוגלס

    באולטראסאונד גניקולוגי מה 27/10 נמצא:
    ו.א 27.10.21
    רחם 99*79 מ"מ
    רירית: 4 מ"מ
    בקיר קידמי ניפצה שרירן 63*66 מ"מ
    שחלה ימנית: 21*10 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים
    שחלה שמאליה: 30*15 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים
    ללא נוזל בדוגלס

    לדבריה אינה יכולה להתנהל כך, בעיקר בנהיגה ואחרים.

    *** האם הסיבה להשתנה הרבה היא לחץ של השרירן אולי על שלפוחית השתן? כיצד אפשר לאבחן בודאות? ואם כן מה צריך לעשות בקשה?
    חשוב לי לציין שביתי בת 20 טרם ילדה ואני מפחדת מפרוצדורה ניתוחית שחלילה תסבך את עניין הילודה ואו תיפגע בכיס השתן?
    אשמח לעזרתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממה עליך באמת לחשוש ועלה מה להקפיד

    פרופ' יונה תדיר
    28/10/2021

    את מוטרדת (בצדק) משרירן ״שאולי״ גורם לתכיפות במתן השתן, והתשובה לזה ברורה: התכיפות במתן השתן, כפי שאת מתארת, זה ללא ספק הגורם העיקרי (ואולי היחיד) לתכיפות במתן השתן, עקב לחץ על השלפוחית.
    את מוטרדת (בצדק) מפגיעה בתקינות הרחם ובכושר הפוריות, אבל שלא בצדק (!!!) את חוששת שניתוח עלול ״לסבך את הילודה או לפגע בכיס השתן״.
    ומדוע שלא בצדק, כי עצם נוכחות השרירן גורמת לנזק לרחם, ולכושר הפוריות, בוודאות גדולה. אבל את הנזק שגורם הטבע לרחם את מתעלמת וחוששת מהתהליך הכירורגי שנועד להגן על הרחם ולמנוע את החלץ על השלפוחית. ובהקשר זה חשוב לדעת שבגיל צעיר זה, שרירני רחם נוטים לגדול במהירות, (יחסית לשרירנים בנשים מבוגרות יותר , 35-50) וכל יום נוסף הנזק גדל. ולכן, את הניתוח צריך לעשות בהקדם האפשרי, אם אפשר, ״אתמול״.
    וחשוב לדעת גם דבר נוסף. בגיל זה יש עוד מספר מאפיינים לשרירני רחם: א. בד״כ יש יותר משרירן אחד, ב. פעמים רבות יש גם שרירנים קטנים אשר לא נצפים (אולי?) עדיין בדיקת אולטרהסאונד, ג. יש נטיה להישנות הופעת שרירנים חדשים במהלך השנים הבאות, ואין דרך למנוע את זה. ולכן, ההמלצה היא: א. לנתח מהר ככל שניתן. ב. להמנע ממה שאולי ימליצו רך חלק מהרופאים (או החברות), וזה לנתח בגישה בטנית פתוחה (ולא בלפרוסקופיה). הניסיון לשמור על צלקת קטנה בדופן הבטן עלולה לעלות במחיר של פגיעה יחסית בדופן הרחם, או בשלפוחית השתן , ונזק לפוריות בעתיד, ולכן להתעלם ממה שאומרות החברות (שלך או של הבת).
    ג. להיות במעקב אולטרהסאונד תכוף במשך השנים הבאות (כל מספר חודשים). ד. לא לדחות יותר מידי את הילודה. זו כמובן כבר שאלה אישית/חברתית בגיל צעיר זה, אבל צריך להיות מודעים לאפשרות (סטטיסטית) זו. לסיכות, עליך לחשוש ממה שעושה הטבע ולא ממה שיעשו הרופאים כנגד נזקי הטבע. בהצלחה, פרופ׳ יונה תדיר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו