מתי מיומה הופכת ממצב שפיר לממאיר

מנהל הפורום

פרופ` יונה תדיר
פרופ' יונה תדיר
פרופ` רועי משיח
פרופ' רועי משיח
לקביעת תור אצל פרופ' רועי משיח ללא פרסום בפורום
 
  • מתי מיומה הופכת ממצב שפיר לממאיר
    לימור
    30/08/2008

    פרופ תדיר שלום, אני בת 39 בסוף 2006 נגשתי לרופא נשים בשל בעייה של בריחת שתן שיחסתי אותה לתופעה שלא טופלה עוד מההריון האחרון. בבדיקה שביצע הרופא הופנתי לאולטרסאונד בהם נראתה מיומה , להלן הממצאים לפי ביקורות חוזרות: 12/06 - שרירן ימיני נמוך סבסרוטי 21X26X27 מ"מ רחם 50X54X55 מ"מ רירית בעובי 8 מ"מ שחלות במראה תקין נוזל חופשי בכמות מינימלית 10/07 - שרירן 31 מ"מ (ימני סבסרוטי) רחם 65X5156 מ"מ רירית 13 מ"מ שחלות במראה תקין נוזל חופשי בכמות מועטה 01/08 -שרירן 36X26X23 מ"מ (ימני סבסרוטי) רחם 47X60X53 מ"מ רירית 10 מ"מ לצד שחלה שמאל הצטרפה ציסטה צלולה M/P בקוטר 9 מ"מ ללא נוזל חופשי באגן 08/08 - שרירן ימני סבסרוטי 46X32X27 מ"מ עם אזור התנזלות קטן בתוכו רחם 52X40X56 רירית 9 מ"מ לצד שחלה ימין ציסטה צלולה M/P פאראובריאן ציסט בגודל 16X10X6 N,N ללא נוזל חופשי באגן . שאלתי היא, מה עושים במצב כזה, ניכר כי המיומה הולכת וגדלה במגמה קבועה , כרגע גם יש התפתחות יותר מהירה של זו הצמודה לשחלה ימינית (הכפילה עצמה ב- 8 חוד') , יש התנזלות במיומה שברחם. באיזה שלב מיומה הופכת מסוכנת ואם בכלל שווה להמשיך במעקב ולא להוציא את הרחם . אני מבינה שכאשר המים שבמיומה הופכים עכורים זה מסוכן?! ולמה בכלל לחכות? יש לי שני ילדים ואיני מעוניינת בעוד. אודה על תגובתך, לימור

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מיומה ממאירה ושפירה

    פרופ' יונה תדיר
    01/09/2008

    לימור,
    את מעלה בפרוט רב את הממצאים, ובאופן אשר ספק אם תואם את המקובל בפורום ציבורי וכוללני, וזאת לאור המגבלות האובייקטיביות במתן ייעוץ סביר. אין מידע מה הופך גידול להיות ממאיר, והדבר נכון גם לגבי סרקומה ברחם (כך נקרא גידול ממאיר של הרחם: " מיומה" ממאירה, אשר למעשה אינה מיומה). קיימות מספר דרכים כיד לאבחן גידול ממאיר של הרחם, ואלה מביאים בסופו של דבר את הרופא/ה כדי להמליץ על ניתוח: כן או לא. האבחנה היחידה שהיא מדוייקת ב 100% היא בבדיקה היסתו-פתולוגית, כלומר לאחר הוצאתה מהגוף.
    פרופ' תדיר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה מרב

    מרב
    28/10/2008

    גילו לי מיומה בגודל 8 ס"מ מעל הרחם כתוצאה מלחץ בכיס השתן ודחיפות לשתן האם כדאי לנתח או לעשות צינתור ואיך עושים ניתחו אפשר חצי גוף לנתח עם אפדורל מחכה לתגובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    פרופ' תדיר
    28/10/2008

    מרב, כנראה החמצת את התשובה. ראי שוב... פרופ' תדיר מרב, חלק קטן מאד משרירני הרחם (מיומות) הוא סרטני ויש דרכים אשר על פיהן ניתן לחשוב ולהחליט אם וכיצד לברר חשד זה. שרירנים הממוקמים בחלק הקדמי התחתון של הרחם עלולים ללחוץ על שלפוחית השתן ולגרום לתסמינים כגון תכיפות במתן שתן. הטיפול בצינתור הוא אכן אחד הטיפולים השמרניים היעילים. פעולת הצנתור נעשית תחת הרדמה מותנית/אזורית (אפידוראלית) על מנת למנוע כאב מקומי העלול להיגרם עקב תהליך התכווצות השרירן. מקובל לאשפז כיממה לאחר הצנתור לצורך השגחה והמשך טיפול נוגד כאב. מחקרים מעידים על שביעות רצון רבה בקרב הרוב המכריע של המטופלות. במהלך העשור האחרון פורסמו השוואות של גישה זו לשיטות ניתוחיות ואחרות והתוצאות מעידות על כי שיטה זו תופסת מקום של כבוד כיעילה ומבוקשת בין מגוון טיפולי הבחירה. במעקב בן שנה לאחר הפעולה נמצאה ירידת משמעותית בנפח השרירנים (עד כ 55% לעומת הנפח המקורי) וכמוכן נמצא במעקב של כ-5 שנים כי אכן, נמנעת התערבות כירורגית כמעט בכל הנשים אשר בחרו לעבור טיפול זה. ולשאלתך האחרונה: את סוג ההרדמה ניתן להתאים לפי צרכים ורצונות, כגון הרדמה אפידורלית המשמשת הדכ"ד בטיפול הצינתור. פרופ' תדיר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מרב שאלה נוספת

    מרב
    28/10/2008

    ד"ר יקר תודה על תשובתך הברורה שאלה נוספת אם המיומה יושבת בחלק העליון של הרחם עד איזה גודל ניתן לטפל בה על ידי צינתור ואם צריך לנתח בלפרוטומיה האם אפשר לעשות הרדמה באפדורל תודה מרב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו