מיומה.

איריש,
WOW, שאלותיך רבות ומגוונות, והתשובה עלולה להפתרש על פני עמודים רבים. לפיכך אומר בקצרה... ואח"כ אחריב:
בקצרה, מיומה ניתן לגלות באקראי, במהלך גרידה או בדיקה גינקולוגית, אבל הדרך להגדיר טיפול היא על בסיס שקולים רבים ומגוונים, ולכן יש לדשעת במדויק היכן היא נמצאת? מה גודלה, ועוד ועוד.

מה זה בכלל? שרירני רחם (מיומות) הינם גידולים שפירים (בגדלים שונים) המצויים בכ-40% מכלל הנשים בסביבות גיל 35 ובשכיחות המגיעה לכדי 70% לקראת סוף העשור החמישי. משמעות הדבר היא כי 4-7 נשים מתוך כל 10 נשים מפתחות גידול זה. ידועה נטייה משפחתית המגבירה את שיעור הופעתם, כמו גם שכיחות גבוהה יותר בקבוצות אוכלוסיה מסוימות (כגון נשים אמריקאיות ממוצא אפריקאי בהן נעה השכיחות בין 60-80% באותן קבוצות גיל). רק בחלק מהנשים מלווים השרירנים בתלונות הגוררות מעקב וטיפול רפואי. אלה כוללים דימומי רחם מוגברים, חולשה על רקע הדמם, כאבים מקומיים או כאלה המקרינים לאזורים אחרים, סמני לחץ על אברים סמוכים, תכיפות במתן שתן, וליקויי פוריות.
היכן זה נמצא? את שרירני הרחם נוהגים להגדיר על פי מיקומם ברחם, כאשר החלקים החשובים לצורך הגדרות אלה נחלקות כך: א. קדמי או אחורי: קרי, נוטה לכוון חלקו הקדמי של גוף הרחם או לחלקו האחורי.ב. עליון אמצעי או תחתון: חלקו העליון של הרחם נקרא גם אזור הפונדוס (משמעו המילולי קרקעית, אף כי נמצא כאן בחלקו העליון), אזור גוף הרחם, וחלקו התחתון הנוטה אל כוון צוואר הרחם.
ולסיום: מה לעשות עם זה? במקרים רבים אין צורך בטיפול וניתן להסתפק במעקב הכולל בדיקות תקופתיות. נשים הסובלות מתסמינים זקוקות לטיפול, והרפואה המודרנית מציעה כיום מגוון רחב של חלופות. ניתן לחלק את הטיפולים ל-5 קבוצות: ניתוחים, הקטנת נפח השרירנים על-ידי חימום או קירור, חסימת כלי הדם (אמבוליזציה), טיפולים תרופתיים ורפואה משלימה. כל קבוצת טיפול נחלקת לתת קבוצות. בקווים כלליים ניתן לסכם כי האופציה הניתוחית אשר היתה בעבר היחידה, נחשבת גם כיום כפתרון היעיל ביותר. מדובר בקבוצת פתרונות, יותר או פחות פולשניים (באמצעות סיבים אופטיים, לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה). שיטות אלה מחייבות מיומנות ונסיון רב, ציוד חדיש ועבודת צוות. אפשרות נוספת היא הקטנת נפח שרירנים, המתבצעת על-ידי חימום או קירור השרירן בדרכים שונות.
בהצלחה, פרופ' תדיר