מיומות והתקן מירנה

שאלתך טובה וחשובה. הסיבות להווצרות מיומות (שרירני רחם) אינה ידועה. מה שכן ידוע זה שיש נטיה גנטית ורגישות של מיומות להורמונים מסוג אסטרוגן ופרוגסטרון. מירנה היא/הוא התקן תוך רחמי המשחרר הורמון פרוגסטרון ומיועד במקורו לנשים הסובלות מדימומים על רקע של חוסר איזון הומונלי (כגון העדר ביוץ) ואשר מתן פרוגסטרון בדרך זו מאזן את חוסר שווי המשקל ומסייע להפחתת הדימום.
הדעות באשר להשפעת מירנה על מיומות חלוקות ולמיטב דעתי ונסיוני מירנה אינה מקטינה שרירנים. שהרי המיומה גדלה בעקבות פוגסטרון אז מדוע להוסיף עוד מהורמון זה? כמוכן ידוע שאחד הטיפולים התרופתיים היעילים ביותר להקטנת מיומות הוא הורמון הנוגד פרוגסטרון (כגון מפיג'ין - מיפפריסטון). אם כך, כיצד ניתן להסביר שגם הורמון הנוגד פרוגסטרון וגם הפרוגסטרון עצמו יקטינו נפח מיומה? בשורה התחתונה (אם לא התבלבלת מההסבר עד כה) אני לא ממליץ על מירנה למיומות. אם טיפול תרופתי אזי טיפול הנוגד פרוגסטרון ולא פרוגסטרון (בצורה של מירנה או בכל צורה אחרת.
פרופ' יונה ת'דיר