מיומה ודימומים

WOW, עשית מערבולת של אברים ותפקידיהם. השחלות אמנם מהוות מקור איכסון ויצירת ביצייות, אך בנוסף לכך תפקידן החשוב בייצור והפרשת הורמונים (אסטרוגן ופרוגסטרון) אשר גורמים לרירית הרחם לגדול, ובהעדר הריון לנשור, והוא דימום הווסת. כאשר יש הריון מפרישות השחלות כמויות גדולות של ההורמון פרוגסטרון אשר תומך ברירית ואין דימום ווסת. טעית בדבריך כאשר כתבת שהשחלות אחראיות לדימומים חזקים במחזור!!
תפקיד הרחם אמנם לאכסן את העובר ולספק את צרכיו במהלך ההריון. לצורך זה יש לרחם אספקת דם אשר כאמור, באה לידי ביטוי בדימום הווסת. דימום ווסת שונה מדימום רגיל (מפצע לדוגמא) בכך שאינו נקרש. בנוכחות שרירן (מיומה) בדופן הרחם, ובמיוחד במקום שנמצאת המיומה שלך (תוך דופני = אינטרהמורלי) נגרמים דימומים ע"י מספר מנגנונים אשר לא ניתן במסגרת זו להרחיב עליהם, אך חשוב לאמר שבין היתר נפגם מנגנון עצירת הדימום ע"י אי כווץ סיבי שריר הרחם. גם הרכבו של דימום זה שונה מווסת ולכן הוא נקרש ומופיעים לעיתים קרישי דם בדמום הקשור למיומה. עובדה חשובה נוספת לציון היא העדר קשר בין גודל המיומה לחוזק הדימום, לעיתים דווקא מיומות קטנות גורמות לדימום חזק יותר והגורם העיקרי המשפיע הוא מיקום המיומה. מקווה שיש בתשובה זו לעשות סדר בהבנת הנושא.
פרופ' יונה תדיר