רחם ענק בעקבות שרירן

אורית,
אני יוצא מתוך הנחה שהמידע המועבר כאן מדוייק ואם אכן אלה פני הדברים אזי נראה שהיעוץ שקיבלת על הצורך בהפסקת הריון (בשיטה זו או אחרת, כפי שיסתבר עם התקדמות הפעולה ) היא הדרך הנכונה.
ניתן להבין שההריון יקר לך, אבל חייך יקרים יותר. הריון עתידי במצב של רחם תקין וערוך להריון היא אפשרות מאד סבירה והגיונית. לא יהיה זה נכון להכנס לפרטי פרטים בנסיבות בלתי שגרתיות אלה, מאחר ופורום אינטרנט ממש לא יועד למקרי קיצון מסוג זה. הדבר רק מלמד שבמצבים כאלה של שרירן כה גדול, ואף קטן מזה שלך, יש להערך לכך בדרך נכונה לפני ההריון. מדובר בתופעה שכיחה (של שרירני רחם) ובעידן המודרני בו נשים דוחות אם הריונותיהן אנו נתקלים לעיתים קרובות מאד בנשים אשר נמנעות מלקבל החלטה על טיפול (זה או אחר, מתוך מגוון רחב של טיפולים הקיימים כיום אותם לא ניתן לבצע בזמן הריון). נשים רבות עם שרירן רחם לפני הריון מגיעות לייעוץ עם בקשה עיקרית אחת: "שרק לא יפגעו לי ברחם" תוך התעלמות מהעובדה שהרחם כבר פגום, והעובדה ששרירן גדל מהר יחסית בתקופה ההריון (עקב ריבוי הורמנים ווריבוי אספקת דם + גורמי גדילה נוספים) מחייבת החלטה של מה לעשות ומה לא לעשות לפני ההריון !!!
עליך להאמין בצוות המטפל בך, יהיה מי שיהיה, במחלקה גינקולוגית מסודרת (בבית חולים ציבורי) וקיימים בבתי החולים צוותי מצויינים היודעים מה לעשות במצבים כאלה.
בהצלחה,
פרופ' תדיר
נ.ב. אנא, עדכני מה קרה מכאן ואילך, וכיצד הסתדרו הדברים אשר וודאי יסתיימו בטוב.

תודה לעידכון. אכן, המהלך שלאחר העידכון הקודם היה אכן צפוי, וגם אם חבל, טוב שהסתיים בטוב. בשלב הנוכחי חשוב מאד לעבור טיפול, קרוב לוודאי כירורגי, אך לא ניתן לקבוע את טיבו בדרך זו, ודאי לא במקרה שהוגדר כבר בעבר, ובצדק, כמקרה קיצון. סביר להניח שהרחם לא יפרד מהשרירן או השרירן מהרחם ללא התערבות של ממש. צריך פרטים יותר מדוייקים על מיקומו המדוייק יחסית לדופן שכבות הרחם ולהחליט בהתאם. מאד לא רצוי לנסון להרות ללא השלמת הברור והטיפול.
פרופ' יונה תדיר

לא ניתן לאמר בוודאות על בסיס החומר שהעברת מה ניתן לעשות. מקרה קיצון כמו שלך לא יכול להיות נדון דרך פורום באינטרנט. פורום באינטרנט נועד למתן מענה כללי וודאי לא להחלטה כה משמעותית כמו שלך, על בסיס מקרה כה מיוחד. יש צורך לערוך בירור יסודי על מצב הרחם, מיקום מדוייק של השרירן/ים ברחם (מה שהיה בפרוט שלך אין די בו) ורק לאחר מכן ניתן לאמר אם אכן, פונדקאות היא המוצא האחרון.
פרופ' יונה תדיר

בכל מקרה, וודאי גם במקרה שלך צריך להפריד בין בריאות האשה לבין הריון תקין אשר בסופו יש גם מא בריאה וגם עובר בריא. נשים רבות מבקשות שרק התינוק יהיה בריא... (מצב בלתי סביר ומעוות , לעניות דעתי). בהיותך אשה צעירה יחסית (גם אם את כבר בת 39+) יש לך עדיין יותר מ 10 שנים (בממוצע סטטיסטי) למיומה להמשיך לגדול גם בלי הריון ולפגוע בבריאותך. שימי לב שדברים כגון אלה כתבתי לך עוד ב 12/2/2010 לפני הפסקת ההריון וצפיתי כבר אז שתגיעי להפסקת הריון. (צפיתי, ולא ציפיתי, כי נראה היה שלא יהיה מנוס מכך). צריך כמובן לזכור גם את כל יתר בעיות הבריאות שלך (קריש דם בעבר, טיפול בקלקסן, וכיוב').
ולעניין ההריון העתידי. כפי שציינתי בעבר, כדי להעריך נכונה את מידת האפשרות, לצד מידת הסכון, להכין את הרחם שלך להריון אשר לא יפגע בבריאותך באופן שאינו סביר צריך פרטים יותר מדוייקים על מיקומו יחסית לשכבות הרחם. פונדקאות היא אפשרות סבירה אבל לא ניתן לאמר על בסיס פרטים אלה אם היא יחידה, וגם לביצוע פונדקאות, קרי, ביציות מהשחלות שלך, צריך מצב של נגישות סבירה אליהן, ובנוכחות שרירן כזה, וחוסר מידע טוב על הרחם, השרירן והשחלות, גם זה לא ברור עדיין.
פרופ' יונה תדיר

גלולות - (יסמין או כל שילוב אחר של אסטרוגן ופרוגסטרון) יש בו כדי לתרום לגידול שרירני הרחם. סביר להניח שכך גם לגבי הורמונים להגברת פעילות השחלות. אין בכך כדי לאמר ששאיבת ביציות לצורך שימור פוריות (ביציות ועדיף עוברים) לא יתרום לפתרון בעייתך באשר להורות\ אך גם לא ברור מדבריך אם יש נגישות סבירה לשאיבת ביציות.
נראה כי התכתבות זו מיצתה את עצמה בהיות המקרה חריג ולא לדיון אינטרנטי. ככזה הוא גם לא מהווה מקרה מייצג לנשים הקוראות פורום זה. מדובר בשילוב נושאים המחייב התייחסות אישית של רופא/ה מומחי/ת.
פרופ' יונה תדיר